揭開迷霧7——解體的心理原因

原作：《Feeling Unreal》

譯者：CAIN

慢性人格解體的誘發因素中，與吸毒無關的類型更為常見。在前文講到的美國的研究樣本中，25%的患者表示自己是在一段沉重精神壓力下解體發作的，12%的病人則是因為驚恐症，而9%為抑鬱症。類似的，在英國的研究樣本中，15%的患者是由於心理原因導致病發，而14%的人表示自己是因為某次「創傷事件」解體。值得一提的是，所有承受著原發性慢性人格解體的患者，在原初的情緒因素、創傷應激、驚恐或抑鬱消失後，解體依然揮之不去。也就是說，對於那些比較脆弱的個體而言，任何形式的極端心理狀態都可能導致人格解體，並且在那之後，其中部分人的解體獨立於最初的誘因，自我發展，變得頑固持久。這種類型的病因顯然威脅到病人自我意識的完整性，引起了深切而痛苦的對「我是誰？」的追問。這種狀態反過來促進了慢性人格解體的形成，隨著時間的推移，解體從最開始的急性癥狀沉澱為獨立自發的疾病。

如果人格解體最初是因抑鬱症或驚恐症等另一種精神障礙而起，那麼患者非常可能被誤診，解體的癥狀也會被當成是其它疾病的一種表現。出人意料的是，即使病人明確表示抑鬱症或驚恐症的問題早已消失，而且他們非常清楚的明白現在的痛苦與之前完全不同，卻仍然頻頻出現被誤診的情況。當一個又一個專業醫生都聲稱解體只是抑鬱症或焦慮症的癥狀之一，也應該用對付這些疾病的方法治療（一般都沒什麼療效）時，DPD人群常常灰心喪氣，消沉絕望。從這點看來，在醫學界普遍認為慢性人格解體是某種更為大眾所知的精神疾病的大背景下，精確剖析和診斷解體變得更加困難。

有研究稱，長期嚴重的心理壓力也是慢性人格解體的常見病因之一：西奈山醫學院的試驗樣本中該病因佔25%。雖然大多數人一般都不認為這種壓力源符合「創傷性」問題的特徵，但卻極有可能對承受壓力的個體造成創傷。因而，任何形式的長期創傷性的壓力都可能誘發DPD。有患者細述道，糟糕的婚姻和離婚、離家上大學等生活的重大轉變、或令人殫精竭慮的費力工作等，都會導致長期嚴峻的壓力。

為什麼重壓之下的生活對一部分人而言尤其難以承受？其原因頗為神秘，未經訓練的觀察者無法立刻明了。例如，一位患者在發現自己的一個好朋友的姐姐自殺時，她進入了慢性人格解體的狀態。當然，一個生命的消隕的確是個悲劇，但大多數人並不會因此而解體。有時候，我們需要深入觀察個體事件及其對特定患者所具有的特殊象徵意義，才能真正理解該事件所導致的癥狀的嚴重性。

同樣重要的是，我們要記住，早期的童年磨難（我們將在下文詳細探討童年逆境）與後來的過度高壓生活之間具有極強的相互作用，可能引起任何精神疾病。近幾年來的廣泛研究更突顯了二者的共同作用對各種精神障礙的影響程度。與沒有經歷過童年創傷的人相比，一個有過不幸遭遇的童年的人，幾乎不出意外的更脆弱，更無法對抗之後的生活壓力，也更有可能出現精神癥狀，包括焦慮、抑鬱、人格解體、或其它任何生理上難以對抗的疾病。需要再次強調的是，請記住，童年的磨難並不一定造成未來的精神疾病。也有一些人很堅強，對不幸具有強大的適應能力，其深層原因，無論是生理上的還是心理上的，與易患精神障礙的原因一樣值得探究。

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