用藥物治療抑鬱症？我們需要專業數據！

在這種氛圍下，提出不同的觀點，就如同是毫無常識的異類、蠢貨，總有很多人要群起而攻之。

是的，對很多抑鬱患者而言，藥物是他們重獲希望的重要途徑。但藥物對抑鬱症的治療作用究竟有多大？在很多治療藥物上，會清晰註明：服藥有可能會增加自殺傾向。而在用藥的效果中，我們能見到各種聲音：對我有效；副作用太大；服藥半年不見好轉；患者好轉卻在即將出院時自殺；無法戒斷藥物……

在眾多的聲音中，我們最需要卻又缺失的是什麼？數據！

是的，數據！公正、準確的患者服藥效果追蹤數據！

在抑鬱領域，在用藥主導一切的氛圍下，所有的業內人士彷彿都刻意忽略了藥物無效、副作用嚴重等基本事實，沒有人能提供一份客觀、公正的臨床用藥追蹤數據：藥物真的能治癒抑鬱症嗎？一種藥物，其服用有效率是多高？副作用發生比率是多高？

抑鬱症缺乏數據，但其他很多藥物卻有。比如治療膽固醇的他啶類藥物。這種藥物會幫助高膽固醇病人預防心臟病，但受益的概率是多大呢？有研究指出：每300個人服用一年，則會有一個人受益於它的藥效；與此同時，300人會有5%的用藥者會遭遇藥物副作用影響，比如關節痛、肌無力、腸胃不適等等。而一種治療前列腺癌的切除手術，病人受益率有多高呢？每50個人中，有1人能受益；同時，這50人會有50%的幾率遭受手術副作用影響1~2年，比如陽痿、勃起功能障礙、尿失禁等等。全球葯業領導企業葛蘭素公司也曾有一個數據估計，90%的藥物僅對30%~50%的人有用。

因此，作為最專業的精神醫生，在為抑鬱症患者開具某種藥物時，是否有責任拿出類似的數據，告訴患者這種藥物到底意味著什麼呢？

延伸之前的問題：為什麼患者在服藥過程中會自殺？為什麼醫生診斷好轉即將出院的患者依然會自殺？我會引出新的問題：如果藥物治療不了抑鬱症，那什麼能？

現有藥物的機理，大多是影響大腦神經遞質。其有效的假設是大腦神經遞質出現問題，所以引發了抑鬱；因此，治療抑鬱的途徑就是通過用藥，影響大腦內失衡的神經遞質，從而走向治癒。幾十年過去了，無數抑鬱症患者的親身遭遇，已清楚地表明了該假設是否有效。

抑鬱牽扯的不僅有大腦問題，還會涉及到認知、情緒、社交、行為、身體等多個方面。在這些領域，藥物雖無能為力，但其他實證科學卻可以：比如國外有科學家就通過降低人體內部溫度的方法，成功緩解了抑鬱情緒；而認知情緒、接納承諾等心理學療法，也通過解決認知，改變行為等方法，成功幫助了很多抑鬱症患者。

所以，抑鬱症必須用藥嗎？可能吧。但如果要求所有抑鬱患者都必須用藥，那請拿出更多數據！

在用藥問題上，我們與全球製藥企業正處於兩個極端：可能並不知道自己在說什麼，但我們的聲音聽起來卻如此堅定而自信！

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