吞咽困難分七級，你的困難在哪個段位？

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最近一段時間，很多帕友反映，吃飯喝水時很費勁，是不是有吞咽障礙啊？針對帕友們關心的這個問題，小編我特意查閱了一些資料，這不查不知道一查嚇一跳有調查數據顯示，至少有三分之一以上的帕金森病患者存在吞咽障礙。

更可怕的是，由於食物誤吸入氣管，極易引起肺炎，嚴重的會發生呼吸衰竭。如果是大塊不易分解的食物吸入了氣管，會造成窒息，進而出現心跳呼吸停止，引發生命危險。

吞咽困難已經成了帕病患者在日常生活中存在的重大安全隱患。帕友們的問題，就是我苞米娃責無旁貸要去解決的問題。今天，我們先來了解一下分辨吞咽困難的幾個小方法，以及如何判斷吞咽困難的嚴重程度。

● 如何判斷有無吞咽困難？

如果是在醫院檢查是否存在吞咽困難，通常是耳鼻喉科的專科大夫們，用喉頭內鏡等專業醫療檢測工具去檢查，這對於在家中的帕友來說，肯定是不方便的，那有沒有方便快捷的方法呢？

還真有，方法很簡單，分三步走：第一步，準備一塊奶糖大小的蛋糕，然後讓患者吃蛋糕；第二步，比對六個指標（①不能咽下、②有嗆咳、③咽下後聲音嘶啞、④呼吸有變化、⑤反覆咽下、⑥口內有殘留物），觀察患者的反應；第三步，如果發現患者在六個指標中出現了三個指標現象，那麼幾乎可以肯定，患者是有吞咽困難障礙的。

● 如何判斷吞咽困難的嚴重程度？

苞米娃查了一下醫學資料，資料上講，臨床上將吞咽困難分成了七級，分別對應不同的吞咽困難嚴重程度：

7級：正常吞咽。病人進食喝水沒有困難，不需要康復治療。

6級：輕度吞咽困難。病人進食時需要改變食物的形態，如因咀嚼不充分則需要吃軟食，沒有誤咽現象。

5級：口腔問題。主要是吞咽口腔期的中度或重度障礙，需要改變食物的形態，延長吃飯時間，口腔內殘留物多，但沒有誤咽現象。

4級：機會誤咽。病人用普通方法進食有誤咽現象出現，但經過調整姿勢或一口量（即適宜患者吞咽的每次入口量，正常人是20ML，約礦泉水瓶蓋2瓶蓋）的調整和咽下代償後，可以防止誤咽。

3級：水的誤咽。病人通過調整姿勢或一口量的調整量和咽下代償，也不能避免誤咽的發生。改變食物形態有一定的效果，只能吃軟食，但攝取的能量不夠。

2級：食物誤咽。病人有誤咽，改變食物的形態沒有效果，水和營養基本上由靜脈輸液供給，這種情況只能進行間接吞咽訓練，直接攝食訓練需要有專門的設施才能進行。

1級：唾液誤咽。病人的唾液會產生誤咽，必須留置胃管或持續的靜脈營養。併發症的發生率很高，顧不宜實行直接攝食訓練。

帕友們，如果存在5級口腔問題到1級最嚴重的口水誤咽問題，一定要去醫院找醫生，通過一些科學方法，解決你的吞咽困難。至於什麼科學方法，苞米娃不才，從美女珊珊醫生那裡偷學了一些好辦法，今天先說這麼多，我們下次接著聊。