剖腹產術後，應該怎樣修復子宮？

對於剛剛剖腹產完的孕媽而言，不可能一下子就能恢復到生產前的狀態，得先弄清楚剖腹產後多長時間可以同房、剖腹產子宮恢復等相關問題，以便更好地調理身子。

1、剖腹產子宮恢復

子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。它可以從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。一般來講，產後的子宮需要6-8周左右才能恢復到原來的大小。

一般而言，子宮恢復主要包括三方面，即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。

子宮體的復原

在胎盤排出之後，子宮會立即收縮，在腹部用手可以摸到一個很硬並呈球形的子宮體，它的最高處和肚臍的水平同高。以後子宮底的高度，會每天下降1-2厘米，大約在產後10-14天內，子宮變小，降入小盆骨腔內。這時，在腹部就摸不到子宮底了。

子宮頸的復原

在分娩剛剛結束時，因子宮頸充血、水腫，會變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來如同一個袖口，7天之後才會恢復到原來的形狀。7-10天後子宮頸內口會關閉。一直到產後4周左右，子宮頸才會恢復到正常大小。

子宮內膜的復原

胎盤和胎膜與子宮壁分離，由母體排出以後，從子宮內膜的基底層，會再長出一層新的子宮內膜。產後10天左右，除了胎盤附著面外，其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩後，胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大，到產後2周左右，直徑已經能縮小到3-4厘米，但產後6-8周才能完全癒合。

2、宮縮

如果子宮裡有殘留的胎盤或胎膜組織，或產後子宮收縮不好，子宮復原的速度就會放慢。產後的子宮為了恢復原來的大小，需要更有力的回縮，所以在產後一周內媽媽會感到產後宮縮的疼痛，這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯，但不會令人難以忍受。有醫學專家認為，多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。

剖腹產之後需要一定的時間子宮才能恢復，子宮恢復的時間並不固定，還要看個人的護理情況，每個人都存在一定的差異。

很多產婦以為，剖宮產就只是在肚皮和子宮上拉一刀而已，但其實，如果這一刀留下的傷口沒恢復好，會留下很大的隱患。

當再次懷孕時，就會有疤痕妊娠的風險。受到錯誤傳言的影響，很多媽媽在產後往往陷入護理的誤區。

3、剖宮產產後的護理誤區

? 誤區1：術後應靜卧？

不少產婦和家屬以為，剖宮產後應當靜卧休息，但這並不利於術後的恢復。

正確的做法是，產婦在術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動；24小時後，就應開始練習翻身、坐起，並下床慢慢活動。因為這樣能增強胃腸蠕動，儘早排氣，還可預防腸粘連和血栓形成，更可避免引起其他部位的栓塞。

? 誤區2：術後應平卧？

在臨床中，絕大多數產婦在剖宮產後，都採取平卧位，小心翼翼地平躺著不敢動，但其實，這樣傷口會更痛。這是因為手術後，麻醉藥作用消失，產婦開始感覺到傷口劇烈的疼痛，而平卧位對子宮收縮帶來的疼痛最敏感。

正確的做法是，採取側卧位，使身體和床成20~30度角，並將被子或毛毯墊在背後，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

? 誤區3：術後應多食？

很多產婦和家屬以為，生產過程艱難，產後應多吃一點以增加體力，事實並非如此。

術後6小時內是應該禁食的，以後才能逐步增加食量，但也不宜過飽。這是因為剖宮產手術後如果吃得太飽，容易導致腹脹，使腹壓增高，不利於術後的恢復。

產後飲食需要注意的事項

1）產後別吃太多葷腥

生寶寶時，媽媽的會大量消耗體力和精力。因此，產後新媽媽要及時補充能量。但是有一點要注意，新媽媽產後不能馬上吃含有大量蛋白質的食物，一個星期內也不能吃發酵食物、蛋類、牛奶等。如果吃了會發生脹氣不利於身體恢復。

