執業藥師也可以做醫師？

隨著大家對中醫的深入認識，以及國家對中醫的大力扶持，中醫迎來了行業的春天。近日衛計委發布《中醫診所基本標準》，確定中醫專長醫師可以開診所！這份標準出台之後吸引了不少執業藥師，同時又擔心：執業藥師可以報考中醫專長、開診所嗎？今天，彭彭老師就來詳細解答一下這個問題。

首先，給大家說一下現在市場狀況。近年，藥房功能正在慢慢發生轉變，很多一二線城市，像廣州、上海、武漢等地的連鎖藥店已經不是單純的賣葯了，一些可以提供慢病管理、診療顧問、中醫特色服務的多功能藥店更受消費者青睞。

另一方面，群眾從有病買葯到治未病的觀念轉變也是導致具有中醫功能的多元化藥店崛起的原因之一。因此，作為藥店老闆，更加希望引進有中醫傳統技術的人才。從這裡我們就可以看出市場對能力的需求改變。如果你看懂了這一點，那麼你也就明白為什麼如此多執業藥師也想考這個證了。

中醫診所項目收入分布

中醫診所人均單次看診費用

接下來就講講《中醫（專長）醫師資格證書》，這個未來5至10年最吃香的職業之一。為什麼這麼說？4個點總結這個證書的優勢：

(1）報考門檻很低，沒有學歷也能進考場

（2）考核沒有筆試，採用專家評議方式

（3）證書含金量高，開辦診所全靠它

（4）民間中醫轉正的唯一途徑，可報考執業醫師

看到這裡，千萬不要以為醫師跟藥師相差很遠，其實中醫專長醫師與執業藥師也很密切。執業藥師在藥房工作多年，已經積累了不少關於臨床診斷、用藥指導、慢病調理的經驗，不少藥師更是學醫出身的，這一點比起很多真正零基礎入門的考生來說佔了很大優勢，如果在推拿、拔火罐、針灸、刮痧等有中醫傳統醫學特長的，那麼中醫專長醫師真的十分適合你！

那是不是說沒有中醫傳統醫學特長的執業藥師就不能參加中醫（專長）醫師資格考核呢，也不是的。只要你通過師承方式學習中醫，一樣能報考中醫專長！

中醫專長醫師考核已經取消筆試，統一實行專家評議方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫醫術實踐資料評議、中醫藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核，專家人數應當不少於5人的奇數。此考核方式更人性化，合理化，標準化。

如果你問彭彭老師，你作為一個執業藥師，想考中醫專長，好不好？答案肯定是好！說實話，執業藥師證上升空間小，導致不少人考到執業藥師證之後就滿足了。的確，有執業藥師證之後老闆會給你升職加薪，部分有能力有資本的甚至可以考慮創業自己做老闆。這些都挺好的，但是你有沒有想過，讓自己的職業生涯可以有更好的發展？現在已經是多年的執業藥師，每個月卻只拿著六七千工資的你，其實還可以更進一步的上升空間，你的能力不止老闆開給你的價錢！

現在，《中醫診所基本標準》實施後，只要你通過中醫專長醫師考核就能開辦中醫診所，不僅能讓你發揮所長，還能創出屬於自己的事業！

一直以來民間中醫多為師承，因缺少學歷，被拒絕在醫師資格考試的門外。多少人空有一腔抱負，卻無處施展，這種苦楚可能延續了幾代人，但是我們這代人趕上了好時候，讓我們一起了解下這個即將賦予無數草根醫生醫師資格的新辦法——《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法》。

《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法》剛出台，小夥伴們的問題非常多並且五花八門，但最核心的問題就是：到底這個中醫專長醫師證都考些什麼？什麼時候開始考？好考么？

第一：參加中醫專長考核需要什麼條件？

根據《辦法》可知，有兩類人可以參加中醫專長考核，分別是以師承方式學習中醫者，和經多年實踐醫術確有專長的人員。

一、以師承方式學習中醫的，申請參加醫師資格考核應當同時具備下列條件：

1.連續跟師學習中醫滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格；

2.由至少兩名中醫類別執業醫師推薦，推薦醫師不包括其指導老師。

二、 經多年中醫醫術實踐的，申請參加醫師資格考核應當同時具備下列條件：

1.具有醫術淵源，在中醫醫師指導下從事中醫醫術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫藥法》施行前已經從事中醫醫術實踐活動滿五年的；

