什麼是疤痕疙瘩？

04-17

雖然之前已經發過不少疤痕方面的相關知識和專業文章，但其實還是有不少疤友對「疤痕疙瘩」的概念比較模糊。所以，我們今天回過頭來把這些最基本的名字用圖文的形式來進一步詮釋一下，方便大家理解和記憶。

究竟什麼是疤痕疙瘩？

疤痕疙瘩是一種特殊類型的疤痕，屬於病理性疤痕。各種創傷，皮膚張力過高，炎症、感染，低氧微環境，內分泌失常，免疫和遺傳等均可造成疤痕疙瘩的形成。

▲ 局部皮膚張力大、毛髮較多、皮脂腺分泌旺盛等因素是這些部位高發疤痕疙瘩的主要原因。

它有哪些特點？

突出皮膚表面呈瘤狀增生，表面光滑，色紅而發亮，常發現有擴張的毛細血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出，蟹腳形變，感到奇癢或有刺痛灼熱感。

發展過程

疤痕疙瘩起初為淡紅色病灶，逐漸突出皮膚表面並超出原來受損的範圍，形成硬而有彈性的包塊。幾個月後，疤痕疙瘩逐漸顏色加深，表面光滑發亮、無毛髮，局部可見充血，並可能伴有瘙癢、刺痛等不適癥狀。疤痕疙瘩的生長方式如同良性腫瘤，會慢慢侵蝕周圍正常的皮膚，鄰近的病灶可能出現融合變成更大的病灶，甚至會將一些毛髮、毛囊、油脂、污垢等捲入其中，久而久之，疤痕疙瘩還會發生反覆感染、化膿、破潰等，極少數的病灶可能還會出現癌變。

治療手段有哪些？

針對一些早期出現的疤痕疙瘩（體積較小、較分散的）主要可以採用注射藥物進行治療控制。

優點：創傷小，治療費用相對較低；

缺點：治療時間長，長期使用藥物存在一定的副作用。

對於一些較大的疤痕疙瘩，則可通過手術切除配合放射治療進行較為徹底的治療。

優點：高效，可完全切除病灶，通常預後更好；缺點：費用高，需要具備一定的手術條件和操作技巧。

▲ 不同部位的治療預後也有所不同，相對而言耳部的疤痕疙瘩治癒率最高，而會陰區的疤痕疙瘩由於毛髮張力等因素存在，術後容易出現增生複發情況，有時需要通過後期干預進行控制。

護理原則

疤痕疙瘩患者無論採用何種治療方案，都需要保持飲食清淡（禁忌煙酒、辛辣，減少高蛋白食物攝入等）直至痊癒。
生活規律，不熬夜，減少精神壓力，放鬆心情。
避免經常出汗、劇烈活動，以及可能造成全身活血、充血的情況（如泡澡、服活血葯等）
術後嚴格按照醫囑堅持進行有效、科學的減張護理等。

常用材料和用藥

減張器、減張膠布：主要用於疤痕術後半年內的減張護理，可以有效降低切口疤痕的皮膚張力，從而防止疤痕變寬和間接抑制疤痕增生。不同部位選擇不同減張護理材料。
硅膠貼、硅酮凝膠藥膏可以對疤痕的充血、增生有輕度抑制作用，但需長期堅持使用，是一種可以配合減張材料聯合使用的輔助外部用藥。
彈力套、加壓材料：長期使用可以有效抑制疤痕增生，但使用相對複雜不便，難以持久。如耳部疤痕疙瘩是術後可採用特殊的加壓材料，對預防疤痕增生、複發都有很大幫助。
積雪苷片、曲尼司特：目前主要用於抑制疤痕增生的口服用藥，對部分患者用一定療效

就醫指南

疤痕疙瘩的治療需謹慎，一定要找有經驗的疤痕專科醫生進行診治，以免治療方案有缺陷，造成複發、加重等，一旦出現這些問題，會對將來的二次治療增加很大的難度，也影響預後。
疤痕疙瘩的治療是個持久戰，不要寄希望於能通過一兩次治療就徹底治癒，複診非常重要，出現問題調整積極有效的干預措施往往是成敗的關鍵。
治療絕不是醫生一個人的事，需要病患主動配合，才能提高療效，達到滿意的治療效果。

Q&A

有疤痕疙瘩就有疤痕體質么？

患有疤痕疙瘩的人，也未必就是疤痕體質。真正疤痕體質的人群是極為少數的。
具有疤痕體質的人，在皮膚受到創傷後，會一直生長，部分會長成或融合成巨大的蟹足狀，侵蝕周邊正常的皮膚，沒有外界干預治療的情況下，幾乎不會停止生長。
疤痕體質的人，不論什麼部位受傷後，疤痕基本均會出現明顯的增生。

疤痕疙瘩可以治癒嗎？

疤痕疙瘩是可以治癒的。儘管這一直是個世界難題，但就近十年來治療疤痕疙瘩的成效來看，不論通過手術放療還是藥物注射，均有很大一部分疤友徹底告別疤痕疙瘩，達到沒有複發的治癒狀態。此外，隨著如今多元化的綜合治療提升優化以及疤痕專科醫生的經驗累積，正規的疤痕疙瘩的治癒率越來越高，這無疑給疤友憑添一股信心。

疤痕疙瘩手術切除會複發會加重？

如出現手術部位增生或複發跡象，建議儘早與主診醫生聯繫，採取積極的預防和控制措施。其實，術後增生和複發並不可怕，早期處理會得到較好的控制，但如果對其置之不理，耽誤了最佳治療時間，很可能會讓情況變得更糟，加大處理難度，甚至難以糾正。

疤痕疙瘩除了手術或藥物注射還有其他治療手段嗎？

激光：可採用非剝脫性激光對疤痕疙瘩進行褪紅處理從而抑制其增生趨勢。
放療：作為輔助治療手段，主要用於手術後或者藥物注射後，預防疤痕增生、複發。不推薦單獨使用，照射劑量有嚴格要求，另外治療後短時間內可能會有色素沉著等情況發生，隨時間推移慢慢恢復。
其他：如同位素主要針對無手術條件或不願手術的疤痕疙瘩，但治療後副作用較大，易產生永久性色脫及放射性皮炎等等。光動力治療也有一定抑制疤痕增生的作用，長期療效尚未被證實。中藥調理體質或許有一定幫助，但效果亦不明確。