論OCD的幾種類型

之前探討過OCD的本質就是恐懼,根據恐懼的內容我想可以把OCD大致分為兩種類型:

  1. 對死亡的恐懼,比如恐艾,恐狂,等等對各種不治之症的恐懼,這些是和死亡直接相關的恐懼,我暫且將這種類型的恐懼稱為死亡恐懼
  2. 對死亡恐懼之外的所有類型的恐懼,比如害怕高考不好,害怕貧窮,害怕做錯事情等等,這種恐懼的特點是可以隨個體生存的外界環境中的壓力程度成比例關係,可以表現為各種形式的強迫思維和行為,而且具有容易泛化到生活中各種小事情上面,隨著外界壓力的減小,可以在一定程度上癥狀緩解,我暫且將這種類型的恐懼成為壓力恐懼

以上這兩種恐懼造成的OCD原理是一樣的,之前已經分析過了,都是恐懼死鎖。但是根據恐懼的程度不同,最恐懼莫過於死亡,於是OCD的性質在死亡這個點上產生了質變,治療方法也會體現出很大的不同。

針對壓力恐懼,主張接納的森田療法應該是具有很好的療效的,接受癥狀,接受痛苦,帶著OCD去生活,為所當為,可以在一定程度上轉移注意力,進而在一定程度上慢慢恢復大腦對恐懼的調控功能,森田療法的偉大之處就是讓我們認識到自己是可以帶著癥狀一起生活的,認識到自己是可以承受住OCD帶來的痛苦的,全然地,死心塌地地接受OCD的痛苦和癥狀,放棄和OCD的對抗,癥狀反而逐年減弱,直至不影響生活了工作了,你無法打敗一個一直在認輸的人,OCD也無法打敗一個死心塌地地接受它的人。

但是對於死亡恐懼,森田療法就在本質上失去了它的含義,因為一個人是無論如何也不可能接受死亡的,最多能夠做到接納恐懼死亡帶來的強迫想法和癥狀。那麼這種類型的恐懼應該怎麼去應對?

上一篇中我提到了【根源】這個詞,所有死亡恐懼造成的OCD並不是因為這個人比常人更怕死造成的,甚至是跟死亡完全沒有關係的原因造成的,我們要找到這個【根源】,有時候這個根源隱藏的很深,我們自己都很難發現。

以恐艾為例(此處指的是指的窗口期過後檢測沒有任何問題,但是仍然害怕,在疾控中心反覆去確認的恐艾),是典型的死亡恐懼類型的OCD,其根源很有可能就不是怕死引起的,怕死只是一個「果「, 而不是「因」, 其根源可能是負罪感,愧疚感,罪惡感,等等其它心理因素,其中最重要的莫過於負罪感,負罪感是一種很強大的心理能量,足以致病。

所以恐艾者一定要找到自己內心的【根源】是什麼,如果是愧疚感,則要找到那個自己愧對的人,可能是犯了錯誤,如果條件允許,和她/他談談,得到對方的原諒,以及自己的原諒之後,恐懼會在很大程度上緩解,人生在世,誰不犯幾個錯誤,原諒自己,也能得到別人的原諒,解鈴還須繫鈴人。

通過消除負罪感等【根源】造成的自我懲罰,死亡恐懼類型的OCD會回歸到壓力類型的OCD,這時候再配合森田療法,效果會好很多,但前提是一定要先消除【根源】帶來的影響,這才是關鍵所在。

以後再慢慢寫吧,先到這裡。


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