助聽器【堵耳】把你帶溝里了嗎？

【堵耳】應該是助聽器驗配師碰到過最多的問題了，怎麼處理呢？

可以說大部份人在面對用戶反映「堵、悶」時，都會做同一件事：降低低頻增益

但是仍然有一部分用戶告訴你，還是悶啊！或者不告訴你悶，回家直接就不怎麼戴助聽器了。甚至會告訴你，聽得還不如剛才好，調得你一頭霧水不知所解。

用戶心裡對你的專業度評價也自然慢慢下滑。

今天分享一個案例，用戶第一次來找我，助聽器是其他地方配的，來抱怨的問題其實是「助聽器近期調試後，還不如不戴。

1、檢查外耳道：

不論你是助聽器使用者還是驗配師，我都要提醒你，調試或驗配助聽器前，如果沒檢查外耳道就是耽誤你和用戶的寶貴時間啊！（關於耵聹對檢查和調試的影響另外再寫吧）檢查看到這個用戶外耳道沒有比較多的耵聹堵塞。

2、純音測聽如下：

3、調試

按慣例，先看使用記錄，在這個用戶的使用記錄為每天0小時，基本與他所說的情況相符。不使用的原因一定要問，他的原因是戴著還不如不戴那麼好。

介紹一下助聽器型號：優利康stride 500 耳道式助聽器，從聽力損失程度和特點來看，由於聽損不重，低頻又相當好，所以這個用戶佩戴助聽器初期會更容易有以堵塞感和自聽過響明顯為代表反應的堵耳效應。顯然耳道式助聽器不是最適合的外形，如果我來給他選，首先考慮的還是這種佩戴起來更舒適的RIC機。在獲得合適補償的同時，能讓用戶佩戴的感覺更舒適。原理還是有機會再深聊吧。

https://www.zhihu.com/video/938842162398449664

來看看調試前的頻響圖

我們可以看到，中低頻的實際輸出曲線已經遠遠低於目標曲線，從頻響圖上的數值可以看到，中低頻的聲音通過助聽器放大壓縮處理後處於低於60dB SPL的水平。從聽覺感受上來講，聲音通過助聽器處理後到達耳朵的強度還不如不戴助聽器那麼大。這也是用戶感受戴著還不如不戴聽得好的癥結所在。

處理也非常簡單，直接根據聽力重新驗配就好了，補償上來後用戶反映聽得清楚了。當然，他還存在的問題還是堵塞感，自已的聲音有點大，稍微將低頻壓縮比提高一點就好了。

對於中度以內的聽損，堵耳效應是需要自己克服的一個難關，但絕不是驗配師調試100%解決的。如果戴機初期，堵塞感有一點、自己聲音有點大不會太難受，直接讓耳朵適應對聽覺接受聲音和辨別的提高反而更好。當然，最好聽時驗配師的建議，選擇更合適的助聽器：迷你型開放式助聽器。

【討論】

我回頭想了想，為什麼助聽器會降低那麼多的低頻？是不是用戶告訴驗配師有悶的問題？不過話說」悶「的原因也未必是低頻過多，增益不夠、壓縮比過高、輸出不足都可能造成悶。

這個驗配師顯然一」悶「就降低頻，這就被帶溝里了。