芝士媽媽：關於孕婦檢查B超的那些事

04-14

先說句題外話：都說懷個小寶寶不容易，事實上當個孕婦也不容易！且不說孕早期吐，孕晚期失眠的痛苦，單單說每個月去醫院做的那些檢查，抽的那些血、挨的那些針就足以折磨著每個辛辛苦苦的孕婦了！所以男人吶，一定要珍惜那些心甘情願為你生猴子的女人們啊！

好了，接下來說說今天的正事了：你知道你媳婦挺著大肚子去醫院做B超檢查，檢查報告上面都說了啥嗎？

每個孕婦到了孕中期，都有一次特別重要的產檢叫大排畸（18~24周），主要是針對胎兒結構和臟器進行觀察。准媽媽在拿到大排畸報告單後，都非常急切地想知道寶寶是否健康。

但是，作為準媽媽的你們在看到報告單後，反而更加著急。比如，有些專業名詞完全看不懂，什麼是「心室強光點」？是代表表示寶寶的心臟有問題嗎？

別急，芝士媽媽就特別邀請了一位資深產科專家，來為我們解釋B超單上的那些事：

1、關於超聲軟指標

隨著目前社會上的超聲儀器對細微結構更加清晰顯示，通過這些精密的儀器檢查，越來越多的胎兒結構微小變化被發現，這些微小變化被稱為超聲「軟指標」。常見的有以下幾種情況：

很好理解，我們的心臟由好幾個房間組成，就像大家所了解的：左右各有一個心房和心室，兩側的心房和心室之間，都有一扇門隔開。控制這兩扇門打開、關閉的，是一些像鎖鏈一樣的組織，一頭連在牆上，一頭連在門上。

如果這些鎖鏈增粗、增多，或者因為胎兒心臟太小，鎖鏈和門分不太清楚，B 超下就會看到強光點。

通過大量的研究發現：染色體異常（比如唐氏綜合征）的胎兒，超聲檢出心室強光點的幾率明顯增加。這也就是說，心室強光點並不是胎兒心臟病的表現，而是染色體異常的一個預測指標。

可能很多媽媽對著塊是非常陌生的，醫學上說的腎盂分離簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。一般來說，如果媽媽們腹中的胎兒腎盂分離不超過10mm，是屬於正常範圍的。

當然了，如果通過檢查發現這個距離繼續增大就要定期複查了。為什麼呢？因為如果檢查發現胎兒是雙側腎盂分離，唐氏兒的風險就會增加。

這個概念也很好理解，所謂的側腦室輕度增寬是指胎兒的側腦室裡面有組織產生液體，排出至腦內和脊柱內起到保護這些組織的作用，它的寬度是可以測量的，一般以10mm為正常界限。

這裡需要注意的一點是：如果檢查發現胎兒的側腦室寬度介於10-15mm之間就一定要查胎兒染色體，通過大量的案例發現，很多疾病與染色體異常有關。

脈絡膜囊腫也是染色體異常的標記物，而且多數是18號染色體異常，而18號染色體的異常多數是合併很多嚴重畸形，並容易被超聲發現的。

如果脈絡膜囊腫有合併其他異常，或與其他染色體異常的標記物同時出現，就要考慮做染色體檢查了。

2、軟指標異常需要引起重視

當醫生通過B超發現了這些異常後，會結合準媽媽的年齡、孕周、以及是否有其他高風險因素，來決定是否要做進一步的診治。

如果懷疑胎兒有染色體異常的可能，通常會建議准媽媽做相關的遺傳學檢查，比如；

無創產前基因檢測是通過採集5ml孕婦外周血，提取其中遊離DNA，採用第二代高通量測序技術進行測序，通過生物信息分析，得出胎兒患「染色體非整倍體」的風險率。

關於羊水刺穿，相信很多人並不陌生！上一篇文章我也簡單的說過：羊水穿刺是指在超音波的導引下，用細長針穿入子宮壁，抽取適量羊水進行綜合查驗的檢測方法。

這兩種檢測方式準確率都很高，但是從檢查方式來看，無創產前基因檢測因為採樣方便，無流產和感染風險，更容易被准媽媽們接受。

很多人會說，那麼無創DNA檢測和羊水穿刺到底有什麼區別呢？請看下圖：

如果你們在超聲檢查中發現異常，一定要根據自身情況，諮詢醫生，及時選擇合適的產前診斷方式，這可是關係到寶寶健康的頭等大事！當然了，如果你想問芝士媽媽，芝士媽媽一定會知無不言言無不盡的！