抑鬱症又不是精神病，為什麼要到精神病院去看？

04-19

很多抑鬱症患者或者家屬對精神病院有誤解，以為精神病院就是「瘋人院」，是只有"瘋子"才去的地方。

回想一下，很多影視作品也把精神病院描繪成了瘋人院。我們專業人士大多只會看病，沒有宣傳意識，也不會宣傳，造成很多人一直存在誤解。今天我就扛起大旗，宣傳宣傳，希望能有點兒效果。

其實，精神疾病是一個很大的範疇，也包括了抑鬱、焦慮、失眠等疾病。各個精神病醫院也都開設有心理門診、失眠門診等，有些還有開放病房。

心理門診和開放病房主要就是為輕度精神障礙、甚至還算不上疾病的人群準備的。

心理門診大家都理解了，聽說國外有些地方把看心理醫生都當成了一種時尚，每周或每月去和心理醫生談談，減輕壓力的效果應該比你去咖啡廳或者看電影什麼的效果好吧。公立醫院裡心理諮詢一般價格也不貴。

當然，大眾對精神病醫院有誤解，很多朋友怕別人議論，覺得去精神病醫院看病很丟人，一般會盡量避免去專科醫院，而是去一些專門的心理諮詢室。這個也可以，就是你要確認找到靠譜的心理諮詢師。還有更多的人，選擇去綜合醫院就診，大部分效果都不好。

我認為合格的心理諮詢師一定要懂一點兒精神病學。記得有一次看電視上有一期訪談節目，還請了一個心理諮詢師做指導。

節目中有母女兩個人，這個母親在節目中繪聲繪色的講述著自己和女兒的悲慘故事。大意就是說丈夫和自己的親生兒子如何迫害她和女兒，用了很多稀奇古怪的辦法，比如說有一天她突然聞到自己的房間里有特殊的氣味，她知道肯定是丈夫放了毒氣，於是趕緊關緊門窗。可還是有味道，然後就拿出床單、被罩、手巾之類的東西再把門縫、窗戶縫都封住，才撿回了一條命。

可是丈夫和兒子並沒有罷手，還在想方設法的要害她們母女倆。她們常常聽到兒子半夜還到廚房裡去，估計是去拿菜刀了。嚇得母女兩個都不敢出門，房門也整天鎖的緊緊的，只有老公和兒子上班去了，母女兩個才敢偷偷出來吃一點兒東西。

這情節是不是太玄了，像古裝片的劇情嘛！然後主持人電話連線她丈夫和兒子，事實得到了澄清。

她老公要是想害他，有很多其他辦法，她怎麼可能防得住？兒子下班晚，到廚房找點兒東西吃有什麼奇怪的？

但這母女倆絲毫感覺不到自己的荒謬。很明顯其實是這個母親精神方面出了問題，她聞到空氣中有怪味，別人卻都聞不到，說明她出現了幻覺。懷疑丈夫和兒子要害自己，這是很明顯的被害妄想。這個母親已經出現了嚴重的精神病性癥狀，肯定需要抗精神病治療了。她女兒從小就沒有主見，很依賴母親，出現一些感應性的精神病性癥狀也是可以理解的。

可是那個心理諮詢師卻在那裡侃侃而談，對他進行精神分析，說他是壓力大，夫妻關係不好之類的東西。這肯定是大錯特錯的，這個病人很可能是精神分裂症，需要藥物治療，心理方面這個時候一般只能做點兒支持性或一般性的心理治療，精神分析會使病情進一步惡化的。

有點兒跑題了，我們主要是討論抑鬱症的問題。我想說的意思是，不懂精神病學的心理醫生常常會不自覺的把所有情況都盡量往心理學方面靠，造成診斷上的偏差。

當然，我這裡沒有貶沒有精神科背景的心理諮詢師的意思，有些諮詢師還是有能力識別精神病性癥狀的。而且，術業有專攻，很多諮詢師確實有獨到之處，一般的精神科醫師難望其項背。關鍵是我們不知道哪個諮詢師懂啊。因此，如果是中重度的抑鬱或焦慮，建議還是先到精神科就診，可能需要藥物治療，到精神科保險一些。

如果是一般的心理問題，大多數諮詢師都可以應付了。

可能我說到這裡，又給很多人造成誤解了。以為我認為抑鬱症也是精神病，這裡簡單說一下。老百姓說的精神病是指那些有幻覺、妄想、說胡話、站在馬路邊朝陌生人扔石頭的「瘋子」。抑鬱症不會出現這些情況，因此不是老百姓說的精神病。

不是精神病也可以到精神科就診。現在大家的認識提高了，很多人因為失眠到綜合醫院去配藥，效果不好，然後就跑到我們醫院來配安眠藥，一吃效果特別好，然後就推薦其他人也來看。現在到我們醫院來看失眠的人越來越多了，誰也沒覺得丟人。

我在大慶三院實習的時候，碰到過一個失眠症女患者，把醫院的開放病房當成療養院了，如果連續幾天睡不好覺，就跑來住院，白天和其他病友打打麻將、打打羽毛球、聊聊天，晚上睡得很香。病好了再去上班，單位里也沒人把她當成精神病人，只會說她失眠很嚴重。

說這麼多，就是想讓大家明白，精神病院不只是看精神病的地方，什麼精神的、心理的問題都可以去，甚至是其他一些軀體毛病也可能需要看精神科，比如說有些糖尿病患者，血糖一直降不下去，我們去會診一看，病人有明顯的焦慮抑鬱情緒，加了一點兒抗抑鬱葯，血糖就降下去了。我們的身體是個很神奇的系統，軀體疾病和心理也有著很大的關係，最明顯的就是胃腸道系統，比如你今天心情不好，一般胃口就不太好。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病都和情緒有很大的關係。抑鬱症和糖尿病有千絲萬縷的關係也就不奇怪了。

寫的有點兒亂，主要是我想通過自己的文章傳達出更多的信息，讓大家能有自己的思考和判斷，不要人云亦云。包括我說的也不一定都對，只能說我不會忽悠大家，盡量把自己知道的告訴大家，不知道的我會去查資料。但我們對抑鬱症的認識也很有限，有些問題專家們的意見也不統一，有些統一的認識說不定過幾年也會被證明是錯誤的，但這畢竟是少數情況。在有足夠的證據質疑專家觀點之前，還是聽專家的話為好。

總結一下，今天主要表達3個觀點：

抑鬱症雖然屬於廣義的精神障礙，但不是大眾所說的精神病。連失眠也屬於精神障礙。
心理問題也可以到精神病醫院看，而且可能診斷更準確、效果更好。
對於輕度抑鬱症患者，可能接受心理治療就可以了，如果是中重度抑鬱症，建議首選精神病醫院就診。