2.對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，並得到患者的認可；

3.由至少兩名中醫類別執業醫師推薦。

三、總體來講，無論是中醫師承人員，還是實踐人員，都必須有5年以上中醫實踐經驗，且由至少兩名中醫醫師推薦，才能達到報考要求。

1、推薦醫師應當為被推薦者長期臨床實踐所在省、自治區、直轄市相關專業中醫類別執業醫師。

2、以師承方式學習中醫的，其指導老師應當具有中醫類別執業醫師資格，從事中醫臨床工作十五年以上或者具有中醫類副主任醫師以上專業技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

3、符合以上條件規定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫藥主管部門提出考核申請。

第二：報名材料有哪些？

申請參加中醫醫術確有專長人員醫師資格考核的，應當提交以下材料：

（一）國家中醫藥管理局統一式樣的《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核申請表》；

（二）本人有效身份證明；

（三）中醫醫術專長綜述，包括醫術的基本內容及特點描述、適應症或者適用範圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫術專長確有療效的相關資料；

（四）至少兩名中醫類別執業醫師的推薦材料；

（五）以師承方式學習中醫的，還應當提供跟師學習合同，學習筆記、臨床實踐記錄等連續跟師學習中醫滿五年的證明材料，以及指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論；經多年中醫醫術實踐的，還應當提供醫術淵源的相關證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫醫術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第三、中醫（專長）醫師資格證書好考么？

根據相關數據，全國有超過100萬人想考專長醫師，大家要知道，從建國到現在，60多年的發展，中醫類執業（助理）醫師才不到45萬人，國家是不可能一下子增加那麼多中醫醫師的，特別是《暫行辦法》執行初期，勢必會收緊政策，嚴格執行，體現在兩方面：

1、嚴格審核報名資質，需要遞交的相關資料一定要符合要求！

2、嚴格考核，有些同學會問，考核不是取消筆試，改為專家評議的方式么？應該更簡單了啊！那就錯了，筆試對就是對，錯就是錯，標準明確，而且有思考的時間，不會的話還能蒙答案，但是專家評議就不一樣了，對面坐好幾個專家，一個一個的問你問題，您不能說不會吧，瞎編也得說幾句吧，您不能考慮時間太長吧，要不專家直接叫下一個了！ 關鍵是你說的對不對都是人為主觀打分，那就涉及到尺度問題了。

所以我認為，專家評議的方式更難了！需要同學們有真才實學！有充足的知識儲備！特別是對《暫行辦法》里提到的中醫基礎知識、辯證診斷、中藥基本知識及臨床操作等必考內容要爛記於心！能夠做到對答如流！

第四：哪個部門對報名資料進行審核？

縣級中醫藥主管部門和設區的市級中醫藥主管部門分別對申請者提交的材料進行初審和複審，複審合格後報省級中醫藥主管部門。省級中醫藥主管部門對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫師信息應當予以公示。申請者在臨床實踐中存在醫療糾紛且造成嚴重後果的，取消其報名資格。

第五：以什麼樣的形式考核？是筆試嗎？還是實踐考試？

首先明確，此次中醫醫術確有專長人員醫師資格考核非筆試，而是實行專家評議方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫醫術實踐資料評議、中醫藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數應當為不少於5人的奇數。

國家中醫藥管理局醫政司副司長趙文華，在近日國家中醫藥管理局召開的新聞通氣會上說，《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核註冊管理暫行辦法》改「考試」為「考核」，採取專家現場集體評議的方式進行考核，這一規定是中醫類別醫師准入制度改革的突破，更符合中醫藥的學術特點。

「換句話說，就是你會什麼，我們就考什麼，考什麼，將來就用什麼。」

第六：考試內容是什麼？怎麼考試？怎麼發證？

（一）

1、中醫醫術確有專長人員醫師資格考核實行專家評議方式，通過現場陳述問答、回顧性中醫醫術實踐資料評議、中醫藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數應當為不少於五人的奇數。

