兒童內八字的原因類型及矯治方法

導語：多數的兒童內八字屬於生理性的，不需要特別干預，孩子也不會受到影響；有一些錯誤姿勢和習慣會導致孩子內八字的表現，改正錯誤姿勢則可改善內八字；只有很少的一部分是由於足踝結構異常導致，這些類型才屬於矯正鞋矯正的範圍。各位家長請認真區別對待，不要隨便聽信誇大的廣告宣傳，對症處理孩子的內八字問題。

一、 什麼是內八字？

我們通常所說的內八字就是指在步行當中腳尖旋內的情況，有些嚴重的孩子在跑步時還會發生雙腳相絆摔跤的情況。如果您的孩子有上述特徵，那麼就可以認為是有內八字了。

二、 內八字都需要用矯正鞋矯正嗎？

不是的。在兒童正常發育過程中，脛骨都會出現內旋角度，一般1-3歲出現，慢慢自行扭轉正常。因此，當孩子出現內八字時，首先不要驚慌，要進行觀察，看內旋情況是否加重，如果有加重的趨勢，就要進行就診及時干預。

三、 為什麼會出現內八字？

內八字分為生理性和病理性的。生理性的內八字如上一部分所說，是下肢正常的發育變異導致的，通常表現為：股骨內旋，脛骨內旋，跖骨內收，如下圖所示（引用自兒科醫師專業資料庫）。

在嬰兒期，股骨是外旋位的，隨著年齡的增長，在兒童3歲之後，股骨內旋逐漸顯現出來，一般而言，到6歲左右能減輕，在12歲左右會自行恢復正常。

孩子平時如果經常採用跪坐的姿勢，即W坐姿，會導致股骨內旋加重，如下圖所示（引自兒科醫師專業資料庫）。因此，家長可以觀察自己的孩子是否具有這個特點，及時糾正不良習慣，可以有效控制股骨內旋的加重。

脛骨內旋是1歲以上，4歲內孩子內八字最常見的原因，通常是雙側的，多在5歲內能自行恢復。

四、 以下類別屬於足部問題導致的，表現為足部結構異常，這種情況需要矯正鞋矯正配合干預，年齡越小，矯正效果越好

1. 跖骨內收：又稱為前足內收，如下門診患者檢測結果所示，前腳掌偏離了足的行進線方向，而向內側偏斜，這種情況需要矯正鞋配合對前足進行外展牽拉，就能起到良好的矯正效果。

2. 足內翻：由於脊柱裂、腦癱、先天性馬蹄內翻足等疾病原因通常會導致足內翻，這類疾病對足造成的影響以內翻最為常見，並且程度非常嚴重。足內翻的孩子也會表現出內八字的步態，這種情況是必須要常年穿戴矯形鞋進行矯治，同時還需要配合康復訓練和臨床治療。關於足內翻的詳述大家可以翻閱公眾號之前的文章，不清楚的可以在微信里進行諮詢，以下為樂康步足踝矯形中心門診的一位脊髓栓系的患者足部掃描圖片。

3. 足外翻：足外翻也會導致孩子出現內八字的步態，如下圖所示，足外翻會引發脛骨內旋和股骨內旋，我們家長嘗試做出足外翻的動作，則亦會表現出內八字的情況。所以足外翻導致的內八字是可以用矯正鞋來改善的。

結語：內八字並不是一種疾病的醫用術語，而是根據步行特點寬泛的一種俗稱。內八字原因類型多種多樣，多數不需要特別干預，少數需要儘早干預矯治。因此，要分清楚內八字的原因和類型，對症處理，就能夠達到對內八字的改善。

（本文為原創文章，轉載請註明出處，嚴禁用於商品廣告宣傳，臨床圖片已徵得患者許可，請勿盜用抄襲）

樂康步足踝矯形中心

作者簡介：

陳薇 女 現北京航空航天大學生物與醫學工程學院博士後；

樂康步足踝矯形中心門診部在職工作8年；

博士、碩士畢業於北京航空航天大學生物與醫學工程學院，研究方向：生物力學及康復工程；

本科畢業於首都醫科大學生物醫學工程學院，中國第一屆假肢與矯形器方向本科生；

曾前往博洛尼亞大學、米蘭醫學中心足踝外科學習交流,2016年在德國柏林國際足踝大會上進行足外翻矯治臨床效果評定的大會報告；

同時具有加拿大認證的PFOLA矯形師資格證和中華人民共和國矯形器師執業資格證；

代表中國在加拿大多倫多榮獲醫療器械設計大賽第二名；

北航優秀博士畢業生；

中國生物與醫學工程學會 會員；中國生物與醫學工程學會 康復分會 會員。