飛蚊症（玻璃體混濁）怎麼辦？

04-16

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玻璃體混濁，臨床表現是飛蚊症，是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象。玻璃體是眼裡面的液體，黏黏的像蛋清。蛋清放久了會出現黃白色的小絲絲，同時變的稀薄像水，就是因為蛋白變性形成絲狀物，剩餘部分失去蛋白纖維支撐就不那麼粘稠了。

在臨床上，絕大多數飛蚊症是良性的。隨著年齡的增長，玻璃體發生變性，凝膠狀態發生液化，出現細點狀、條狀、網狀等混濁，隨著眼球的轉動而飄浮遊盪。當光線進入眼內時，這些混濁的陰影透射到視網膜上，眼前就會出現飛來飛去的小蚊子。

這些蚊子大部分是透明的，也有黑色、黃色的，有固定的，也有來回飄的。

對於大部分朋友來說，飛蚊症並不會影響生活，只是在安靜的時候才會想起它發現它，靜靜的看著它們飄來飄去，如果不管它，一直陪著飛蚊到天荒地老也不會影響生活質量，甚至過一段時間飛蚊症會減輕，這是為什麼呢？

一個重要的原因是大腦會慢慢的屏蔽掉我們不該看到的，也就是說飛蚊形成的時間越長，我們越不容易看到，也有其他原因，比如玻璃體後脫離的發生導致漂浮物遠離視網膜，或者漂浮物偏離視線。真正的問題是當新的飛蚊形成的多於頻繁,或者飛蚊多到大腦想打馬賽克都打不過來的地步。

但問題是，極少數朋友飛蚊症很嚴重，會影響心情，甚至導致抑鬱。那飛蚊症的治療現狀如何呢？

認識不足。大部分醫生會說，沒事的，自限性疾病，發展到一定程度就不發展了，不會影響視力的。這話對大部分人來說是對的，但對一些因為飛蚊症導致生活質量明顯下降的朋友，也許是個打擊。飛蚊症確實有辦法治療，但好壞參半。

1.手術治療，玻璃體切割治療飛蚊症（FOV），這個手術風險並不是很大，但效果因人而異，有的人效果並不是很好，畢竟手術本身也會騷擾玻璃體造成混濁。好多有錢有閑階級會花大把錢去國外做FOV，聽起來高大上，其實就是眼科的常規手術-----玻璃體切割，國內也有做的。

還有一種是激光玻璃體消融，通過激光把混濁打掉，這個對大塊的混濁有效，小的效果不佳，尤其是比較年輕的患者（沒有發生玻璃體後脫離），混濁離視網膜比較近，手術有損傷視網膜的風險，一般醫生不建議做。

以上兩種手術效果評價不一，業內尚無廣泛共識，相對來講前一種更靠譜一些。飛蚊症很嚴重的朋友可以實施手術。

藥物治療（不包括中醫）。國內國外有好多藥物，主要還是增加視網膜代謝和血液循環，幫助玻璃體混濁自己吸收或者代謝出去。問題是，這些藥物的效果非常有限，並且機制尚未完全清楚。與其長期吃藥，不如長期健身。

結論：

注意事項：

1.如果突然出現大片黑影，那可能不是飛蚊症，而是眼底出血，去醫院！

2.飛蚊症一般不是紅色的，如果突然出現紅色的絲狀物，可能是出血，去醫院！

3.飛蚊症一般是雙眼，如果兩眼飛蚊差別很大，去醫院查查有無眼底病變。