柳葉刀關於高碳水，脂肪攝取與心臟病及死亡率的最新研究結論的

有一位同志寫了一篇關於柳葉刀最新研究成果（柳葉刀研究論文原文【英文】：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32252-3/fulltext）的文章，

這位同志用「」常人聽得懂的人話」，把這篇研究成果的結論翻譯了一遍，「結論」如下：

1，吃米面糖等主食（碳水化合物的主要來源），可能讓你死得更早。

2，多吃好的脂肪，吃油，可能讓你活得更長。

3，吃肥肉，椰子油等富含飽和脂肪的食物，降低中風的風險。

4，吃油和心臟病沒有關係，吃多少油都不會提高心臟病的風險。

5，我們信任的膳食指南，可能讓我們越吃越不健康。

對此，我僅代表我個人，對這位同志的結論表示部分反對，接下來我會逐條討論。

第一條：「吃米面糖等主食（碳水化合物的主要來源），可能讓你死得更早。」，反對

理由：

參照原文，「a high carbohydrate intake was associated with an adverse impact on total mortality」，翻譯：高碳水飲食與整體死亡率掛鉤。

注意是高碳水，每天攝取正常分量的碳水並不屬於這一情況。

以我本人為例，我每天的靜息代謝×工作係數（坐辦公室，中等體力勞動，係數1.3）以及BMI和體脂率等計算，我每天可攝入的碳水大概在200g左右。也就是說，200g是我一天正常代謝消耗掉的碳水，不超過這個範圍就不能算高碳水。

另外，碳水不僅僅是主食和糖，任何食物里幾乎都有三大營養素：碳水蛋白質和脂肪，甚至於有些蔬菜的碳水含量相當高的：例如山藥，藕，木耳。僅僅把主食和碳水掛鉤，容易讓人產生誤解，不妥。

第二條：「多吃好的脂肪，吃油，可能會讓你活的更長」，反對

理由：

參照原文，「 fats including saturated and unsaturated fatty acids were associated with lower risk of total mortality and stroke.We did not observe any detrimental effect of fat intakes on cardiovascular disease events.」，翻譯：不飽和脂肪酸以及飽和脂肪酸的攝入可能會減少死亡和中風風險。我們沒有觀測到任何脂肪攝取量與心血管疾病的不利實例。

那位同志的結論里說：吃油可能會讓你活的更長，這一點毋庸置疑是對的，三大營養元素的正常攝入是維持一個人生理代謝的基本需求。

但是，多吃脂肪就有問題了。該研究沒有採取控制變數法，沒有設置參照組（這個組的人完全不攝入油脂，那個組的人天天攝入200g油脂，另外一個組攝入150g等等..），而是維持原樣，讓每個接受跟蹤研究的人都保持自己的原來飲食。這意味著，每個人都可以吃他們想吃的，做他們想做的，在飲食上沒有任何限制。每個人都是按照自己原本的飲食習慣生活的，即使有少數幾個人大量的「喝油」，攝入大量油脂，也應該作為例外，在討論之後剔除。

在這樣的背景下，我們不能得出「多吃脂肪有好處」的結論，同一個地區的人日常飲食的攝入量差異不會特別的大，而各個地區之間油脂攝入差異也都在日常攝入油脂的可想像範圍內，並不會出現數倍的差距..（簡單的說就是，攝入油脂很必要，但是不應當多攝入，任何東西都應該適當...）

第三條：「吃肥肉，椰子油等富含飽和脂肪的食物，降低中風的風險」，贊成

理由：

同樣參考原文，「Higher saturated fat intake was associated with lower risk of stroke」，更高的飽和脂肪酸與更低的中風風險掛鉤。攝入飽和脂肪酸可能會降低中風的風險，但是同樣需要適量，攝入過量可能會帶來中風以外的風險（比如冠心病..參考：JACC：少攝入飽和脂肪酸，冠心病風險大大降低-MedSci.cn）

PS：現在的心情就是：多了冠心病，少了中風，還活不活了？活啊，當然要活，要適量，而且這些都是風險而不是一定會得，經常體檢，有利於了解自己的狀況，及時調整..至於量如何權衡，那..不好說..Orz（由此也可以看出，過多攝入油脂並不是完全不影響健康..）

第四條：「吃油和心臟病沒有關係，吃多少油都不會提高心臟病的風險」，強烈反對

理由：

上一條剛說，攝取過量飽和脂肪酸會增加冠心病風險..所以「吃多少油都不會提高心臟病風險」？..怎麼可能呢...

這篇研究是基於自然生活狀態，對於油脂攝取都是交給志願者自己來決定。另外，文章特別提到：崇拜高碳水低油脂的節食志願者居多（「In our study more than half of the participants (52%) consumed a high carbohydrate diet」）。該研究中的人，低油脂攝入的人占的比例更多（52%），因此，原文得出的結論「We did not observe any detrimental effect of fat intakes on cardiovascular disease events.」（我們沒有觀測到任何有關油脂攝入量與心血管疾病相關的實例）應該是指，攝入低油脂或正常攝入油脂對於心血管疾病的影響不明顯，而不是「不管吃多少都不會提高心臟病風險」..

第五條：「我們信任的膳食指南，可能讓我們越吃越不健康」， 強烈贊成！

一直以來，我們的固有觀念是，攝入油脂就是不好，一定要低油脂才是健康。像這位同志在他的文中提到的，甚至有一些老人不吃肉，只吃面和米飯之類的主食，這是非常錯誤的。

柳葉刀的這篇研究最重要的意義就是，它揭示了高碳水攝入飲食習慣與心血管疾病和死亡率的關聯，同時為油脂平反。油脂不全是壞的，而且攝入是必要的。正如我在上面提到的，攝入油脂可能會讓我們活的更久（至少心情愉悅），但絕對不是吃多少都沒關係。

最後：

隨著時代的進步，人類越來越了解自己的身體的需求，同時也有各種打著「科學」的偽科學旗子四處蠱惑人心的壞蛋。在健身減肥的道路上，我們必須細心甄別我們看到的信息。

碳水一點都不吃?有害健康

油脂一點都不吃？有害健康

蛋白質一點都不吃？有害健康

真正科學的管理自己的身體營養攝入，均衡三個營養素，才是保持健康，瘦身減肥的關鍵。

另外，特別感謝這位同志從柳葉刀尋得這篇非常重要新穎的論文，讓本人學到了不少（即使在他自己的總結當中出了一點偏差..有功勞也有苦勞，不能否認）