什麼是1型糖尿病？1型糖尿病能治癒嗎？

04-19

本文首發自公眾號瘦龍健康：什麼是1型糖尿病？1型糖尿病能治癒嗎？

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寫過很多糖尿病相關的文章，從留言中看，也有很多1型糖友，之前寫的都是2型糖尿病相關的文章，最近又看到一個1型糖尿病相關的研究，今天分享給大家。

寫這篇之前，我想起以前見過一個報道，說是一個90後杭州姑娘，每天要都要喝掉2桶礦泉水，去醫院檢查後，發現是1型糖尿病，醫生甩給她一句話：

1型糖尿病是無法逆轉的，認命吧，你一輩子都離不開胰島素了。

其實看到這裡，未免有點心酸，為什麼那麼年紀輕輕就患了1型糖尿病呢，真的再也沒有希望了嗎？

後來，我慢慢了解到，1型糖尿病相對於2型糖尿病來說，癥狀更嚴重些，比如口渴、乏力、易感染、消瘦等，而且常有酮酸中毒、低血糖昏迷等嚴重併發症，加上長期嚴格控制血糖，處在擔憂的心情中，人也會越來越煩躁。

(一個1型糖尿病網友留言，血糖控制不好帶給TA很多情緒煩擾，建議1型糖尿病患者一定要在醫生指導下調節飲食，並且嚴格檢測血糖變化，以及酮體變化)

而且，相較於2型糖尿病來說，1型糖尿病的發病原因也比較複雜，跟自身免疫系統、遺傳因素、病毒感染等因素都有些關係，所以，會出現很多年輕人有一型糖尿病。

二型糖尿病因為胰島素抵抗，一型糖尿病胰腺功能障礙，沒有胰島素，我們都知道二型糖尿病可以通過低碳去逆轉，但是，一型糖尿病可能就沒有這麼簡單了。

但是，我覺得1型糖友也不要灰心，相信科技的發展，以後真的有可能會逆轉的，必須抱以十足的希望。

我看到了一個逆轉1型糖尿病的最新研究，拿出來分享給大家，希望能給你點啟發。

一個逆轉了1型糖尿病的研究

科學期刊《Cell》在2017年，發表了一項，對1型糖尿病和2型晚期糖尿病，具有里程碑意義的研究。①

了解糖尿病的都知道，在1型糖尿病，和晚期的2型糖尿病中，胰腺失去生產胰島素的β細胞，身體不能提供胰島素，導致血糖水平出現不穩定，從而出現很多併發症。

來自南加州大學的研究人員，在這次試驗中使用的研究模型，是10-16周齡的雄性老鼠。

首先，給其中一些老鼠，注射了高劑量的鏈脲黴素（STZ），用來殺死它們的胰島素製造細胞—β細胞，以模擬1型糖尿病，剩下的老鼠中有2型糖尿病，也有正常的。

接下來，給實驗組的老鼠，每周進行為期4天的低卡路里，低蛋白質，低碳水化合物，高脂肪的「模擬禁食飲食」（ FMD）。這4天里，第1天餵食標準卡路里攝取量的50％，然後在第2至第4天攝入10％的正常卡路里攝入量。

4天結束後，將小滑鼠准餵食達10天，然後再次循環，這樣的飲食方式共計循環3次。

結果驚喜的發現：模擬禁食飲食（FMD），居然促進了胰腺再生，並且恢復了胰腺功能。

研究人員Longo教授說：「模擬禁食和正常飲食的周期性循環，可以將非產生胰島素的細胞，重新編程為產生胰島素的細胞。通過激活胰腺細胞的再生，我們能夠挽救晚期 1 型和 2 型糖尿病的小鼠」。

