第003期：認識你的肌肉之軀幹肌：腹肌

腹肌(abdominal muscle)位於胸廊下緣與骨盆之間，包括形成腹腔前壁的腹直肌、腹側壁的腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌和形成腹腔後壁的腰方肌。

1、腹直肌（rectus abdominis)

部位：在腹前壁正中線兩側的腹直肌鞘中。

起點：恥骨聯合和恥骨結節。

止點：第5-7肋軟骨前面和胸骨劍突。

機能：

上固定：兩側同時收縮，使骨盆後傾或保持水平位即收腹。

下固定：一側收縮，協助脊柱側屈。兩側同時收縮，使脊柱前屈。還可降肋助呼氣。

功能解剖：

腹直肌是腹前壁最前方的一塊肌。位於垂直的腹白線兩側，連結胸骨和胸廓到恥骨。腹直肌纖維被水平的腱性組織（即腱劃）分成幾塊。一般腹直肌有6 塊，因為其最上和最下部分往往不太明顯。腹直肌塊可使軀幹分段運動。每對腹直肌塊的依次收縮可使軀幹前屈時產生收攏的效果。

除了分段前屈外，單側腹直肌收縮還可輔助側屈。在行走時這項功能非常重要。當重力集中在右腿上時，右側腹直肌連同右側的豎脊肌可協同穩定軀幹。而當重力移至左腿時，左側腹直肌和左側豎脊肌興奮收縮使軀幹穩定。

腹直肌在維持身體直立方面也起到非常重要的作用。它能平衡豎脊肌的力量，並保持前傾的骨盆向上。腹直肌力量減弱時，本來前傾的骨盆向下傾斜(把骨盆看作一個盛滿水的碗，水從碗中流出），導致骨盆前傾。骨盆的過度前傾使得腰椎生理彎曲更向前凸，可導致腰痛。

2、腹外斜肌(obliqueus externus abdominis)

部位：在腹部前外側面淺層。肌纖維由外上方向前內下方斜行。

起點：第5-12肋骨外面。

止點：後部止於髂嵴。前部移行為腱膜，參與形成白線。下緣止於髂前上棘和恥骨結節，形成腹股溝韌帶。

機能：

上固定：兩側同時收縮，使骨盆後傾或呈水平位(如直角支撐)。

下固定：一側收縮，使脊柱向同側側屈和向對側迴旋。兩側同時收縮可下拉胸廓，使脊柱前屈。

功能解剖：

腹外斜肌位於腹內斜肌的淺面、腹直肌外側。腹外斜肌是一塊寬厚有力的原動肌。

腹外斜肌與腹內斜肌和腹橫肌在用力呼氣時協同作用，壓縮和保護腹內臟器。左、右側腹外斜肌和腹內斜肌一起收縮時，可使軀幹在腰部屈曲。旋轉時，右側腹外斜肌和左側腹內斜肌一起收縮，使軀幹左旋；左側腹外斜肌和右側腹內斜肌一起收縮，使軀幹右旋。在屈曲和旋轉中，這些肌支撐在深部橫突棘肌上，以維持脊椎椎骨間的排列。揮動斧頭、過頭扔物和單手推舉時，腹內斜肌和腹外斜肌協同作用。

3、腹內斜肌(obliqueus internus abdominis)

部位：在腹外斜肌深面。肌纖維由外下方向內上方斜行。

起點：胸腰筋膜，髂嵴和腹股溝韌帶外側。

止點：第10-12肋骨下緣，前部移行為腱膜，參與形成腹直行肌鞘前、後層和白線。

機能：

下固定：一側收縮，使脊柱向同側側屈和向同側迴旋(與對側腹外斜肌協同作用，完成使脊柱向同側迴旋的動作)。兩側同時收縮可下拉胸廓，使脊柱前屈。

功能解剖：

腹內斜肌位於腹橫肌淺層、腹外斜肌的深面及腹直肌外側，是寬厚有力的原動肌。作用見腹外斜肌。

4、腹橫肌(transversus abdominis)

部位：在腹內斜肌深面，肌纖維橫行。

起點：第7-12肋骨內面，胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側

止點：以腱膜參與形成腹直肌鞘後層，止於白線。

機能：與其他腹肌協同收縮,可增加腹壓,協助完成咳嗽、嘔吐、排便等生理功能。

功能解剖：

腹橫肌位於腹肌的最深層。腹橫肌的特別之處在於，不能進行獨立的運動，但具有增加腹內壓的功能。

腹橫肌收縮壓縮腹腔內臟器和內容物，所導致的腹腔內壓力增加有三方面作用:第一、有助於用力呼氣時排出空氣；第二，協助排尿、排便和嘔吐；第三，也是最重要的，能支持和穩定腰椎。最後這一個作用使腹橫肌贏得「解剖承重帶」的綽號。抬舉重物時，強有力、功能良好的腹橫肌就像一條寬腰帶，能防止腰椎受到損傷。

5、腰方肌(quadratus lumborum)

部位：在腹腔後壁，脊柱兩側。

起點：髂嵴後部。

止點：第12肋骨和第1-4腰椎橫突。

機能：

兩側收縮，後伸脊柱；一側收縮,使脊柱向同側屈。吸氣時，可下拉第12肋。

功能解剖：

腰方肌是身體深面的多功能肌。腰方肌位於豎脊肌深面、腰大肌後面，協助構成腹後壁。

身體下部固定時，腰方肌使脊柱相對於骨盆正確定位。腰方肌與豎脊肌協同可使身體保持直立，並完成精細的側向運動和背伸。站立時，成對的腰方肌與臀中肌一起維持軀體在下肢上的位置關係。

行走時，腰方肌和臀中肌在身體重量由一隻腳向另一隻腳轉移時協同穩定骨盆。這些肌可防止骨盆側移，保持身體在矢狀面上運動。當身體重量在雙足間轉移時，腰方肌使髂嵴向胸廓靠近，使下肢來回擺動時不會碰到地面。

腰方肌還有助於呼吸。吸氣時，腰方肌牽拉第12肋，使胸廓充分擴張。腰方肌功能障礙可發生於勞力性呼吸、臀中肌力量減弱以及豎脊肌、腹肌和腰肌等體位肌的失調。

補充說明：

腹直肌鞘：是由腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌的三層腱膜構成幾個節段樣的囊狀結構，它包裹著腹直肌。

白線：位於胸骨劍突與恥骨聯合之間，是左右腹直肌鞘之間的一條間隔。它由兩側的腹肌腱膜的纖維在腹前壁的正中交織而成。

參考書籍：

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