降壓藥依那普利類(普利類)怎樣服用,效果最好?注意3點,最後一點你一定是弄錯了!
04-19
病友:我高血壓病,馬來酸依那普利片可以1天一次嗎?怎樣服效果最好?有保腎的降壓藥嗎?我:你好,單純從降壓來講,一次因為其藥效不能達24小時,正確服用是一天2次,才能平穩降壓,若病情和個體差異不一樣,效果有差別。
服這類葯要注意以下3點:一,馬來酸依那普利是降壓藥血管緊張素轉換酶抑製劑,這類葯有:
其優點:1,降壓起效緩慢,3~4周時達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強。2,具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,對肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效;
3,特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。缺點:1,主要是刺激性乾咳和血管性水腫,停葯後可消失;2,高血鉀症、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用;
3,血肌酐超過3mg/dl患者使用時需謹慎,應定期監測血肌酐及血鉀水平。二,一般和其他降壓藥聯合應用效果最好。
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上圖的降壓藥ACEI就是這類葯(普利類),實線就是高血壓葯常用聯用方案,這類葯常和鈣拮抗劑,利尿劑合用增強降壓效果(紅線)。
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