肥胖症原因及如何飲食改善

04-19

肥胖病定義：肥胖病是由於長期能量攝入過多，超過集體能量消耗，體內多餘能量轉化為脂肪，並過渡積聚而引起的營養代謝失衡性疾病。肥胖病不僅是一種獨立的疾病，也是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的重要病因。

判斷肥胖病的常用指標：

1. BMI（體質指數）=體重（Kg）/身高2（㎡）（Kg/m2）

18.5-24.9為正常，25-29.9為超重，大於30為肥胖。

2. 腰圍（WC）用來測定脂肪分布異常的指標，腹部脂肪過度積聚危害性最強稱「腹型肥

胖」（中心性肥胖）。判斷標準：男性≥85㎝，女性≥80cm。

3. 腰臀比（WHR）

評價標準：男性大於0.9，女性大於0.8，可診斷為中心性肥胖。

4. 理想體重和肥胖度

理想體重（Kg）=身高（cm）－105

肥胖度= [（實測體重－理想體重）÷理想體重 ]×100％

肥胖的判定標準：體重超過理想體重10%為超重，超過20%以上即認為是肥胖。其中超過20%-30%為輕度肥胖，超過30%-50%為中度肥胖，超過50%以上為重度肥胖，超過100%為病態肥胖。

肥胖症病理表現：

肥胖症患者常有頭暈、頭痛、心慌、腹脹、高血壓、痛風、糖尿病、下肢輕度浮腫等。女性患者可伴有月經失調、閉經、不孕等癥候。

引起肥胖的原因：

1.食物總能量和脂肪攝入過多。攝入的能量過多，在體內多餘的能量會以脂肪的形式儲存於脂肪組織，導致體內脂肪增加，包括長期攝入高脂肪、高碳水化合物食物。

2.不良的飲食習慣（長期進食高能量、高脂肪食物和進食速度過快）

3.其他因素：生活安定、生活水平提高、勞動強度低、運動減少、生活工作壓力大等環境因素也是發生肥胖的因素。

肥胖併發症：

1、肥胖伴糖代謝異常及胰島素抵抗：肥胖可導致糖代謝異常並發生胰島素抵抗。肥胖與2型糖尿病的發病率有密切關係。在40歲以上的糖尿病人中70%～80%的人在患病之前已有肥胖症。

2、肥胖伴高脂血症：肥胖常合併高脂血症、高血壓、糖耐量異常等，並成為動脈硬化的主要原因。

3、肥胖伴高血壓：肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險因子，高血壓可致肥胖。

4、肥胖伴心臟肥大及缺血性心臟病：肥胖常與高血壓病、高脂血症以及糖耐量異常等疾病同時並存，而這些疾病又與動脈硬化性疾病的發生密切相關。

5、肥胖伴肝損害：肥胖可導致肝損害

6、肥胖伴腎功能異常：肥胖可影響腎臟的血流動力學及腎功能，有報道肥胖者常常表現為蛋白尿，有時表現為腎病綜合征。

7、肥胖伴內分泌功能異常：肥胖者可引起垂體前葉功能異常。

肥胖病飲食指導：

1.控制總能量的攝入：

每天攝入的總能量（kcal）=理想體重（kg）×（20-25）(kcal/kg)

全天能量的分配：一日三餐，早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

2.適當的營養素分配比例：

1）供應營養素的能量分配比例：三大產能營養素的分配原則是蛋白質佔總熱量的20%，脂肪佔20%，碳水化合物佔60%，動物性蛋白質佔總蛋白質的50%左右，選擇時以魚蝦等水產品、禽類和瘦肉為好，減少烹調油，適當增加粗雜糧，限制甜食、飲料。

2）保證維生素和礦物元素的供給；注意合理的食物選擇和搭配，如新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶是維生素和礦物元素的主要來源，必要時可適當服用多種維生素和礦物質元素製劑。

3）增加膳食纖維；最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30g左右，相當於500-750g綠葉蔬菜和100g粗雜糧中所含的膳食纖維；

4）戒煙限戒酒；

5）改變不良的飲食習慣和行為；

6）合理的烹飪方法，如選擇拌、燉、蒸、燜，忌煎、炸、燒、烤、熏。

食療改善：

1.綠豆海帶粥：

材料：綠豆50克，海帶50克，大米100克。

做法：將綠豆用清水泡軟;海帶反覆漂洗乾淨，切成小塊;大米洗凈，備用。鍋內加水適量，放入綠豆、大米煮粥，半熟時加入海帶，再煮至粥熟即成。每日1次，連服20～30天。

功效：綠豆有祛熱解暑、利尿消腫等功效，海帶有痛經利尿、化淤軟堅、消痰平喘等功效，適用於肥胖症、高血壓等。

2.冬瓜白米粥

材料：冬瓜150克，大米100克。

做法：將冬瓜洗凈，切成小塊，大米淘洗凈備用。鍋內加水適量，放人大米煮粥，八成熟時加入冬瓜塊，再煮至粥熟即成，每日1次，可長期食用。

功效：冬瓜有清熱解毒，利尿消腫，止渴除煩等功效，可用於腎炎水腫，痔瘡疼痛，妊娠水腫，暑熱煩渴，肥胖症諸症。