寶寶得了流感怎麼辦?抗病毒藥物到底要不要吃?有沒有用?
最近在家長圈裡,最熱門的話題就是流感了。許多孩子都染上了最近肆虐的流感,各大醫院的門診也是人滿為患。
每年冬春季節,對於流感這個詞大家應該都不陌生。但實際上,真正了解流感的人卻少之又少。今天我們就來和家長們說說流感的癥狀和治療,以及在家庭里如何預防交叉感染。
流感,就是一群人感冒了?
有一些媽媽以為,天冷了,大家都感冒了,因為感冒的人多了, 所以才叫流感。實際上這並不是一個正確的觀念。
所謂的「流感」,全稱是「流行性感冒」,它是一種由流感病毒引起的急性呼吸系統疾病,主要侵犯人的上呼吸道。所以說並不是得感冒的人多了就叫流感。
它的顯著特點是突然爆發,而且擴散迅速,發病率相當高,但總體來說死亡率並不高。當然,人如果感染高致病性禽流感,這種相對死亡率就會高一些了。
在北方,流感的高峰季節是冬春季節,南方的季節性不像北方這麼明顯,全年都會有流感的流行,但一般流行的高峰期是夏季和冬季。
流感病毒主要分為三型,也就是甲型、乙型和丙型,不同的類型其感染的宿主也不一樣。
甲型流感病毒能夠感染人和鳥、豬等其他動物,而且發生突變的頻率較高,具體的分型較多,也最容易引起世界範圍內的大規模爆發。乙型流感病毒目前發現只能感染人,它的局部範圍內發病率較高;丙型流感大家聽得比較少,因為它一般散在發作,主要影響嬰幼兒即3歲以下的孩子,一般不引起人群的大規模流行。
流感病毒,都是從哪兒來的?
家長們一定都會想問,流感病毒到底是從哪兒來的呢?因為大家都希望能夠避開流感的傳染源。
實際上,流感病毒的來源主要為兩部分,一個是正在發病的流感病人,一個是讓大家很難識別出來的隱性的感染者。
所謂隱性的感染者,就是有一些人在接觸了流感病毒之後,病毒在體內的複製並不是很強烈,因此臨床表現得不明顯,這部分隱性感染者經常會被忽視,進而成為比較重要的傳染源。
不管是隱性的感染者,還是真正的流感病人,從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。不管是有沒有臨床癥狀的人,他們都可以持續排毒3~6天。
從傳染的途徑來看,空氣飛沫也就是呼吸道是最主要的傳染途徑。但是,近距離的一些接觸,比如說通過口腔、鼻腔、眼睛的粘膜也可能傳染。
此外,如果就接觸到患者的一些分泌物,比如體液或患者污染了的物品,這些也是可以引起流感的。
孩子比大人更容易得流感?
要說哪些人才容易感染流感呢?可能有一些人會說我身體挺好的,一年都不帶感冒一回的;也有一些人說我經常鍛煉身體,免疫力比其他人都好,不容易感染。
實際上,流感在人群當中是普遍易感的,而且感染率最高的通常是青少年。
在世界衛生組織的統計當中,每年兒童流感的發生率能夠達到20%~30%,也就是說將近三分之一的小朋友會遭遇流感。
所以,家長們千萬不要掉以輕心,如果家裡孩子沒有流感,家長自己也要注意預防,千萬別自己招了流感又傳染給孩子。
流感和普通感冒,癥狀有啥不同?
首先需要說明的是,接觸了流感病毒的病人或者隱性感染者之後,並不是馬上發病,病毒都會有留在身體里複製和身體對它產生免疫反應的一個階段,所以會有一個潛伏期。
一般來說最短1天,最長可以達到1周,多數情況下,接觸了流感病毒之後的2~4天就可以形成流感的癥狀。
流感雖然和普通感冒的癥狀很類似,但也有許多不一樣的地方,作為家長,可以從以下幾個方面來判斷孩子到底是普通感冒還是流感。
- 發病時間
普通感冒一般是一年四季都會發作,而流感還是有一些季節性的。
- 發熱程度和持續時間
一般來說,如果是普通感冒的話,一般是不太發燒,主要以呼吸道癥狀為主,比如流鼻涕、鼻塞、咳嗽,當然也有一些人會有輕到中度的發燒,但很少會出現39°以上的高熱。
而流感是以突起高熱為主,可能伴有寒戰、發抖。
從發熱時間來看,普通的感冒一般燒1~2天,而流感通常燒得更久,可以燒3~5天。
- 全身癥狀
從全身癥狀來看,一般的感冒主要還是呼吸道癥狀,全身癥狀比較少,當然並不是說沒有。
但是如果是流感的話,全身癥狀相對就會明顯一些,有的人會伴有頭暈、頭疼,有的會覺得全身乏力,還有一些會有明顯的肌肉酸疼。
- 併發症
如果是普通感冒,一般不大出血併發症,通常經過1~3天就好了,多數病程不會超過一星期。
而對於流感,它可能合併有病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎,還可能會有一些心肌、中樞神經系統的損害等等,而且流感的相對病程也比較長,一般可達5~10天。
小貼士:
如果是嬰幼兒感染了流感病毒,癥狀和大孩子是不太一樣的,胃腸型癥狀會更加明顯,它主要以高熱、嘔吐、腹瀉為主要表現,一般2~3天能夠恢復。
當然,有一些重症病例會有更嚴重的臨床表現,它主要見於一些嬰幼兒,還有一些有基礎疾病的孩子,當然,一些免疫力低下的人群如果遭遇了流感,病死率相對也是比較高的。
得了流感,如何檢查和治療?
