體檢必讀：那些常見的腫瘤標記物

隨著國民收入的提高，能定期體檢的人越來越多。腫瘤無論對誰來說都是一個噩夢，腫瘤的發生和遺傳、環境等多種因素相關，預防腫瘤在某種程度上來說難以實現, 像安吉麗娜朱莉一樣為了避免乳腺癌而預防性切除乳腺者寥寥無幾，需要很大勇氣。腫瘤的早發現，早治療是處理這個問題的最優方案。本期Dr.U和大家聊一聊常見的腫瘤標記物及其意義。

1、甲胎蛋白（AFP）

主要用於原發性肝癌的早期診斷，可早於影像學6 - 12月出現異常，但轉移性肝癌一般不升高。原發性肝癌術後可檢測AFP，如再次升高要考慮複發或轉移。其他腫瘤也可以升高，包括：內胚層癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。AFP>400ng/ml需要警惕

正常參考值：0～15 ng/ml

2、癌胚抗原（CEA）

主要見於消化道腫瘤，如結/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等，但乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌等也有不同程度的陽性率。其數值與腫瘤大小、有無轉移存在一定關係，當發生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。

正常參考值：0～5 ng/ml

3、糖類抗原125（CA125）

主要見於卵巢癌，而且是卵巢癌術後判斷療效和複發的良好指標。其它惡性腫瘤也可以升高：如女性生殖系統（宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌）、消化系統（胰腺癌、胃癌、結/直腸癌）、乳腺癌等。

正常參考值：0.1～35 U/ml

4、糖類抗原15-3（CA15-3）

主要見於乳腺癌。其他惡性腫瘤也可升高：如消化系統（結腸癌、胰腺癌、原發性肝癌）、女性生殖系統（卵巢癌、宮頸癌）、肺癌等。

正常參考值：0.1～25 U/ml

5、糖類抗原19-9（CA19-9）

主要見於胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌。另外，胃癌、結/直腸癌、肝癌的陽性率也較高。乳腺癌、卵巢癌、肺癌等也有一定陽性率。

正常參考值：0.1～27 U/ml

6、糖類抗原72-4（CA72-4）

主要用於診斷胃癌。結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

正常參考值：0.1～7 U/ml

7、前列腺特異抗原（PSA）

顧名思義，是前列腺癌的腫瘤標記物，分為總PSA和遊離PSA，總PSA在10ng/ml以上建議穿刺活檢，如在4-10 ng/ml之間，且遊離PSA與總PSA的比值小於0.2，也建議穿刺活檢。同時建議45歲以上每年篩查一次。但良性前列腺增生症、前列腺炎等也可以升高。

正常總參考值：0.01～4.0 ng/ml

8、癌抗原242（CA242）

主要用於診斷消化道腫瘤，對胰腺癌、結直腸癌有較高的敏感性與特異性，對肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。

正常參考值：0～17 U/m

9、鱗狀細胞癌抗原（SCC）

主要用於診斷鱗狀細胞癌，如子宮頸癌、肺癌（非小細胞肺癌）、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀細胞癌等。

正常參考值：< 1.5 mg/L

10、神經元特異性烯醇化酶（NSE）

主要用於診斷小細胞肺癌，神經母細胞瘤也可以升高

正常參考值：0～16 ng/ml

以上是常用的腫瘤標記物，當然，不同的體檢中心、不同的體檢套餐可能會包括更多的項目，拿到報告後可以和正常值比對。一般的規律是腫瘤標記物升高的倍數越多，是腫瘤的概率越高。

但需要幾點需要注意：

①腫瘤標記物升高不是肯定是腫瘤，炎症等其他原因都可以使其升高，需要到相關科室進行進一步檢查。

②腫瘤標記物正常就一定沒有腫瘤嗎？也不是，腫瘤標記物其實是一種蛋白，不同的腫瘤可能引起不同特殊蛋白的升高，這就是它叫腫瘤標記物的原因，但同一部位的腫瘤可能病理類型不同，標誌物也不同，比如說前列腺癌中的PSA主要由腺細胞產生，而惡性度極高的神經內分泌前列腺癌為小細胞癌，並不產生PSA，也就是說PSA可以是正常的。所以體檢的時候還需要做超聲等檢查，如發現異常應該儘快就診。

歡迎大家關注U醫社（微信號：UyisheU），本文為原創，如轉載請註明出處，謝謝