都說降壓藥有副作用，我們如何把它降到最低？

04-16

多種降壓藥聯合應用

高血壓藥物的臨床應用表明，一種降壓藥效果不好，把原來用的降壓藥加大量或者加同類的降壓藥如硝苯地平加尼群地平後降壓的效果增加並不大，但是副作用的發生幾率大大提高。這時候如果是在原來的用藥基礎上加另外一類降壓藥，而兩種或是兩種以上的降壓藥物配合應用後效果大增，副作用不增加。因此，現在提倡對於血壓在160/100mmHg以上的二級高血壓病從一開始就小劑量多種聯合應用降壓藥治療高血壓病。這樣比單用一種大劑量的降壓藥物副作用發生率低，降壓效果好。

適合相互配合的藥物

1、「β受體-阻斷劑如美托洛爾（商品名：倍他洛克），阿替洛爾，拉貝洛爾等和鈣通道阻滯劑如硝苯地平，非洛地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等；但是中國2010年的高血壓病的防治指南，不推薦首先使用這兩個配合應用。

2、鈣通道阻滯劑如硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等和利尿劑，氫氯噻嗪，呋塞米，安體舒通等；以前的配伍不推薦，新的指南有證據證明這兩類藥物配合是合理的，新的指南也做了推薦。

3、利尿劑，氫氯噻嗪，呋塞米，安體舒通等和血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利，依那普利，賴諾普利等。這兩個是公認的較好的配合。

4、利尿劑和血管緊張素二受體阻滯劑如纈沙坦，替米沙坦，厄貝沙坦等。這也是很好的配合。

5、第二鈣通道阻滯劑如硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等和血管緊張素轉換酶抑製劑如卡托普利，依那普利，賴諾普利等。是最好的配合應用，也是最多的配伍應用。

6、鈣通道阻滯劑硝苯地平，氨氯地平等和血管緊張素二受體拮抗劑如纈沙坦，替米沙坦，厄貝沙坦等配合應用。可以達到藥效互補的作用。也是很好的，應用最多的配伍應用。

7、血管轉換酶抑製劑和血管緊張素受體拮抗劑，新的2013年歐洲高血壓病防治指南已經把它們列為禁止配合應用的聯合用藥。

生活調節和配合中藥治療

高血壓病只要在醫生的正確指導下，選用合理的降壓藥物，終身服藥，也是可以的。因此有人稱只要正確的堅持用藥治療，高血壓病是一個不影響長壽的疾病，因此不必對降壓藥物產生恐懼。需要指出的是中藥降壓藥對於高血壓病的治療有很好的效果，具有減毒增效的作用。但由於是天然植物，有效成分含量相對較少，降壓的力度不如西藥來的快，來的猛，但是遠期降壓的療效好。因此中西藥結合是比較理想的治療方法，中西藥相配合可達到優勢互補,相得益彰。同時配合生活調節，消除誘發高血壓病的因素可以使降壓藥的用量逐漸減少，副作用也就相對少發生了。

選擇每日一次的長效降壓藥

這樣可以使在一天24小時內血壓平穩而波動較小。