一個星期過後，新媽媽要多吃鮮奶、雞精、肉類、魚等食物，使組織器官得以修復。刺激性食物如咖啡、茶、酒、辣椒等最好別吃。

2） 產後別吃「生氣」食物

有一些食物易發酵會在體內產生氣體。新媽媽產後吃這些食物，會對身體康復產生不利影響。這些食物有豆製品、紅薯、蔗糖、黃豆等。

? 誤區4：產後應快速瘦身？

有些愛美的媽媽，為了恢復身材，想要產後快速瘦身，因而滿月後開始劇烈運動。

剖宮產媽媽在產後可適量運動，但劇烈運動還是建議半年後。一般情況下，傷口一周可拆線，產後42天完全恢復，這也是產婦要在產後42天回醫院做體檢的原因。

產婦在術後6~8周時，可以開始做一些中度運動量的活動，但也需要在醫生認可下進行。對於剖宮產產婦來說，還需更謹慎。

剖宮產產婦在術後儘快恢復，還需注意以下四點：

1）多喝水，保持大小便通暢，避免造成尿瀦留和大便秘結。

2）注意個人衛生。產後排惡露，每天都應當更換內褲，要注意刷牙、洗臉，洗澡採用淋浴方式。

3）保持傷口清潔。出現瘙癢不要用手抓，出現發熱、發紅、有膿水滲出等情況，以及發燒要及時就醫。

4）多翻身加快排氣

麻藥會影響腸道的正常功能，所以產後新媽媽要在床上多多翻身，翻身能讓加快腸道功能的恢復。

4、剖宮產後，疤痕怎麼辦？

為什麼留疤？可能是你自己的原因。

剖宮產後的切口瘢痕，一般情況下，半年到一年後，瘢痕會慢慢變軟變平，顏色也逐漸變白。

但同樣一刀，在她身上變淡了，在你身上卻像蜈蚣一般頑固不去，到底為啥？

1、和你體質有關

瘢痕生長情況與體質關係最重要，如果有瘢痕體質，再漂亮的刀口也可能會留下惱人大疤，所以建議有瘢痕體質的姐妹，若非醫學指征，還是盡量不要選擇剖宮產，不然後續不僅難看，還難受，有時會奇癢無比。

? 簡單判斷你是否瘢痕體質

看看小時候打預防針時留下的疤痕，如果明顯凸起、顏色又紅，日後手術留下明顯疤痕的機會就比較大。

2、和縫合方法有關

術後縫合方法對瘢痕的生長影響也很大。漂亮的美容縫合可以有效避免術後產生明顯瘢痕。現在產科醫生可以利用可吸收縫線、美容釘、美容線等為患者進行美容縫合，對腹部美容有較高要求者術前可與醫生商討。

3、和腹壁張力有關

術後腹壁張力不僅影響傷口癒合，也會影響瘢痕生長。傷口張力太大，瘢痕就會隨之變寬。因此，剖宮產後不宜劇烈移動，以免傷口不平整，影響瘢痕外觀。保護好傷口，也會減輕瘢痕。其他個人營養狀況、傷口衛生等，也都是影響瘢痕的因素。

那麼，到底用什麼方法能夠去除剖宮產的疤痕呢？

祛疤葯？能淡痕，不能除疤

電視購物廣告和某寶上經常有神奇的祛疤藥膏——「一抹，瘢痕去無蹤，皮膚光滑如新」。事實上，這些產品能起多大的作用呢？

專業的整形科醫生會很遺憾地告訴大家，目前並沒有哪一種產品能將瘢痕消除得一乾二淨。

不過，的確有一些方法，可以阻止瘢痕過度增生，從而減輕瘢痕。

1）醫用硅膠薄片

正規廠家生產的醫用硅膠薄片，裡面含有一些藥物，貼在傷口上，一來可以保持比較濕潤的微環境，二來可以達到長時間敷藥的效果，在一定程度上減輕瘢痕。

但要注意的是，這類產品在傷口拆線時便堅持使用半年左右，才可能有效。

如果個人體質特殊，傷口上有突出的紅色肉芽組織，可在剖宮生產3~6個月，傷口狀況穩定後再用。

2）低劑量激素

對於一些增生很厲害的瘢痕，在醫生指導下注射低劑量的激素，也可以起到軟化瘢痕的作用，但需要多次多點注射才有效，並不像一些美容門診所稱的一針見效。

事實上，這多用於其他原因引起的嚴重瘢痕，在剖宮產瘢痕中使用得不多。

3）整形手術

如果切口瘢痕在一年甚至更長一段時間之後，依然很硬很紅很癢，並且有繼續生長的跡象，這時可以找整形外科醫生看看。

整形醫生可以重新設計不同方向、角度的切口，來分散直線傷口張力，模糊視覺焦點，達到美化瘢痕的目的；或切除原先寬大的瘢痕後縫合，以一條不顯眼的小白線取代之。這種修疤手術只需局部麻醉，在一小時內便可完成。

至於更多診所聲稱的激光去瘢痕，效果很有限，不建議採納。

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