「Cyclesof a fasting-mimicking diet and a normal diet essentially reprogrammednon-insulin-producing cells into insulin-producing cells,」 said Longo, whois also a professor of biological sciences at the USC Dornsife College ofLetters, Arts and Sciences. 「By activating the regeneration of pancreaticcells, we were able to rescue mice from late-stage type 1 and type 2 diabetes.We also reactivated insulin production in human pancreatic cells from type 1diabetes patients.」

關於本研究的詳細分析為▼

→模擬禁食飲食（FMD）恢復病程晚期db/db鼠胰島素分泌，逆轉β細胞衰竭；

→FMD重建STZ鼠的血糖穩態，逆轉β細胞衰竭；
→FMD和再餵養周期中，胰島中具有祖細胞特徵的基因表達水平的增加，可能是β細胞再生的原因；
→FMD可能通過減少IGF-1以及抑制PKA和mTOR兩條通路而促進Ngn3和Sox2的表達，最終促進人胰島細胞的增殖和胰島素的釋放。

該研究結果提示，禁食模擬飲食可促進胰腺再生並恢復功能，有望實現血糖控制並逆轉糖尿病，成為糖尿病的一種新療法。

·Fasting mimicking diet induces prenatal-development gene expression inadult pancreas

·FMD promotes Ngn3 expression to generate insulin-producing β cells

·Cycles of FMD reverse β-cell failure and rescue mice from T1D and T2D

·Inhibition of PKA or mTOR promotes Ngn3-driven β-cell regeneration inhuman T1D islets

這項研究給逆轉1型糖尿病，提供了一個不錯的思路，但是，研究模型是老鼠，而不是人類，所以具體應用到人身上是什麼效果，目前還不知曉。

所以，如果你是1型糖尿病患者，請一定要在醫生的指導下控制飲食，切記萬不可獨自嘗試，這個研究中的飲食方式。

什麼是模擬禁食飲食

大家可能都聽過間歇性禁食（IF），就是短期內斷食，比如一天只吃一頓飯，或者每天把吃飯時間控制在8小時內，剩下16小時不進食。

而提到模擬禁食飲食（FDM），很多人就不知道是什麼了，該飲食可以模擬「饑荒時期」的狀態，「欺騙」身體讓它以為你處於飢餓中。其中一種常見方式就是，每個月為期5天，進行低熱量、低蛋白、低碳水化合物、和高健康脂肪的飲食，其餘25天則對飲食結構不設限。

在模擬禁食飲食（FDM）期間，第1天，要把卡路里限制在1100以內，然後第2天到第5天，要把卡路里進一步減少到每天約800。

傳統的模擬禁食飲食由34%的碳水化合物，10%的蛋白質，還有56%的健康脂肪組成。如果身體沒有嚴重疾病的狀態下，可以嘗試更嚴格的模擬禁食飲食，就是10%的碳水化合物和蛋白質，以及80%的健康脂肪，也就是我們常說的低碳生酮飲食。

已經發現，模擬禁食飲食對人體有很多益處。所以如果你身體健康，想要達到以下某種效果的話，大可嘗試一下，不過要根據自己身體狀況隨時調整哦。▼

1型糖尿病的改善建議

前面提到，1型糖尿病的病因，到目前為止，還是沒有一個確切的定論。和免疫系統缺陷、病毒感染、遺傳因素等都可能有關。所以我儘可能的找了些，可能會對你改善1型糖尿病，有幫助的研究：

→omega-3和1型糖尿病

2017年4月，《臨床研究雜誌》The Jurnal of Clinical Investigation，發表了一項研究。②

研究人員，使用的模型為非肥胖糖尿病小鼠，給它們餵食富含omega-3的食物，3個月後，採集血液，並測量這些小鼠的血清胰島素水平。

結果顯示：omega-3有效降低了細胞炎症，改善葡萄糖代謝，而且更加令人欣喜的是，這些老鼠存在β細胞再生的跡象。

富含omega-3的食物有鮭魚、鯖魚、鯡魚、鱒魚、三文魚等，還有奇亞籽、亞麻籽、核桃等。建議每周吃2次魚哦。

→維生素D和1型糖尿病③

1型糖尿病患者常見維生素D水平低下。德國環境健康研究中心的研究人員，通過數據比較，發現尚未發展為臨床1型糖尿病，但血液中具有多種，陽性自身抗體的兒童，比未患有糖尿病特異性自身抗體的兒童，具有更低的維生素D水平。

