乾貨！老年人護理評估怎麼做？要點全在這兒了！

老年護理評估要點

前言：因老年人在生理、心裡、社會等方面有著與成年人不同的特點，對老年人做健康綜合評估時，不但要重視身體的評估，而且還要反映老年人心裡、社會、文化、經濟等情況，因此評估重點應在年齡、危險因素、日常生活能力、心理、家庭和社會情況上。在收集老年人信息時，應根據老年人的特點，做到細心觀察，耐心傾聽，反覆詢問，有效溝通，為分析判斷老年人的綜合健康狀況提供全面、準確的信息依據。

1.目的：

獲得老年人軀體健康、生理功能、生活質量、認知功能、心理社會健康等方面信息。

制訂或安排治療、護理、康復等相關計劃，恢復健康或維持目前的健康狀況。

2.內容：

老年綜合評估強調從社會、經濟、精神、軀體及自理能力等多個維度測量老年人綜合健康水平。同時，也強調老年人的軀體健康、精神健康與社會經濟狀況三者之間的密切關係，從而克服了傳統評估的單一性和局限性。對老年人健康功能進行綜合評估，可以較全面深入地反映老年綜合評估的目的，包括醫學評估（疾病）、軀體健康評估、心理社會健康評估、生理功能評估、生活質量評估、認知功能評估。

3.原則：

1、以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

2、評估內容以客觀、準確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度，不能因為時間倉促，評估內容多而敷衍了事；也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時，應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解，做到心中有數，避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中，發現不明確的問題，應反覆詢問並仔細觀察確認。

3、動態評估原則：入院、出院評估；病情變化及功能狀態改變而評估；手術後應評估；生活環境發生重大改變應評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯，應根據個體的實際情況來評估，雖然有疾病共性的表現，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床癥狀，其癥狀、體征不明顯，因此評估要因人而異。

5.評估內容

（1）老年人軀體評估：

評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是癥狀、體征的表現，健康史、用藥史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評估老年人基本身體情況，為及時準確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

內容包括健康史（既往史、檢查項目結果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估）。

（2）老年人心裡社會評估：

方法包括會談法、觀察法和心理測驗法，可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。

（3）老年人生理功能評估：

生理功能的改變，與衰老密切相關，隨著年齡的增長，生理功能會逐漸退化，甚至出現功能性損傷問題，常常會造成老年人日常生活能力降低，對生活質量的滿意度下降，主訴增多，情緒改變。

評估方法包括步態及平衡功能的具體評估方法、疼痛評估、壓瘡評估、前伸功能試驗。

（4）老年人生活質量評估：

生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

（5）老年人認知功能評估：

認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙；學習、記憶障礙；思維障礙；痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。

結束語

每一位老年人，無論是否出現認知功能損傷問題，都應接受初步認知功能評估，以作為今後認知狀況的基準線的比較，因此護理人員應掌握認知評估的技巧。

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