眼球震顫

眼球震顫

眼球震顫（nystagmus；NY）是一種不自主、有節律性、往返擺動的眼球運動。方向分為水平型、垂直型、旋轉型等，以水平型為常見，通常以快相方向表示眼球震顫方向，快相為代償性恢復注視位的運動。簡稱眼震。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。眼球震顫不是一個獨立的疾病，而是某些疾病的臨床表現，因此要針對病因進行治療。

病因

1.眼性眼球震顫

指黃斑部中心視力障礙，是注視反射形成困難而形成的眼球震顫。

（1）生理性注視性眼球震顫包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。

（2）病理性注視性眼球震顫包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業性眼球震顫等。

2.前庭性眼球震顫

3.中樞性眼球震顫

4.先天性特發性眼球震顫

臨床表現

1.跳動型

眼球呈明顯速度不同的往返運動，當眼球緩慢地轉向另一方向到達一定程度之後，又突然以急跳式運動返回。此型震顫有慢性和快相的表現，慢性為生理相，快相是慢相的矯正運動。快相方向作為眼球震顫的方向，快相與病因有關。

2.擺動型

眼球的擺動猶如鐘擺，沒有快相和慢相。其速度和幅度兩則相等。多見於雙眼黑蒙和弱視患者。

檢查

1.一般檢查

令患者注視正前方，觀察其追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此，檢查時應注意下列各點：

（1）是隱性或潛伏性，還是顯性眼球震顫。

（2）眼震是聯合性-兩側眼球的運動彼此一致，還是分離性。

（3）眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

（4）有無休止眼位。