腰椎間盤突出症

近80%人群至少經歷過一次一段時期的下腰痛，而導致下腰痛的一個常見原因便是腰椎間盤突出症。由於其高發病率及高致殘性質，美國政府每年至少花費1000億美元來治療該疾病 [1, 2]。因此，正確認識腰椎間盤突出症顯得尤為重要。

間盤的結構

間盤構成包括內側的髓核及包繞髓核的外側纖維環（圖1）[3]。隨著人體年齡增加，間盤退變性改變增加，由起初間盤膨脹發展為間盤突出症或者遊離間盤（圖2-5）。

癥狀

腰椎間盤突出後，壓迫到神經產生相應的癥狀，取決於突出間盤所在的腰椎節段，及在相應節段突出的方向。通常，癥狀以疼痛、麻木為主，進而發展到肌肉無力，而後運動障礙導致殘疾。以下是突出間盤壓迫相應節段神經根後所產生疼麻癥狀的分布圖 （圖6），個體差異可能導致表現不同。

當然，要確切診斷腰椎間盤突出症，需要多方面檢查的融合分析，包括病史，癥狀，查體，輔助檢查等。此文僅提供給大家了解腰椎間盤突出症的知識，方便大家日常自行篩除。

註：此文所有圖片來自國際權威雜誌《新英格蘭雜誌》 [3]。

參考文獻：

1. Martin BI (2008) Expenditures and Health Status Among Adults With Back and Neck Problems. JAMA 299:656 . doi: 10.1001/jama.299.6.656

2. Andersson GB (1999) Epidemiological features of chronic low-back pain. Lancet 354:581–585. doi: 10.1016/S0140-6736(99)01312-4

3. Deyo RA, Mirza SK (2016) Herniated Lumbar Intervertebral Disk. N Engl J Med