對於腎病,醫生和患者的認識有何不同?
對於腎病,醫生和患者的認識有何不同?
為什麼醫生明明說「治好了」,但腎病患者卻非常不滿意呢?
為什麼醫生認為已經非常嚴重了,但腎病患者卻毫無感覺呢?
這都是因為雙方對腎病本身的認識有很大區別。
患者眼裡的腎病
無論醫生們說得多麼懸乎,在患者眼中,腎病就是化驗單上的加號。
早期腎病基本上沒有什麼感覺,就算是腎功能出現問題,血肌酐升高了,我們也感覺不到。
按照「慣例」,感覺不到的疾病,就不算疾病。
因此,尿蛋白、水腫、腰疼、噁心等等,才是大部分患者對腎病的認識,只有那些老病號,才會關注尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、血紅蛋白、腎臟體積、血流情況等數據的變化情況。
什麼叫有療效?
化驗單上加號變少了,沒有水腫了,腰也不疼了,吃得下飯睡得著覺了,就算有療效。
醫生眼裡的腎病
與患者不同的是,醫生們更關注腎單位受損的情況。
之所以讓患者頻繁做檢查,就是為了從各項數據中觀察腎臟的狀況。
比如胱抑素C,很多患者可能都沒注意過,但這是最能反映腎臟損傷程度的指標,比肌酐準確得多。
比如腎臟血流信號和腎臟體積的情況,大部分患者看B超單子可能只注意光斑和無回聲區的大小了,但腎臟血流信號和腎臟體積在醫生眼中更加重要。
還有免疫球蛋白和補體系列檢查,對於長期服用激素的患者尤為重要,甚至決定了後續治療方案的制定。
當然,醫生也關注尿蛋白、水腫等癥狀,但消除它們只是整個治療方案的一小部分而已。
如何看待腎病?
不必將腎病過於妖魔化,除了少數幾種類型(比如Alport綜合征、急進性腎炎、梗阻腎等),大部分腎病類型進展都是非常緩慢的。
目前的治療,大多側重於消除或抑制各種臨床癥狀,但也有一些醫院在探索保護剩餘腎單位的辦法,比如中醫行氣活血的治療理念。
但對於腎病患者來說,我們不需要過於糾結這個問題,更不要讓疾病嚴重影響了我們的生活。
治療的目的,是為了更好地生活,但生活的目的,可不是為了治療。
如果把「去醫院看病」當做「治」,那麼日常我們對飲食、起居、情緒等習慣的控制,就是「療」了。
有「治」又有「療」,才能在戰勝疾病的道路上走得更遠。
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