那麼,當家長懷疑孩子是不是得了流感了,到醫院去醫生會做怎樣的檢查呢?通常來說,會做兩方面的檢查。
一是血常規,二是病原學檢查,可能是抗原或抗體的檢查。如果有曾經接觸過流感病人的歷史,有符合流感的主要臨床表現,再加上一種或以上的病原學檢查結果是陽性,醫生就會診斷孩子是流感。
那一般需要怎麼治療呢?大多數情況下,流感病人是只需要門診治療的,只有少數重症患者是需要住院治療的。所以這裡我主要和家長們說說門診治療醫生會怎麼做。
對於確診流感或高度懷疑是流感的小朋友,會考慮儘早開始進行抗病毒治療。對於抗病毒治療,希望家長們能有一個接受度,不要因為對感冒的認識也誤以為流感是不需要抗病毒的。
因為大家還是看感冒的時候比較多,醫生經常會說,這是病毒感染引起來的上呼吸道感染,不需要抗病毒治療。但是流感是不一樣的,一定要認識到流感是需要進行抗病毒治療的。
對於抗病毒治療,目前我們推薦的治療方式還是口服抗病毒藥物,現在比較好的是磷酸奧司他韋,已經有國產的品牌,也比較好買到。
尤其需要注意的是千萬要避免抗生素的濫用。流感病人大多數通過抗病毒的治療,體溫能夠在短時間內得到改善。
除非有證據顯示有繼發的細菌的感染,否則千萬不要孩子一有高熱就用抗生素,尤其是要避免不必要的輸液。
對於一些其他的癥狀,比如鼻塞、咳嗽,影響到孩子吃飯、休息,也會開一些對症的藥物來幫助緩解。
如何預防流感傳染?
如果是家裡有家長已經得了流感,或者說孩子還沒有得流感,想要進行預防的,一些大家都明白的道理,比如均衡營養,注意給孩子增強免疫力就都不說了,重點強調幾個大家都能夠做到的事情。
1.開窗、開窗、開窗!
哪怕冬天再冷,如果家裡有孩子得了流感,一定要經常開窗通風。開窗戶當然不能讓孩子湊在風口上吹,但是可以先通一個屋子,過會兒把孩子挪個地方,再通另外一個屋子。
一旦空氣密閉不流通,就非常容易傳染,一個孩子的流感,很容易就傳染成一家子的流感。能戴口罩的,可以盡量戴一下口罩。
2.宅在家裡,少帶孩子去人多的地方浪
在流感季節里,一定要有意識地避免帶孩子去一些人員密集的場所,像一些興趣班、課外班這個時候能不上的都不要上了。
如果是幼兒園和學齡兒童,必須到集體環境中生活的,最好能夠請假,或者戴上口罩去學校。
3.多休息、多喝水
如果是還沒有得流感病毒的孩子,家裡一定要注意保持空氣的濕潤,並且讓孩子多喝水,因為過於乾燥的話,呼吸道粘膜的屏障功能也會減弱。
如果是已經得了流感的孩子,要盡量多讓他們休息,少帶他們出去玩,也不要再讓他們參加一些輔導班、興趣班了。
4.洗手!洗手!洗手!
這個不光是得了流感的孩子,家長也要勤洗手。
如同我們剛才說的,流感病毒雖然主要傳播途徑是空氣傳播,但它也可以通過體液來傳播,因為在公交、地鐵之類的公共場合,都可能接觸到流感患者打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等留下的體液攜帶的流感病毒。
所以,回家以後一定要勤洗手,一言不合就洗手。
5.預備型大招:流感疫苗
最大程度上的預防措施就是接種流感疫苗了。
對於一些必須參加集體活動的孩子,比如幼兒園和學齡兒童,他們必須到集體環境中去生活,相對來說,接觸流感病毒的機會就會增大,接種流感疫苗是他們預防的最有效的一種方式。
流感疫苗接種後,產生保護性抗體的時間大約需要2~4周,所以它需要提前接種,如果到流感大爆發了才去接種,意義就不大了。它作為一種滅活疫苗,相對還是比較安全的。
按照流感疫苗的接種流程,如果是3歲以下沒有接種過的小朋友,一般是接種2次,間隔一個月;如果是3歲以上的小朋友和成年人,一般只需要接種一次。
但是大家要知道,因為每年流感流行的病毒型別不同,所以流感疫苗一般是每年都接種。
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