漫談肺癌治療過程止痛 科普系列三十七

最近知乎上一個很奇葩的問題引起大家討論：癌症晚期已經疼痛到無法說話的人，為什麼還要通過止痛針來讓他延續這悲慘的每一秒呢？有意義嗎？

人類在進化的過程中，疼痛讓人類知道肢體或內部受傷。避免了傷口的擴大化，隨著醫學進步，人類的壽命在大大增加。人類也不再像早期原始人一樣，把上了歲數老人殺掉或者丟入深山。人類在進化的過程一方面憐憫的基因得以保存。因為沒有這樣的基因，老一點病了就可能死掉。人類無從積累經驗和智慧。另外一方面，理性的基因也存在。現在很多國家的醫保，是為了保持勞動力。這點就不展開說。

有些癌症，比如肺癌，乳腺癌都有骨轉和腦轉的現象發生。特別是骨轉，癌細胞侵蝕骨頭，侵犯到神經的時候，病人非常痛苦。當然如果沒有侵蝕到神經。病人沒有那麼疼痛。

骨轉因為發生的概率比較大，大約70-80%。所以給人影響都是癌症非常痛哭。其實止痛按照三原則，早期上係數畢竟低的止痛藥，後期上止痛係數比較高的葯。病人可以維持一個有體面的生活。骨轉按照骨轉指南也可以控制。並不一定疼痛就會死。隨著靶向和化療有效。這些癥狀可能得到環境。很多因為疼痛發現是肺癌的病人。靶向治療後疼痛緩解。結合打骨轉針，修復骨骼。病人維持3-5年較高的生活質量。

所以那些一疼痛就要把人幹掉的。你小時候學走路不是一次就會的吧。你爸爸媽媽非常耐心教你吧。如果痛就該滅了，你父母是不是該射在牆上??

推薦閱讀：