肩苦奮鬥之肱二頭肌肌腱炎

04-17

肩關節疼痛其實是很多人的一個心病，吃藥，打封閉針，藥物注射往往得不到很好的治療，病人長期要忍受疼痛的折磨，帶病生存，那麼如何精準判定肩關節疼痛的來源呢，接下來我們來分析一下導致肩關節疼痛的原因之一肱二頭肌肌腱炎。

接下來我們看肩關節都有什麼組成的。

肩關節有肩胛骨，肱骨，鎖骨構成，由韌帶和關節囊連接骨與骨之間，來穩定肩關節的內部結構。

肱二頭肌長在我們的肩胛骨喙突和盂上結節，下部長在橈骨粗隆和覆蓋尺骨的筋膜。

肱二頭長頭

肱二頭短頭

3.肌肉的收縮功能

肱二頭肌長頭的功能：肩屈，前臂旋後

肱二頭肌短頭的功能：肘關節屈曲，輔助肩外展

如何判斷肱二頭肌長頭肌腱炎呢？

測試方法：坐立位或站立位，身體挺直，先屈肘關節，然後前臂旋前，在後伸，找人輔助做30%的抗阻力，如果出現疼痛說明肱二頭肌長頭有損傷。

如何觸診壓痛點？

測試方法：找到肩峰，往下滑，摸到皮膚下面有一根線，就是肱二頭肌長頭，點壓看是否有壓痛，且壓痛值在3分以上（疼痛分級1~2微痛，2~3很痛，3~5非常痛），是否會有疼痛放射到肩胛骨後面。

肱二頭肌損傷的MRI圖示：

4.損傷原因

1.提重物 2.訓練不當（如坐姿夾胸）3.高爾夫.網球等4.背重物

5.康復方法

預先處理疼痛：

1.可以在肱二頭肌肌腱位置噴洒藥物

2.可以對肱二頭肌肌腱，肌腹，止點末端進行按摩

3.針刺肱二頭肌肌腱，肌腹，止點（此項操作非醫務工作者禁止使用）

康復訓練：當疼痛緩解到1到2分的時候，開始介入運動康復。

訓練方法如下：坐立位或者站立位，肩屈曲20度，手臂外旋，選擇1Kg或者2kg的啞鈴，進行肘關節的屈伸練習，頻率一周3到4次，每次3到4組，每組12個到15個。

6.康復預期

一般情況下癥狀較輕者2天，中度3到4天，重度需要7天。