因為換床發生的那些事兒……
做為醫生,你除了會做手術、看病、寫病歷、修印表機、修電話等,還得會統籌安排事情,就像在公司一樣,知道什麼時間該幹什麼,先幹什麼,後幹什麼……
昨天就發生了一件有意思的事兒,和病情無關的事情。
我昨天晚上值班。
嫌棄我啰嗦的可以不看或者略過。
每一個事情的發生都是關於人性的思考。在醫院,你可以把人性看得更透……
護士報告說3床病情不好,我趕緊去看看。
3床,老陳,59歲,小腦出血開顱術後40天,我的病人,扛過了手術,抗過了顱內感染關,發熱剛控制住,人很明白,但是依舊很虛弱,準備再過1周出院的。
2床,蛛網膜下腔出血後精神癥狀,大喊大叫,用著鎮靜的葯都不管用。把3床亂的不行。基本上3床剛一睡著,就得被喊叫聲嚇醒。老陳已經2天沒睡好覺了,今天是實在熬不住了,都開始說胡話了。
怎麼辦,換床嗎?
什麼?你問我1床怎麼沒事兒!
哦,忘記說了,1床是植物人,基本對外界刺激沒有任何反應。他的護工基本上只需要定時吸吸痰,保證老頭別被痰憋死就行了。
考慮到3床大病初癒,再這麼被折騰下去有可能病情加重,甚至
出不了院,我只能給他換一張床了。可是放眼望去,病房滿床。所以,我只能把3床和誰做對調了。
怎麼不把2床挪走?
是個好問題。
順便說一下,我們病房都是3人間。
2床太折騰,1床的護工也基本上適應了。貿然把2床挪走,換到其他屋子,那其他屋子的人肯定不高興,因為你會觸犯那間屋子至少2個人的利益。
畢竟,有人願意和一個吵鬧的人睡在一個屋子呢!
思來想去,我只能從他們隔壁的屋子著手了。
因為,隔壁屋還住著一個植物人。
隔壁屋子的情況
隔壁屋,6床,一個腦出血300ml開顱手術的病人。
你沒看錯,是的300ml,手術了,活了,術後2個多月,植物人生存。家屬隔1-2周才來一次,基本不聞不問了,當初積極搶救積極治療的勁頭早已被疾病的治療周期磨耗的消失殆盡。既不選擇康復,也不同意出院,在我們反覆催促的情況下,最後,家屬開始躲著我們醫生了。白白浪費一張搶救床,讓真正有需要的病人得不到安置。
如何調換床位結果最滿意?
目前看來,3床和6床對調是最好不過的結局。
4床和5床是正常病人。因為只有6床的植物人才能耐受2床的吵鬧,而且3床也不會影響隔壁屋子病人的休息。
於是,我開始著手溝通的事情。
最大的阻力居然來自護工!!!
我最大的阻力不是來自家屬(因為你找不到6床家屬,家屬躲我們都來不及),居然來自看護6床的護工師傅。
那護工約模40多歲,中年壯漢,當他知道我想把6床換到2床旁邊時,立刻反應了過來,死活不同意,說道
「我的病人不能過去,這兩天我正睡不好覺呢!」
這護工任我怎麼勸說,就是不同意換床,最好我急眼了,他也急眼了,說要通知6床家屬後再決定是否換床。
於是,他首先和6床家屬通了電話。
護工也是人,我從來沒有歧視他們!
其實,我知道護工師傅們很不容易,看護重病人,有可能整夜睡不了覺。他們干著擦屎把尿的臟活兒,這活兒,說實在的,我真幹不了。有的病人需要用手把屎粑粑一點點摳出來。實在是噁心的不行。
那個時候,整個病房整個樓道都瀰漫著一股濃濃的屎味兒……
他們干著又臟又累的活兒,卻被很多人看不起,嫌他們臟。
我從來沒有看不起他們,但時卻從這個晚上領教了一個護工的厲害!
我十分不贊同這個護工的回答!
你睡不好覺,絕對不是你不同意換床的理由!!!
病人能不能換床,全是大夫決定的。我也是從病人的利益出發才考慮要換床的。
你以為,我半夜願意折騰護士、護工和家屬來換床,我吃飽撐的?
護工先和6床家屬打過電話後,家屬要求和我通話,我立刻就知道了答案,家屬不同意換床!!!原因,怕耽誤他們家老爺子病情恢復。
我尋思,你們家人可真是孝順啊,我們費了多大功夫才把你家老爺子從死亡線上拉回來的?
你們不看看文獻,有幾個腦出血能到300ml的?
又有幾個腦出血300ml的手術之後還活下來的?
腦出血300ml的,即使活下來,也是植物人,是你們家屬口口聲聲喊著要手術的!如今我們賣力治療,你們家屬卻躲著醫生?
讓你換個床你都不換,美其名曰「為老人好」,可真是孝順啊!
我也不能多說什麼,說多了,到時候又該投訴我了。
衝突一觸即發,我要避免!
如今,醫患關係這麼差,我們醫生能做的真的很有限。
盡量溫柔的解決事情,避免衝突。
為什麼呢?
我記得,曾經有個老頭,嫌棄領床的病人太吵,凌晨1點折騰著給他換床。好不容易給換到一個屋子裡,結果那個屋子有個女家屬,反而嫌棄這老頭太吵,劈頭蓋臉的一頓臭罵,老頭立馬老實了。乖乖的求著我們又給他換回去了。
我們護士可不敢罵這老頭。
住院,不同於住賓館。
目前情況下,病人多,病床少,很多病人住不進來。
神經外科,男女混住時很常見的情況。
大家都有難處,可是,我們得為真正需要幫助的病人去考慮。
現如今,人人都只為自己考慮,最終吃虧的,終究還是我們自己。
結局如何?
6床的護工和家屬不同意換床,我只能另想辦法。順利解決了問題。3床後半夜安穩的睡覺了。
一個護工的能量,有的時候超呼你的想像。
6床家屬自私的嘴臉,讓人噁心。
在臨床上,有的時候,醫生解決了一件事情,背後可能有著你看不到或者根部想不到的阻力,這就是現實。
順便說一下,換床,真的不是個簡單的事情。
原諒我的啰嗦。
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