小劑量阿司匹林聯合肝素與迪曲孕酮片 治療複發性流產

很多封閉抗體陰性或者反覆流產的客戶在泰國試管移植前後醫生都會開阿司匹林和肝素等藥物，很多客戶都覺得為什麼要開這些藥物呢？會不會對身體反而不好呢？

目的：探討小劑量阿司匹林聯合肝素與地屈孕酮片治療複發性流產(RSA)的效果.

方法：選擇2011年4月至2014年4月於江蘇省常州市婦幼保健院就診的RSA患者105例,按照患者自願原則將其分為觀察組(55例)和對照組(50例).對照組妊娠後肌內注射人絨毛膜促性腺激素1000U,1次/d,用藥1～2周;肌內注射黃體酮20 mg,1次/d,10周後改口服黃體酮膠丸100 mg,2次/d,用藥2周.觀察組妊娠前3個月給予小劑量阿司匹林腸溶片,100 mg口服,1次/d.確認妊娠後,立即皮下注射低分子肝素5000U,1次/d,口服地屈孕酮片10 mg,2次/d.已妊娠者立即給予小劑量阿司匹林腸溶片、低分子肝素及口服地屈孕酮片,用法用量與前同.觀察2組妊娠結局、凝血功能相關指標、妊娠併發症及藥物不良反應發生率.

結果：觀察組流產率低於對照組[5.5％ (3/55)比18.0％ (9/50)],足月分娩及總活產率均高於對照組[72.7％(40/55)比44.0％ (22/50),90.9％(50/55)比70.0％ (35/50)],差異均有統計學意義(P＜0.05).2組死胎、早產率比較,差異無統計學意義(P＞0.05).2組凝血功能相關指標、妊娠併發症發生率、藥物不良反應發生率比較差異均無統計學意義(P＞ 0.05).

結論：小劑量阿司匹林聯合低分子肝素與地屈孕酮片治療RSA療效確切,可提高妊娠成功率,改善妊娠結局,且臨床用藥較安全.

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