含可待因的止咳藥，還能服用嗎?

04-19

2017年1月4日，國家食品藥品監督管理局發布關於修訂含可待因藥品說明書的公告，明確表明12歲以下兒童禁用；哺乳期婦女禁用；已知為CYP2D6超快代謝者禁用，現在，就讓我們來聊一聊可待因這個藥物吧！

可待因，臨床上常用其磷酸鹽，主要治療①各種原因引起的劇烈乾咳和刺激性咳嗽，尤適用於伴有胸痛的劇烈乾咳；②可用於中等度疼痛的鎮痛；③局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。

由於其能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大，故常被應於復方止咳藥中，最常見的復方磷酸可待因口服溶液是大家所熟悉的聯邦止咳露，及進口的珮夫人克露，但因抑制咳嗽反射，只適用於乾咳，而禁用於多痰患者。

可待因，易於透過血腦屏障及胎盤，主要在肝臟與一種酶（葡萄糖醛酸）結合，約15%變為嗎啡，哇塞，嗎啡啊，眾所周知，具有成癮性，能服用嗎？當然能服用，就是因為能在體內生成嗎啡，才可用於中等度疼痛的鎮痛，請記住，是中等疼痛哦！所以，該藥品用於鎮痛的時候，不能常期大量服用，一定要仔細閱讀說明書或遵照醫囑服用。切忌，一次口服劑量不要超過60mg。

前面提到，可待因易於透過血腦屏障，妊娠期應用可引起新生兒戒斷癥狀，如腹瀉、嘔吐、打哈欠、過度啼哭等。分娩期應用可致新生兒呼吸抑制。這也就是為什麼，國家食品藥品監督管理局明確表明，含可待因的藥品說明書必須註明12歲以下兒童、哺乳期婦女禁用。而上面提到的已知為CYP2D6超快代謝者禁用，是因為可待因超快代謝患者存在遺傳變異，與其他人相比，這類患者能夠更快、更完全地將可待因轉化為嗎啡。血液中高於正常濃度的嗎啡可能產生危及生命或致死性呼吸抑制。

另外，特彆強調一下，服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。

所以說，大家也不要因為國家食品藥品監督管理局發布此公告，而對於含有可待因的藥品避而遠之，我們應該理性的看待這個問題，只要我們嚴格按照說明書的適應症，用法用量，適應人群服用，或遵照醫生的囑咐用藥，是沒有任何問題的。