無夢?有夢?噩夢?美夢?----全麻以後什麼感覺?
有個人大叫:「別吵我,我的雞腿剛上來……」
有個人不停的摸索還在念叨:「滑鼠呢…滑鼠呢!」
有個人用中日英三文切換著叫」有人嗎?我要撒尿~~」
上面說的是什麼場景?大家可以想像嗎?
補充一下背景:第一個場景是一個壯年小伙,第二個是一個大學生,第三個是一個外語學院的男生?能想像出來他們是在什麼情況下說出的上述話語嗎?
再補充一下信息,這三個人都是做完手術的人,這個畫面是不是出現了,三個手術後的壯小伙全麻以後一個吵著要吃雞腿,一個滿腦子滑鼠,一個變化語言的要撒尿。上述畫面太美我不敢想,但是還真就看見了。
上面所描述的就是一些人接受過全麻後的反應。因為本人是一個資深麻醉醫生。因此每天都會遇到各種各樣的病人。假期(雖然不多)和非醫學專業的朋友聚會的時候,很多人都會很好奇的問我,麻醉之後什麼感覺?是不是一下子就過去了?甚至有人會問「全麻以後是不是有醫生會侵犯病人?」——問這個的人估計是XX動作片看的有點多,如果你也有這個念頭還是少看一點為妙-----可以增加硬碟空間更重要的是省……!紙……!巾……!
既然大家如此好奇,就給大家說說全麻之後的感受,說這個之前先簡單說說全麻怎麼做吧!
1.全麻是什麼?我們用什麼葯?
全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統的暫時抑制,臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。對中樞神經系統抑制的程度與血液內藥物濃度有關,並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的,當藥物被代謝或從體內排出後,患者的神志及各種反射逐漸恢復。
簡單說就是讓你徹底「斷片兒」,為了讓你「斷片兒」,作為專業人們的我們當然不會灌你酒喝了,當然也不會用大棒子把你打暈(傳說很久很久以前真的有過——反正我沒用過)。我們用的是藥物,這些藥物根據給葯途徑不同又分為靜脈用藥和吸入用藥。通過這些藥物名詞應該就很好理解了吸入用藥就是通過呼吸道起作用的,靜脈用藥就是通過將藥物注射入血起作用的。
江湖中一直流傳這樣一個傳說「有人從背後用一塊布將別人的臉一捂,被襲擊者立即倒地,然後……腎就沒了/被綁架了/貞操就沒有了……」。其實這裡面說的就是吸入麻醉劑,不過我前面說了這只是傳說!這只是傳說!這只是傳說!重要的事情說三遍!目前沒有哪一種我所知道的吸入麻醉藥有上述傳說中的那麼起效迅速,如果有快請你告訴我,這可是不得了的發現!
另一種就是靜脈麻醉藥物了。靜脈麻醉藥又分為很多種包括:鎮靜鎮痛和肌肉鬆弛藥物。今天不做麻醉藥物科普所以不多說。只說讓你意識消失的藥物鎮靜葯。鎮靜藥物里也分為很多類,今天只說短效的藥物(回頭和大家仔細聊聊我們常說的安眠藥----你們記得提醒我)。其實短效藥物也分為很多種,我們也只說其中的兩種:氯胺酮和丙泊酚。這些藥物的作用就是讓你從有意識的狀態進入無意識狀態——術語叫做誘導!
2.全麻後有什麼感受哪?
這可是今天的重點呦!擺好小板凳、拿出小本本、掏出你的鉛筆、鋼筆、圓珠筆,沒有筆怎麼辦?伸出右手食指,將其放置上下切齒之間,然後……啊!趕緊寫,要不還要……啊!
究竟是什麼感受哪?
我真的不知道,因為我沒有接受過全麻!
別扔手機,我自己雖然不知道,但作為一個有知識有文化的人,不知道就要去查呀?而且還可以觀察病人嘛?
沒有前提的討論問題就是耍流氓!我不耍流氓,我很正經。全麻有很多種方式我這裡只說靜脈全麻,而且只說兩種藥物:氯胺酮和丙泊酚。
(1)氯胺酮
氯胺酮是什麼?可能知道的人很少,但是K粉確實大名鼎鼎。其實它們是一種東西,氯胺酮的英文名稱叫做「Ketamine」所以簡稱「K粉」。它是一種非常有效的全麻藥物,在小兒全麻中應用較廣,在成人麻醉中也十分常用。但是應用氯胺酮全麻患者可是會做噩夢的!
(圖片來源於百度圖片)
所以氯胺酮麻醉患者醒後會有一定比例噩夢的出現!
(2)丙泊酚
丙泊酚也是一個特別專業的名詞,絕大多數人不知道。但是我提一個人你們應該都知道,他就是MJ(邁克爾傑克遜),他和丙泊酚有極深的淵源,因為他就是因為丙泊酚而去世的。
那問題來了MJ為什麼要用丙泊酚?因為他有睡眠問題這是肯定的,但是我覺得最重要的可能是丙泊酚會讓人做美夢!
最近有一個病人做一個小手術需要全麻,患者本身是一個律師,手術很順利,患者術後也很快清醒了,清醒之後患者十分開心,為什麼?患者自己說了「醫生我夢見我連續進行了四場談判都贏了」邊說還邊做勝利手勢!再想想開篇的第一場景,所以丙泊酚可能使你「南柯一夢」。
這就不能不談起另一個話題了:全麻以後真的會被侵犯嗎?媒體上有很多類似的報道,一般都是女性患者術後說在全麻時被侵犯了,這是真的嗎?
有很多患者在全麻以後都有性經歷的感覺,其實這是因為你做夢了,而且做的是「春夢」!
(圖片來源於百度圖片)
看看真實的描述:一位20多歲的女孩麻醉醒後第一句話是抱怨:為什麼不讓我多睡會,我夢到了和彭于晏在一起!!!
出現這種情況的幾率有多大?國外的報道是百分之二十幾,國內沒有大規模的報道,小範圍的調查顯示可能為百分之十幾,但是考慮國內患者的情況估計這個數值還會更高。正是由於存在上述情況,才會有很多女性患者接受全麻以後會有上述的錯覺!是錯覺!
當然了接受丙泊酚麻醉的患者清醒後不一定都是愉悅的感受,最近就有一個老公安幹警接受全麻下腸鏡檢查後疼哭流涕,問老爺子為什麼哭?是不是哪裡不舒服?老爺子猶豫半天才說「我覺得很委屈」!
上訴說了兩種藥物全麻後可能產生的感受,是不是覺得很恐怖或者很想感受一下美秒的夢境?其實那些只是少數情況,大部分情況是患者表示完全無感!這不是說前面的內容是錯誤的的也不是說後面患者的感受是不正確的。造成這種感受差異的原因有很多,有的是因為患者真的無感,有的是因為有感覺但是忘記了(為什麼會忘記?我們將在以後給大家說說「迷奸葯」這件事——記得提醒我)。
3.總結一下吧
a.全麻是一種麻醉方式,而且是一種安全的麻醉方式。
b.全麻以後大部分患者沒有什麼感覺。
c.由於藥物不同全麻以後患者可能會有噩夢體驗。
d.由於藥物不同全麻以後患者可能會有美妙的體驗(事業成功、抱得美人歸等等)。
e.有些患者會將術前的感受延續到術後(找滑鼠的小哥)。
總之,全麻很安全(麻醉醫生只會保護你,絕對絕對不會侵犯你)不值得恐懼,但你會經歷什麼?我也不知道!
關於全麻還有很多問題沒有說,且聽日後分解!
以上內容有不實之處敬請諒解!
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