橋本干預兩年體會（原創）

前言

本文是向一位公號老朋友的約稿。他的愛人在他精心調理下，橋本癥狀得到了良好控制，TgAb已經轉陰。因此特請他介紹一下近兩年來治療的心得體會。我們也歡迎公號的其他讀者踴躍投稿，在公號平台上發表出來惠及大家。再次對微風粼粼表示衷心感謝！

感謝「悅活」公眾號主人的邀請，此公眾號我關注了一年多，並與主人相談了數次，收穫頗豐，特此感謝！！！文筆很差，只陳述事實，盡量減少主觀臆斷。

患者是我的愛人，32歲。之所以叫「干預」而不是治療是因為此病沒有特效的方法。2年前發現橋本，當時TSH超過9（參考範圍低於4），T3T4在正常低值（幾乎要下箭頭了），兩個抗體分別是600和214，整體處於亞臨床甲減，在甲減的邊緣。隨後的2年共檢測了6次，最近一次TSH=5（經過探討屬於一過性的，此前5次均在正常範圍），甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）轉陰，過氧化物酶抗體（TPOAb）從600降低到340，T3T4在正常高值。值得肯定的是，每一次檢測抗體都在降，T3T4都在上升，Tg上升，TSH也在下降（最後一次除外），幾乎沒出現過忽高忽低的反覆。要知道，2年每一次都在進步是不容易的，甲狀腺球蛋白抗體轉陰也是值得慶祝的。但我並沒有因此沾沾自喜，目標是抗體全部轉陰。

有效不代表所有方法都是對的，下面談談我們的干預方式和體會，僅供參考。

1. 中醫中藥

有便利條件方便看中醫大夫，中藥間斷的吃了2年，疏肝解郁的（小柴胡湯為代表的方劑），補陽的（四逆湯），解表祛風的（桂枝湯，荊芥防風等）等等，各種都試過，沒有什麼主方。要問中藥有沒有效果，我清晰地記得最初查出的時候，並沒有用優甲樂，3個月中藥（大柴胡湯甲減）使TSH從9降到5，那時沒用別的藥物。西醫的角度來看，一方面需要抗炎（清熱），一方面需要補充激素（甲減，補陽）。

2. 西藥和補充劑

優甲樂（四分之一片到二分之一片），酵母硒，復方甘草酸苷，輔酶Q10，葡萄籽提取物，複合維生素。硒基本是共識，幾乎沒有間斷過；復方甘草酸苷是近期吃的，由於同時患有他病，吃了4個月；輔酶Q10是口服的抗氧化葯，近期使用的；葡萄籽提取有爭議，偶爾吃；複合維生素是美國的，含有多種維生素和微量元素，一直堅持使用。「悅活」推薦的鋅打算近期嘗試。

3. 飲食

這也是功能醫學特別注重的一方面，她有過敏性鼻炎，但僅查出塵蟎過敏。至於更多項的不耐受，我發現可以通過排除法去嘗試，就當自己什麼都不耐受，選擇最安全的食物。不吃：奶，蛋，羊肉，西紅柿，豆製品，麵食。大米飯經常用小米飯，芋頭、馬鈴薯、山藥替代（參考公眾號血糖管理）。盡量不吃垃圾食品（口號容易喊，執行難度極大）；盡量多吃新鮮蔬菜水果，曾嘗試過一段時間蔬菜沙拉作為主食，原因是食物烹飪程度高，營養流失多，新鮮的生蔬菜是天然的抗氧化物，但出現了腹瀉，放棄。碘鹽禁了。

4. 運動和睡眠

人體的激素受丘腦垂體調控，激素分泌也是有生物鐘的，日出而作日落而息。人也是動物，白天應該去覓食，但食物來的太容易了，因此需要多運動。想必看這段文字的你也辦過健身卡，但......哈哈，我們也一樣，沒堅持住。但我就想其他辦法，比如多去遠點的地方買菜，選一些更有意思的項目，我們打籃球，或者去逛沒去過的公園等等。不必強化堅持的意義，眼前能走出門就行。睡眠可能需要監督，晚9點就開始準備睡覺，10點前入睡。

5. 情緒

中醫認為甲狀腺屬於肝經，甲狀腺的問題和情緒密切相關。我們能做的是，情緒不好的時候積極調解，比如趕緊下樓溜達溜達，去KTV之類。

我對這個病的理解

醫學的內容病友們自然懂。自身免疫病是醫學難題，為什麼自身免疫系統攻擊自身臟器，文縐縐的解釋「免疫紊亂，免疫監視失靈」云云，然並卵。過敏的人對花粉敏感，因為高能的異體進入我們的身體；器官移植出現排斥反應，同樣的原因。至於器官損傷（壞了，被機體認為不是自己的了）和抗體產生誰先誰後是有爭議的，但我們能做的是順應甲狀腺的節奏。

再說，機體為什麼會一下子出現至少兩個抗體都是對甲狀腺激素合成的，而不是一個，說明機體真的就想抑制它的功能，可能它已經不對了。TPO是工廠的流水線，球蛋白是工廠的倉庫，兩個抗體導致：生產車間停產，倉庫被燒掉，產品（T3T4）自然就生產不出來，抗體還導致炎症，彩超下的橋本多呈火海樣的血流或者出現甲狀腺空泡或結節等。

我不知道上述的方式誰起了主要作用。能做的是做正確的事，比正常人還要較真生活方式，革命尚未成功還需繼續努力。

（全文完）