國內唯一批准的減肥藥，能拯救我們的身材嘛？

在大家的認知里，如果一種藥物能減肥，那麼，他一定賣的很好對不對？

我們之前也介紹過，前幾天在我國被查封的一批「泰國減肥藥」「美國減肥藥」，利潤超過販毒，仍然在朋友圈和微商圈賣的風生水起。

但實際上，正規的藥物市場並非如此，目前 FDA 批准上市的減肥藥寥寥無幾，而推出的幾款，大多都沒有取得很好的銷售成績，很多發明減肥藥的公司因銷售預期沒達到，股票大跌。

TIPS：

自2012年以來，FDA先後批准了4款減肥藥，包括：Vivus公司的Qsymia芬特明/托吡酯；Arena公司的Belviq氯卡色林；Orexigen公司的Contrave（安非他酮/納曲酮、諾和諾德的Saxenda利拉魯肽）。

本來市場預期，這些減肥藥都有10億美元以上的銷售成績。然而事與願違。目前，Vivus裁減了銷售隊伍，Arena將Belviq的權益完全轉給了合作夥伴衛材，武田放棄了和Orexigen的合作。

而賣的最好的減肥藥，就是羅氏製藥在1998年首先在紐西蘭研發上市的奧利司他。1999年，FDA 批准其為處方葯，允許在美國出售。2007年，正式被 FDA 改成非處方葯，意味著不需要醫生的處方，也可以購買。

奧利司他對比其他的減肥藥，可謂是銷量驚人，1999年在美國一上市，就取得了6億美元的銷售額。而2007年改成非處方葯以後，銷售額接近20億美元。

在中國，奧利司他是唯一被國家藥品食品監督管理局（CFDA）批准上市的非處方類減肥藥。

那麼，問題來了：為什麼其他的減肥藥物，銷售成績都很差，而奧利司他成為了銷售首個突破十億美元的減肥藥呢？

奧利司他（副）作用，很強烈

其實，從效果上來講，奧利司他比起剛才說的那4款減肥藥，沒什麼優勢。當然，安全的非處方葯身份，給它帶來的很多銷售額。

根據 FDA 的測試，這幾項減肥藥，在3個月左右的時間裡，大概都對減肥人群有5-10%的減肥效果。

對比起來，奧利司他的效果不強。在飲食和鍛煉都配合的情況下，它也只有2-3公斤短期體重減肥效果。

不過，其他的減肥藥，我個人認為都有個問題：不是反饋強烈，副作用感受多；就是副作用感受少，反饋不強烈。

怎麼說呢？目前的這幾款減肥藥，大多針對食慾下手。

• 其中芬特明和納曲酮會讓你明顯感受到自己在減肥，因為食欲不振，心跳加速，口乾口苦，噁心想吐。
• 氯卡色林，利拉魯肽的副作用感受相對較少，但是反饋也不強，你不會覺得自己的體重在減輕，只是覺得飽腹感時間長了。

而奧利司他則完全不同：它不是食慾神經相關抑製劑，也不是像利拉魯肽一樣的血糖控制。他的作用機理，是脂肪酶抑制。

也就是說，它會抑制腸胃中負責消化脂肪的酶，從而減少熱量的攝入，控制體重。

從機理上，你就會覺得這個副作用比其他幾個小，因為它不是針對神經開干。同時，它的反饋也比利拉魯肽好……因為它拉油……

奧利司他讓『噴射戰士』誕生

沒錯，這個葯聽上去效果非常不錯。但是它有個副作用——脂肪瀉，也就是會把所有吃下去的油，以油的形式，從屁股里拉出來……

很噁心是吧？但噁心的還在後面……因為人的菊花（括約肌）不是給液體設計的，你並不能像普通的憋屎一樣，把油便憋回去。

很多時候，他就這樣飛流直下三千尺了……你可以選擇少吃油，或者穿上紙尿褲，衛生巾之類的預防一下。

這個呢，有好處也有壞處。我覺得好處是在於：這個副作用，明顯讓吃的人感受到了自己在減肥。壞處就是：如果發生以上情況真的很尷尬，因為油便通常還伴有很臭的氣味。

奧利司他有用嗎？安全嗎?

奧利司他作為一種非處方減肥藥，目前來看還是比較安全的，副作用比較少。

不過他的效果也不強，搭配飲食和運動的情況下，3個月大概有3-5%的體重減輕。可以說……也就和單獨鍛煉差不多了。長期來看，奧利司他沒什麼用。

奧利司他的安全性，目前得到了 FDA 、中國 SFDA 等主流世界各大葯監局的認可。

目前被認為發現的副作用有：頭痛、背痛、肝腎損傷和過敏性休克等。而且，相對安全，不代表絕對安全，畢竟是藥物。我記得現在依然有20多例死亡案例。主要是休克和肝衰竭。

如果你非要吃它

如果你在看了上面的介紹後，依然覺得自己能接受，想試試。那我可以給你一些建議。

• 首先，奧利司他不適合長期服用。長期，沒啥用……還可能增加肝腎損傷的風險。

• 其次，如果你平時吃胖，是因為吃甜食、喝飲料或者主食太精太細太多等，那你吃奧利司他沒啥用。如果你平時吃胖是紅燒肉、大肘子、水煮魚、重慶火鍋。主要熱量來自脂肪，那麼奧利司他的作用比較大。當然，副作用也大，注意第二天墊個衛生巾，或者隨身帶個乾淨內褲。

若非要試試，比較合適的方法是：

救急，不救窮……

除了每周一到兩次大快朵頤的聚餐時，其他時間不服用奧利司他。

聚餐可以選擇食材很健康，但是烹飪方式很油的，比如紅油火鍋等。長期使用的話，還需要補充脂溶性維生素，比如 A、D、E、K 等。

• 最後還是提醒一句，如果買，請購買國家批准的幾家公司生產的奧利司他。此外，減肥藥不是神葯，並不能幫你快速成功減肥，只能起到輔助作用。也不像運動補劑（一類運動補劑都是很安全的，比如咖啡、蛋白粉、肌酸等），它確實有很多藥物的副作用。

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