2、考核專家應當對參加考核者使用中醫藥技術方法的安全性進行風險評估，並針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防範措施。根據參加考核者使用的中醫藥技術方法分為內服方葯和外治技術兩類進行考核。

3、內服方葯類考核內容包括：醫術淵源或者傳承脈絡、醫術內容及特點；與擅長治療的病證範圍相關的中醫基礎知識、中醫診斷技能、中醫治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

4、考核程序分為醫術專長陳述、現場問答、診法技能操作和現場辨識相關中藥等。

5、考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

（二）

1、外治技術類考核內容包括：醫術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規範及安全風險防控方法或者措施等。

2、考核程序分為醫術專長陳述、現場問答、外治技術操作等。

3、考核專家應當圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據風險點考核其操作安全風險認知和有效防範方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

（三）

1、治療方法以內服方葯為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，應當增加相關考核內容。

（四）

1、考核專家根據參加考核者的現場陳述，結合回顧性中醫醫術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估並提問，對其醫術專長的效果進行現場評定。必要時可採用實地調查核驗等方式評定效果。

2、經綜合評議後，考核專家對參加考核者作出考核結論，並對其在執業活動中能夠使用的中醫藥技術方法和具體治療病證的範圍進行認定。

3、考核合格者，由省級中醫藥主管部門頒發《中醫（專長）醫師資格證書》。

第七：中醫（專長）醫師考核時間

根據《辦法》可知，省級中醫藥主管部門每年定期組織中醫醫術確有專長人員醫師資格考核，考核時間應當提前3個月向社會公告。

我們知道本《辦法》於12月20日正式實施，每個省能夠落實下去的時間也就是明年了，加上考核前會留出3個月時間向社會公告，這樣每個省的中醫專長考核時間都會在2018年4月以後了。

說到這裡，大家也不用擔心自己會錯過考試，如此重大的事情，屆時當地中醫藥主管部門都會公示、宣傳到位，身在這個圈子裡想不知道都難，也可以多到當地中醫藥局諮詢。

第八：中醫（專長）醫師證可以全國註冊嗎？

1、值得注意，《中醫（專長）醫師資格證書》最大的亮點就是可以註冊，註冊後擁有中醫醫師資格，而中醫（專長）醫師是實行醫師區域註冊管理。

2、取得《中醫（專長）醫師資格證書》者，應當向其擬執業機構所在地縣級以上地方中醫藥主管部門提出註冊申請，經註冊後取得《中醫（專長）醫師執業證書》。

第九：中醫（專長）醫師執業範圍是？

1、中醫（專長）醫師按照考核內容進行執業註冊，執業範圍包括其能夠使用的中醫藥技術方法和具體治療疾病的範圍。

2、中醫（專長）醫師在其考核所在省級行政區域內執業。中醫（專長）醫師跨省執業的，須經擬執業所在地省級中醫藥主管部門同意並註冊。

3、取得《中醫（專長）醫師執業證書》者，即可在註冊的執業範圍內，以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。

第十：中醫（專長）醫師執業5年後可以直接考取執業醫師？

關於中醫（專長）者未來的發展空間有哪些？如果想開展更多中醫類別服務項目怎麼辦？

1、《辦法》規定中醫（專長）醫師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫專業學歷的，或者執業時間滿五年、期間無不良執業記錄的，可以申請參加中醫類別執業醫師資格考試。

2、也就是說，即使你學歷達不到參考醫師資格考試的條件，只要拿到中醫（專長）醫師執業證，工作滿5年就可以直接參考中醫類別執業醫師資格考試。

中醫診所註冊條件

一、具有中醫類別《醫師資格證書》並經註冊後在醫療、預防、保健機構中執業滿3年。或取得《中醫（專長）醫師資格證書》。

二、規定備案中醫診所的設置應符合國家衛生計生委和國家中醫藥管理局2017年印發的《中醫診所基本標準》。

三、中醫診所的名稱應符合《醫療機構管理條例》及其《實施細則》的要求。

四、舉辦中醫診所應保證消防安全，符合相應法律法規的規定和要求。

五、中醫診所的負責人應能夠獨立承擔民事責任。

同時，明確了不得舉辦中醫診所的情形，即《醫療機構管理條例實施細則》第十二條所規定的內容。

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