參與研究的Ziegler教授說：「維生素D缺乏會引發1型糖尿病，這可能是免疫反應的結果。「對於糖尿病前期兒童，我們必須注意維生素D缺乏的風險，並考慮在1型糖尿病的早期階段推薦維生素D補充劑。」，其實，多晒晒太陽也是可以的。

「Vitamin D deficiency precedes the onsetof type 1 diabetes. This may be a consequence of an immune response,」Professor Ziegler says. 「In the case of prediabetic children, we musttherefore be mindful of the risk of vitamin D deficiency and considerrecommending vitamin D supplementation at an early stage of type 1 diabetes.」

→牛奶和1型糖尿病

一些有爭議的研究，將攝入牛奶，與青少年型糖尿病（更常見的是1型糖尿病）相關聯，發現攝入牛奶可能會提高患1型糖尿病的風險。

科學家們發現，牛奶中的蛋白質成分，尤其是A1型β-酪蛋白分子，與人乳的蛋白質成分是完全不同的，對於人類來說是非常難消化的。

雖然需要更多的進一步研究，但是有研究已表明，這種A1β-酪蛋白以及存在於牛奶中的牛胰島素，可以在具有特定HLA（人類白細胞抗原）複合物的遺傳易感性兒童中，引發自身免疫反應。這種自身免疫反應導致身體產生針對β細胞的抗體 -胰腺產生胰腺的細胞 – 逐漸破壞這些細胞並為1型糖尿病鋪平道路。④

→小麥和1型糖尿病⑤

渥太華醫院研究所在2009年，發布過一個研究發現，科學家測試了42位1型糖尿病患者，發現接近一半的人對小麥蛋白有免疫反應。

研究人員說：「免疫系統必須找到一個完美的平衡，以保護身體免受外來入侵者的傷害，不會對環境造成過度反應，這在腸道中尤其具有挑戰性，因為腸道里有大量的食物和細菌。「

「我們的研究表明，具有某些基因的人，可能更容易對小麥，和腸道中的其他食物，產生過度反應，這可能會打破免疫系統的平衡，使身體更容易發展其他免疫問題，如1型糖尿病「。

研究者斯科特博士表明，無小麥飲食可以，降低動物模型中，發生糖尿病的風險，但他指出，需要更多的研究來確定飲食變化對人類的影響。

Dr.Scott』s previous research has shown that a wheat-free diet can reduce the riskof developing diabetes in animal models, but he notes that more research willbe required to confirm the link and determine possible effects of diet changesin humans.

關鍵的瘦龍說

我寫過很多關於逆轉2型糖尿病的文章，但是1型糖尿病卻很少，因為它太特殊，引發它的原因至今還不是完全明確，而且要更加嚴格的去檢測血糖，甚至檢測血酮。

所以，文章中提到的研究，是給大家一個思路，也是給1型糖尿病患者一個希望，國外也確實有成功逆轉1型糖尿病的人，比如英國達文特里的Daniel Darkes。▼⑥

所以，無論如何請大家充滿希望，最後，我一再強調的一點是，不管是1型糖尿病患者，還是2型糖尿病患者，如果你要嘗試低碳飲食，或者模擬禁食飲食，都請一定在醫生指導下，嚴格檢測血糖和血酮，隨時根據身體感受去科學調整，切勿獨自輕易嘗試。

文中提到的研究，因為是用老鼠做的模型，所以應用於人是不是有效尚沒有定論，寫這篇文章也只是給大家分享一個信息，也希望更多的醫生來關注這個事情。