肺癌病人面對手術如何抉擇 科普系列三十一

最近榆林產婦的事件熱門得很，首先我對產婦表示哀悼，每一個生命都值得尊重，何況還有孩子。我在這也不討論誰是誰非。只想說在目前醫患關係下，病人家屬需要多了解一點，這樣在醫生討論風險的時候才能從容，理解醫生。下面是一個案例：

1）某老奶奶因為咳嗽入院，發現有結節。結節不大，穿刺後發現基因突變。病人74歲。這時候醫生會和病人討論風險。家屬先是大哭，幾個女兒說媽媽身體弱，怕受不了，醫生還有沒有別的辦法，手術有風險嗎 ？

手術當然有風險，醫生沒辦法，只有退其次，給開靶向葯。家屬表示滿意。

真實的情況，在技術熟練的醫院，這種小手術很快就完成，創口很小，手術後都是有根治機會的。家屬所謂的關心，使得病人失去治癒可能。對於歲數大的病人，如果沒有手術禁忌的癥狀，手術無疑是最佳選擇。如果不是和醫生特別熟悉，醫生肯定不會說那麼透徹。更不會打包票。

2）某阿姨吃特耐葯，身體各方面狀況比較好，但是唯一缺點是無法取到樣品，無法判斷耐葯原因。這個時候有某進口3代葯的組。從影像判斷應該是符合入組條件。但是穿幾次都穿不到，只能開胸取組織。家屬表示很猶豫，病人怕開胸傷元氣，要求不行回老家等死。

問到我怎麼辦 ？我說你知道三代葯多少一個月，你有足夠的錢買嗎？你希望你母親繼續活幾年嗎，在回答是後，家屬果斷簽字。其實手術不大，第三天出院。醫院公司在樣品陽性後，批准了入組。目前病人愉快的逛街。這個時候如果家屬還是停留在傳統觀點，認為入組是小白鼠，抗拒入組，無疑失去了生的機會。

總而言之在目前醫患條件下，家屬必須懂一些醫學常識，並且不要怕承擔風險。沒有絕對的安全，任何醫療都是在獲益的前提下進行的活動。

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