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8種人類皰疹病毒

在性病醫院臨床上將與人類有關的皰疹病毒稱為人類皰疹病毒。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、粘膜和神經組織 。感染部位和引起的疾病多種多樣,並有潛伏感染的趨向,威脅人類健康。

一、 單純皰疹病毒(HSV)

HSV在感染宿主後,常在神經細胞中建立潛伏感染,激活後又會出現無癥狀的排毒,在人群中維持傳播鏈,周而復始的循環。本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次複發。

1、單純皰疹病毒1型(人類皰疹病毒1型)

主要引起唇部及口鼻周圍的皰疹,偶可引起眼部決疹。不常發生在生殖器附近但可能感染皮膚的傷口,如在手指稱為皰疹性膿指症。

2、單純皰疹病毒2型(人類皰疹病毒2型)

又稱為生殖器皰疹,主要引起生殖器官部位的皰疹,並可經性接觸傳染(見性病),大部分是性接觸傳播。病灶部位在臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近,偶爾可見發生於其他部位但經常在腹部以下,可能會導致尿尿時灼熱疼痛感,有些甚至排尿困難。有些病患有發燒、肌肉酸痛。

單純皰疹病毒感染目前無疫苗可預防。主要是對症治療,嚴重或經常複發單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑,並防止繼發感染,減少複發。。較輕微皮膚感染外用藥劑可改善癥狀縮短病程。

一些調查研究表明HSV—1和HSV—2可能分別與唇癌、外陰癌及子宮頸癌有關。但還需進一步的深入研究。

二、水痘帶狀皰疹病毒(人類皰疹病毒3型,HHV-3)

該病毒引起兩種傳染病,水痘或帶狀皰疹。

1、水痘

HHV-3初次感染時,常引發兒童水痘,特點為全身性出現斑丘疹,而後迅速發展為水皰、膿皰,最後結痂。恢復健康兒童大多數體內已產生免役力,清除了病毒。但也有少數水痘恢復者(約20%)未能將體內病毒清除盡,病毒潛伏在脊髓後根神經節的神經元中或三叉神經節的神經元中。

2、帶狀皰疹

當機體免疫力低下時,潛伏的HHV-3病毒會重新活躍,引起沿周緣神經分布區出現條簇狀皮膚皰疹,伴隨神經痛,這就是「帶狀皰疹」,中醫稱為纏腰火丹。帶狀皰疹皮損常沿某一周圍神經單側分布,一般不超過體表正中線。多見於肋間神經或三叉神經第一支分布區,亦可見於胸、腹、腰、四肢、耳部等皮膚及鼻、口腔等處粘膜。其侵及三叉神經眶上支者,疼痛劇烈,並可累及角膜和眼球,甚至可引起全眼炎,招致失明。亦可引起腦炎、腦膜炎。神經痛是帶狀皰疹病的特徵之一。

三、 EB病毒(人類皰疹病毒4型)

由95%以上的成人所攜帶,是傳染性單核細胞增多症的病原體,還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切關係,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒主要是通過唾液傳播,因此應養成良好的個人衛生習慣。預防還可以接種EB病毒疫苗。

四、 巨細胞病毒(人類皰疹病毒5型,HCMV)

HCMV在人群中感染非常普遍,但大多數呈臨床不顯性感染,多數人在兒童或青少年期受HCMV感染獲得免疫。在孕婦中,原發或新的HCMV感染均可引起新生兒宮內感染或圍產期感染,可導致胎兒畸形,智力低下或發育遲緩等,嚴重者可引起全身性感染綜合症,稱為巨細胞包涵體病。

巨細胞病的治療主要包括化學藥物治療、生物製劑治療和對症治療。預防可用藥物預防和免疫預防等。目前沒有疫苗可用於HCMV感染的預防。

五、人類皰疹病毒6型(HHV-6)

大多數成人唾液中均可檢出少量該病毒,但因其複製數量少且過程緩慢,故除免疫低下(如先天性免疫缺陷、艾滋病、長期服用免疫抑製劑等)外,絕大多數人感染HHV-6後終身都不會產生明顯癥狀,即終身為HHV-6隱性攜帶者。

少數嬰幼兒因免疫低下,感染可引起幼兒急疹(又稱嬰兒玫瑰疹)。臨床特徵為急性發熱、上呼吸道癥狀和皮疹,病程多為3~5天,預後良好,大多無後遺症。

目前各國對HHV-6感染尚無有效的特異性防治措施。

六、人類皰疹病毒7型(HHV-7)

它不同於所有已知的人類皰疹病毒,儘管其與HHV-6的同源性很小,但與其他皰疹病毒相比兩者的關係最為密切。血清流行病學調查表明,HHV-7是一種普遍存在的人類皰疹病毒,HHV-7主要潛伏在外周血單核細胞和唾液腺中,人與人的密切接觸可傳播該病毒,唾液傳播是其主要途徑。該病毒的分離培養條件與HHV-6相似。

與HHV-6一樣,尚無有效的預防和治療措施。

七、人類皰疹病毒8型(HHV-8)

HHV-8主要存在於艾滋病卡波濟肉瘤組織和艾滋病患者淋巴瘤組織中。HHV-8與卡波濟肉瘤的發生、血管淋巴細胞增生性疾病及一些增生性皮膚疾病的發病有關。可通過性交傳播。 weixin 號shenyiyangdeguoke


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