巴黎-魯貝陰影：為何職業車手常常面臨心臟意外？

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因為心臟問題而離世的職業車手其實非常多，以下是這份沉重的名單：

2004年，28歲的比利時車手Stive Vermaut在訓練中因為心臟病而去世。在2000賽季，這位車手曾經是蘭斯·阿姆斯特朗在美國郵政車隊的隊友。

同樣是在2004年，比利時23歲的越野車手Tim Pauwels在當地的一場小型賽事中因為心臟驟停而不幸離世。

2005年，Alessio Galletti在西班牙的一場比賽中摔下自行車就再也沒有站起來，這位37歲的義大利老將去世的原因也是心臟驟停。

2009年，21歲的弗蘭德斯競技車隊車手Frederiek Nolf在環卡達的某天夜裡於睡夢中離世。根據當時的醫療報告，所有線索都指向了這位比利時車手在睡眠中遭遇了突發心臟病，不過該車手的父母並不認可當時的醫療報告。

2010年，39歲的盧森堡車手Kim Kirchen遭遇了心臟驟停，萬幸的是這位車手在無意識昏迷之後倖存了下來，隨後德國電信車隊與其解除了合約，他自然也就結束了職業生涯。

2012年，30歲的Rob Goris在酒店房間內突發心臟病離世，與霍拉爾特斯一樣，這位車手也效力於Veranda-sponsored車隊。

2016年，21歲的荷蘭車手Gijs Verdick在波蘭的一場U23賽事中突發心臟病，進入了昏迷狀態。隨後Verdick立刻被送往荷蘭接受治療，不過在到達荷蘭的第二天還是不幸離開了人世。

還是在2016年，比利時車手Daan Myngheer在法國環科西嘉第一賽段中突發心臟病，賽中他曾抱怨過自己的不適，在尋求醫療服務的途中不幸離世，當時他年僅22歲。

就在一年之前，埃及車手Eslam Nasser Zaki在參加南非舉辦的非洲場地車錦標賽期間遭遇突發心臟病離世。

閱讀完這一串沉重的名單，我們不得不提出這樣的問題：為何如此多年輕，健康，定期接受醫療檢查的職業運動員會有心臟問題？

難道說是因為服藥對心臟造成了損害？

關於職業自行車車手的意外身故，我們想到的第一個潛在原因就是禁藥問題。在過去，人們對於注射藥物對心臟的影響有過很多猜測。在千年之交的EPO盛行車壇之時，為了防止血栓的形成，職業車手們在比賽期間晚上會在酒店走廊里不停走動以讓自己的紅細胞變厚。根據法國雜誌Nouvel Observateur的一項研究，環法自行車賽的參賽者死亡率幾乎是普通人的三倍。 然而，斷然推斷騎自行車者的心臟病與興奮劑有關並不準確。

還有其他可能的原因會導致意外：像職業自行車這樣的極限耐力運動會改變或損害心臟。2012年，James O』Keefe博士在美國醫學雜誌Mayo Clinic Proceedings上發表了一項研究，該研究表明耐力運動常常導致心肌永久性過度伸展，這會對心臟造成過度的壓力。 參加這項研究的只有40名馬拉松運動員、鐵人三項運動員和自行車運動員，樣本量非常有限。但是，在五名運動員的右心房裡都發現了損害。

梅奧診所在明尼蘇達州進行的2017年研究得出的結論是，在長期參加極限運動的白人男性身體內傾向於冠狀動脈的過早鈣化。所研究的極限耐力運動的受試者比那些多年來從未參與運動的人更容易發生冠狀動脈鈣化。這在從事超級大強度運動的白人男性受試者中尤其明顯，他們發生冠狀動脈鈣化的幾率比普通人群高出85％。

2017年另一項發表在JAMA心臟病學醫學雜誌上的研究發現，冠狀動脈鈣化是心臟病發作的一個原因，特別是在相對年輕的年紀。

心臟結構改變

「目前已經得到證明，高強度長時間運動會造成心臟的結構改變，」Hans-Georg Predel教授證實。德國科隆德國體育大學心血管研究和運動醫學研究所負責人強調，根據目前的數據，該研究結果適用於年紀較大的運動員，對於年輕運動員適用性一般。不過，他也表示，每個個例都需要單獨看待。

「在目前情況下，我們不能自動聯想與興奮劑有關的因素。」 Predel表示，「在競技運動員中，興奮劑與心臟疾病之間存在已知的聯繫，但還有其他可能性，例如先天性心臟缺陷，急性感染甚至狹窄的冠狀動脈。」

儘管如此，Predel博士認為，還有更多的工作可以來對付高性能運動中的心臟病死亡問題。

「實際上，德國進行的年度車隊身體檢查包括了心臟超聲，心臟壓力測試和實驗室診斷等情況，」Predel說。然而，這種檢查並非在每個國家、每一項運動中都得到了推廣。

對於23歲的霍拉爾特斯在巴黎-魯貝中的悲劇，法國司法官員表示將在接下來的幾天安排屍檢，確定確切的死亡原因。