孕期出血=流產？這可未必

04-14

孕期出血可謂是准媽媽在懷孕期間最不想也最怕看到的情況之一，因為這好像和流產是綁在一起的。但其實孕媽最害怕的「見紅」，未必是流產，當孕期出血時，建議先冷靜下來，從這幾個方面觀察一下自己的具體情況。

出血的時間

是懷孕幾周後出現的？是在活動後、睡醒後還是上廁所後？(當然，有些孕媽自己啥也沒幹好端端的就出血了……)

血液的狀態

是鮮紅色還是深褐色?是粘稠的還是清冽的?

流血的速度

是持續不斷的，還是間斷的，抑或是偶爾流出?

血量的多少

觀察出血量，跟日常的月經量進行對比，是多了、與之相當、偏少，還是不及?

伴隨的癥狀

冷靜下來，在清醒的狀態下，閉上眼睛，用心感受自己的身體，體會有沒有不適，如腹痛、頭疼、頭暈、噁心、嘔吐等。

當完成上述觀察後，孕媽基本上對自己出血的情況有了初步的了解，也有可能在此過程中，有些孕媽已經停止出血了。要是沒有停止也不要緊，把自己已掌握的狀態理清，同時認真閱讀下面的內容，盡量做到心裡有數。

按照懷孕時間的推移，出血的原因大致如下：

1、正常出血

這樣的情況，在大部分孕媽身上都會發生。在懷孕的過程中，子宮不斷增大，但是宮頸並不會同步增大，所以位於二者之間的內膜就出現了「距離」。這時，會導致極少量的出血。等子宮變得更大一些之後，出血的狀況就會消失，一般要等待十天左右。

2、著床出血

有些准媽媽會通過孕早期的出血狀況來推測自己有沒有懷孕。雖然這個方法有些天真，但的確有人在排卵期過後一周左右出現少量的出血，這很有可能是受精卵在著床過程中導致內膜少量出血，一般持續兩三天，沒什麼明顯的癥狀。

當然，沒有著床出血不代表受精卵沒有著床，要知道，絕大多數人都不會出血的。

3、生化妊娠

這是一種優勝劣汰的方式，正常人大概會有15%的流產率。更少一部分人會出現生化妊娠，簡單來講，就是各項化驗檢查都提示懷孕了，但是受精卵並沒有著床。通常表現為月經推遲一周左右下身才開始慢慢悠悠地出血，出血量跟月經量差不多。

4、絨毛膜下出血

隨著受精卵的發育，絨毛膜逐漸形成。它的主要功能是包裹胎兒和羊水，和子宮內膜緊密貼合，但在某些情況下會分離，導致出血。有些孕媽在懷孕七八周做B超的時候會發現孕囊旁邊有血腫，通常感覺肚子發緊或有輕微不適。一般來說，隨著胎兒的日漸發育，這種情況就會消失。

5、宮頸病症

包括宮頸病變、宮頸息肉或宮腔息肉等。一般建議各位在備孕期間就把宮頸的毛病都查明白了，如果有問題及時處理，沒有問題就安心備孕。不然，孕期出血幾乎是分分鐘的事兒。

6、先兆流產

要是孕期出血了，建議把前面提及的因素都排除了，再考慮流產。之前，提到正常人的流產率是15%，希望大家對此都抱有平常心。畢竟孕早期流產的原因多半是胚胎本身質量不好，存在不同程度的染色體異常及發育異常。

通常流產的出血量跟月經量差不多，同時伴有下腹陣痛，跟平時來月經的感覺相似，其實就是子宮通過收縮把胚胎排出來。

7、葡萄胎

這可謂是非常嚴重的一種情況了。之前說過，絨毛膜是受精卵發育的一部分，但要是受精卵一門心思發育絨毛膜卻根本不發育胚胎，這些絨毛膜就會長成一串兒一串兒類似葡萄的組織，就叫葡萄胎。其典型表現，就是出血。

B超下的影像是雪花狀回聲，一旦發現就得立即終止妊娠，要麼清宮，要麼化療。

8、胎盤前置

一般來講，胎盤是遊走的。也就是說，在28周之前，胎盤的位置會不斷改變，整體趨勢是不斷向遠離宮頸口的宮底移動。如果胎盤本身已經覆蓋在宮頸口上，那麼有可能就移不動了，這個時候，宮頸口和胎盤之間會有剝離面，產生不同程度的出血。要是發現這種情況，整個孕期都要嚴密監控、控制活動，一旦出血量增多，應及時就診。

9、尿路感染

有些孕媽上廁所發現紙上有血，把所有可能性都想了一遍。但其實最後檢查發現是：尿路感染……血只是從尿道口出來的，只是虛驚一場。

最後，要是發現出血了，如果腦子裡一下出現這麼多種情況無法處理。那請注意，建議盡量冷靜下來，觀察一下自己的具體情況，再找可靠的醫生諮詢，必要時儘快就診。