高尿酸血症怎麼分型？醫生回答不了！？你可以這樣做！

　　目前，通過24小時尿尿酸檢查，根據血尿酸水平和尿尿酸排泄情況分為尿酸排泄不良性型、尿酸生產過多型和混合型。

檢查前準備

　　1、 找就近醫院的醫生申請24小時尿尿酸、腎功能檢查，嚴格飲食控制，低嘌呤飲食5天。　　2、 收集尿液前一天晚上10點後不能吃食物、喝水，當天早上8點小便一次，排空體內尿液，準備工作完成。

取樣送檢

　　8點以後的小便全部收集到容器里（醫院會準備或教會你準備），到第二天早上8點小便，收集最後一次尿液。把收集的尿液按規定送到醫院檢查。到醫院送樣品時，順便抽血做腎功能檢查。注意：　　1、 取樣一般在家裡完成，為了收集齊全部尿液，取樣期間不建議遠距離外出。　　2、 取樣當天可以正常飲食。

結果計算

　　等24小時尿尿酸和腎功能檢查結果出來以後，按照以下公式進行計算　　尿酸排泄 = 24小時尿酸排泄量（毫克）÷體重（公斤）÷24　　Cua 尿酸清除率 = 尿尿酸×平均每分鐘尿量÷血尿酸　　Ccr 肌酐清除率（男性） = (140-年齡)×體重(kg) ÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]　　Ccr 肌酐清除率（女性） = (140-年齡)×體重(kg) ÷[0.818×血肌酐(μmol/L)]×0.85　　*注意：單位不同時需要先換算後計算。

分型診斷

　　1、 尿酸排泄不良型：尿酸排泄＜0.48mg·Kg-1·h-1，尿酸清除率＜6.2ml/min。（每公斤體重每小時尿酸排泄小於0.48毫克，尿酸清除率每分鐘小於6.2毫升。）

　　3、 混合型：尿酸排泄＞0.51mg·Kg-1·h-1，尿酸清除率＜6.2ml/min。（每公斤體重每小時尿酸排泄大於0.51毫克，尿酸清除率每分鐘小於6.2毫升。）　　考慮到腎功能對尿酸排泄的影響，以肌酐清除率校正，根據Cua/Ccr(尿酸清除率/肌酐清除率)比值對高尿酸血症分型如下：＞10％為尿酸生成過多型，＜5％為尿酸排泄不良型，5％～10％為混合型。

中華醫學會內分泌學會.高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識.中華內分泌代謝雜誌，2013，11(29)：913-920

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