腫瘤患者如何才能活的好，活的長！一位腫瘤疼痛醫生的感悟！

04-16

各位網友，大家好，我是天津醫科大學腫瘤醫院疼痛科及營養科的主任王昆。

很高興能有機會與大家分享，在腫瘤治療過程當中患者常常遇到的一些問題及困惑，也與大家分享一些我們在治療過程中部分患者和家屬存在一些誤區的案例。及對一些治療方案的不理解，不了解的相關問題。有些問題確實影響了患者的合理治療和獲得更好的治療結果。

在臨床上，常常會發現很多患者及家屬存在的一些誤區，真正影響了患者治療的結局，比如：有些患者及家屬認為，既然患了腫瘤，就一定要治好，否則就不治療。所以，我們經常會對一些還有治療價值的患者及家屬，會很詳細及耐心，細緻做工作，使其積極面對腫瘤，積極接受一些適合患者的合理治療。

還有些患者，因為治療過度，導致了更嚴重的問題。甚至有些患者認為，不打放化療，不做手術，就等於沒治療，有的患者狀態非常差，並不適合接受高強度的治療。我曾經遇到一位胰腺癌的患者，這個患者已經非常消瘦，皮包骨，身體狀況非常差，而且因為癌症引起的疼痛使患者非常痛苦，當時我建議患者先止疼痛，然後調整營養，讓患者狀態得到改善，有個比較好的生活質量，再進行下一步的治療。但患者家屬很不理解，認為只給止疼，只給營養調理，這些都不叫治病，不接受疼痛及營養治療，一定要做化療，因為患者身體很虛弱，化療不久患者便去世了。

上述這種情況，我們在臨床中經常會遇到，我們也會花很多時間去與患者及家屬不斷溝通，如何在患者的不同情況，不同階段，叫患者及家屬接受合理的治療，如何讓患者延長生命並生活有質量。實際上在整個腫瘤治療中，是貫穿始終的一個非常重要的問題。

我每天接診的患者有限，所以我希望有些普遍存在的問題與更多的人進行分享在治療過程中存在哪些經驗，教訓及收穫。我發的這些文章主要的核心，是通過我們一個專業醫生的角度來分析解剖我們在腫瘤治療過程中存在一些誤區和疑惑。對可能存在一些不理解的情況進行解答。對患者在整個治療的判斷和獲得合理治療的過程都是非常有幫助的。

實際上得腫瘤後，我們大家都很害怕，不管是任何人。你說不害怕，實際上是不正常的。因為腫瘤給人印象就是只要你得了腫瘤，就會縮短生命，人生就會結束，這實際上是我們很多患者及家屬存在一個慣性的思維。因為我們知道大部分腫瘤治療愈後是不好的，但我們應該看到經過那麼多年的科學發展，有很多患者腫瘤治療非常好，經過我們合理的治療，早發現早治療，也通過我們在整個治療過程中對患者的關注，給患者積極的支持，讓患者生活的更好，延長患者的生命，但如何能達到這一點，並不像我們想像那麼簡單。

首先腫瘤實際上是一個精細治療過程，每一個腫瘤治療的過程都是不同。比如：兩個患者都得肺癌，但有的患者治療就有效，有的患者治療就無效，為什麼？他們的治療方案都不一樣。實際上都是一種腫瘤類型，但每個患者都不同，不一樣。所以有時候我們就很難用一種模式複製所有的患者，這個是非常難的。這也是腫瘤治療當中比較困難的一個方面。

另一方面，對腫瘤本身來講，是一個特殊類型的疾病，這個疾病大部分患者一旦得病之後很難完全治癒，很多患者需要帶瘤生存。但是在大多數患者及家屬認為我得了腫瘤，要麼就治好，要麼就不治。所以在最需要患者緩解痛苦緩解癥狀的時候，要積極給與支持，讓他活得更舒適，在這個時候，很多患者和家屬放棄了，因為治不好，就別經受那麼多痛苦，就乾脆就放棄任何治療，實際上這是非常大的一個錯誤，我們現在有很多的技術和方法可以有明顯的改善，患者的疼痛問題，營養問題里乏力等等不適。包括，吃飯不好，大便困難等等其它基本生存問題。這些都需要我們根據不同的情況和不同的狀態來選擇合理的治療。所以，我們希望患者及家屬首先明確一點，你得了腫瘤，不代表就給你判死刑，要看你如何對待腫瘤問題。

我們很多患者治療後生活的很好，就是因為他們有一顆積極向上的心態，有一個合理治療的過程，有一個非常重要的身體健康的保證，這樣才能達到我們治療的目的，就是活得好，活得長！

今天，我給大家先開個頭，今後我會在不同的時間，盡量一周2到3次，給大家發一些文章。這些文章裡面包含我們對一些專業知識的分享，以及常見治療患者的案例，幫大家分析和選擇如何才能得到更好的治療。同時我們也會與大家分享如何面對腫瘤、如何調整好心理、如何調整好生活方式？這些對患者都是至關重要的。我們也會與家屬探討如何護理好患者，告訴家屬如何對待患者治療過程，如何給患者一個正向的引導和有效合理的治療。同時也會給大家提供一些參考知識。更多的是與大家分享典型案例的，有成功也有失敗的。通過這些案例，讓大家吸收成功的經驗和失敗的教訓，讓患者和家屬更好的了解自身病情和自身情況，幫助大家選擇更好的治療方案，使患者的治療更加合理，更加有效，達到提高生活質量，延長生命的目標。

今天就到此結束，謝謝大家。