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間盤退變性疾病

背痛是一種廣泛發生的疾病,發病率約為70-85%。而引起背痛的一個重要相關因素便是間盤退變性疾病(圖1)。間盤退變性疾病與脊柱小關節炎、椎間間盤高度和脊柱的微小不穩定相關。其病因是多因素的,與之相關的可能因素有基因、性別、高能機械應力(比如提重物)、血流障礙、吸煙和年齡增加。

圖1 正常間盤(上箭頭)和退變間盤(下箭頭)

間盤退變並非疾病,它是椎間盤隨著人體年齡增加自然而然衰老的過程。間盤日常的應力和微小損傷引起椎間盤廣泛水丟失和外側纖維環強度減弱。隨著間盤水分丟失和外側結構變弱,其高度塌陷,隨之容易出現間盤突出,如果突出間盤壓迫神經根則會引起疼痛和肌力減弱。

出生的時候,間盤髓核包含月80%水分,隨著年齡增加,間盤水分丟失(MRI表現為黑間盤,圖2)導致間盤彈性下降,間盤廣泛下陷和椎間隙變窄(圖3)。

圖2 核磁共振下黑間盤(綠圈所示)

圖3 腰椎平片中變窄的椎間隙(箭頭所示)

總之,導致間盤退變疾病的因素眾多。避免間盤退變加速而導致的間盤突出所引起的神經癥狀(疼,麻,肌力下降等)。

如下視頻介紹間盤退變性疾病(英文)

https://www.zhihu.com/video/966876018259255296

視頻來自油管

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