如何面對臨終？

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作者：doctor xx

今天想談點沉重的話題

臨終關懷

壹 ◇ 取消對生命的頂置

生日那天，他拿到了診斷報告：肝癌 晚期，全身廣泛轉移。

這是提心弔膽 10 多天等到的結果，這 10 多天里，他給自己 1 千次僥倖心理暗示，也想過 1 萬種結局，可命運就是喜歡用最強硬的方式讓你低頭，連討價還價的機會都沒有。

從那天開始，他有了一個新的身份---癌症晚期患者。

生命的倒計時按下加速鍵。

他沒有告訴家裡人，只是把診斷書收好，離開醫院直奔旅行社，為自己和老伴預定了最近一班去雲南的夕陽紅旅行團，這一路上充滿歡聲笑語，只有他自己知道，這是最後的回憶。

旅行的最後一天傍晚，老伴出去散步，他整理好行李，留下了一封信，爬到了天台，看到夕陽、飛鳥、影子逐漸拉長，縱身一躍。

從此，取消對生命的頂置。

貳 ◇ 諱疾忌醫

有人說，世界上最幸福的話，不是我愛你，而是——

你的腫瘤是良性的。

腫瘤發病率逐漸增加，患病群體更是呈現低齡化，很多人都是體檢或者治療其他疾病時，偶然查出惡性腫瘤，患者和家屬均毫無心理準備。

很多患者因癌症感到羞恥和恐懼，因為各種各樣的原因，不敢去醫院看病。

收治過很多老年腫瘤患者，乳房的腫瘤長到 10 cm，組織已經破潰感染壞死，不跟家裡人說，每天用過厚厚的布墊在衣服里防止血滲出去，一個人默默的忍受疼痛的折磨。

其實她們的心理有預感自己得的不是「好病」，但是不敢去證實。

諱疾忌醫-是很多患者最真實的處境，他們害怕自己最不想承認的那個病「癌症」變成現實，他們恐懼惡性結果、恐懼手術、恐懼失去乳房、恐懼治療、恐懼因自己人財兩空，所以自欺欺人的大把大把的吃消炎藥、解毒藥。

但是，現實就是現實。

已經得了的病不會因為迴避而消失。等到醫院就診時已經覆水難收，失去了最佳的治療時機，這時候作為醫生真心是又惋惜，又生氣。

叄 ◇ 善意的謊言

精神關懷並不是少數人的奢侈品，是每個人的權利。

癌症這個詞，在大部分人心理，代表的不僅是一個疾病，更傳遞出無限的絕望和恐懼，聽到癌症，患者在內心已經給自己判了死刑。所以有時真相很難開口，告知一個人你得癌症了，是非常殘忍的。

在腫瘤科，情緒關懷顯得尤為重要。

所以，當有新的患者入院，腫瘤科醫生第一件事就是問家屬，是否能告知患者病情？如果可以告知，說到什麼尺度？由醫生和家屬共同為患者編織一個活下去的謊言。

其實是瞞不住的，很多患者早早就知道了自己的病情，但假裝不知道，一是不想捅破這層窗戶紙，讓夢破碎，二是怕家屬知道自己已經知道了，反而更加擔憂。

這種坦誠的缺乏，讓家屬和患者雙方都更加孤獨、焦慮、擔憂。

有多少家屬在病房跟患者嘻嘻哈哈，看似雲淡風輕，走進辦公室的瞬間就淚如雨下，家屬所承擔的並不比患者少，一個是身體的折磨，一個是心靈的拷問。

肆 ◇ 為死亡做準備

我們生活的社會文化，大多人是否定死亡的，活在死亡的恐懼中，甚至連提到死亡都是種忌諱。

癌症，這種本體細胞自相殘殺式疾病，是世界公認的難題，雖然現在抗腫瘤治療手段日益革新，而癌症細胞也在進化，仍然無法阻擋大部分患者走向死亡。

我們這一生準備上學、準備考試、準備戀愛、準備工作、準備結婚生子，唯獨對死亡沒有準備，有多少人在臨終的那一刻才開始準備死亡。

雖然我們的每一天都是為了更好的活，但是我們也應該對死亡有所準備。

伍 ◇ 第六感

第六感真的是天生的，能聞到死亡的氣息。

庫伯勒.羅斯醫生認為，接受死亡的過程有 5 個階段：否認、憤怒、掙扎、失望、接受。

大部分病人從人們對他注意力的改變、不同的相處方式、講話音量的降低、親戚的淚水、無法掩藏真正情感的家人緊繃著的臉，知道他們即將去世。

陸 ◇ 對你最好的疼愛就是---手放開！

臨終患者，家屬應該選擇握緊還是放手？

如何幫助他們走完完整的一生？

這是一個需要深刻探討的問題。

別讓最後活在不能開口的遺憾中

其實，及早告訴人們他們即將過世看似殘忍，也是對他人生命的尊重。

讓患者在生命的臨終階段，最後一次，以獨立的人格，對家人表達感情，製造最後的回憶，釋懷過去的痛苦，妥善安排好未完成的事。

作為家屬，要接受家人、朋友即將過世的事實，並陪伴他走完最後一程，也要向患者保證生者會繼續努力的活下去，不要擔心。只有這樣，臨終患者才能走的安詳。

最後，放上我好友阿如的一段朋友圈

將生命注滿神聖的意義

將生與死看成一個不可分割的整體

讓臨終關懷被敬畏照亮

一切才會變的莊嚴

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