腹股溝疝氣、斜疝......它到底是什麼？分享那段我很恐慌的經歷

開 始 的 話

我家寶寶有疝氣，左側腹股溝疝氣（又稱斜疝）。

是在產後42天複查發現有睾丸鞘膜積液後三天我給他換尿布的時候發現的。

當時是在左側腹股溝看著有個小小的氣泡，慢慢推就沒了。

不知道什麼情況就找度娘，度娘大部分的解答都是——這是疝氣！

為此我又跑到婦產醫院去找兒保的醫生問。

她就是很平常的說：你家這是疝氣，一般有積液的都可能會發生，勤觀察。

我問該怎麼辦，她就說等到六個月後再說。

我再問她就不耐煩了，說：這麼小能怎麼辦，你現在要給他手術啊？回去吧，先觀察。

在醫生看來小小的毛病放到自己身上都會覺得很嚴重，又何況還是個那麼小的孩子，我百度著各種原因、解釋、應對方法、解決方案......覺得自己都快成個小專家了。

去年五月底，樂樂整九個月的時候我們進行了手術，徹底地治療了疝氣。樂樂快一歲了的時候我寫了這篇小文，既是一個分享，也是一個記錄。

時間過得真快，樂樂現在已經19個月了。

前幾天有人在微博上私信我疝氣的事情，和我家當時的情況一樣，我一一解答，並想著應該重新編輯一下這篇分享出來，畢竟當時寫的文章看起來特別丑。

腹股溝疝氣是什麼

幾乎跟每個朋友說起來的時候他們首先都會問：斜疝？是啥？寶媽都會問：斜疝？什麼樣子，都是怎麼才能發現啊？

解釋起來心好累......

腹股溝疝氣是嬰兒體腔內的小腸、輸卵管、卵巢、睾丸等器官經過體腔壁或腔內空隙脫出，在孩子的腹股溝處形成突出。突出時能夠在腹股溝處看到或摸到腫塊（嚴重時甚至會腫至陰囊），同時孩子還會出現愛哭、不安、便秘、食欲不振、吐奶等伴隨癥狀。

孩子大聲啼哭、咳嗽、排便、排尿時，腹部壓力會突然增大，非常容易發生疝氣。

除少數孩子外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。

（一般大夫都會讓六個月以內的嬰兒觀察，有自愈的可能，超過六個月自愈的可能基本為零了。以前去過一家省醫院我問自愈的可能那個大夫直接跟我講：你就別想那好事啦。也是有夠直接的）

隨著病情的拖延，疝氣包塊會逐漸增大，不但給治理帶來難度，還容易發生嵌頓——疝氣包塊被卡主而無法推回腹腔。疝氣嵌頓易引起腸管、輸卵管等器官壞死，危及孩子的生命，一定不能掉以輕心。發生疝氣後應及時帶孩子到醫院診治，聽詢醫生的意見和建議，力求早日徹底治癒。

男孩子更容易患腹股溝疝氣

男孩的睾丸是出生前才通過腹股溝管下降至陰囊的，如果下降後的腹膜鞘狀突閉鎖不全，就會形成比較大的空隙，使孩子出現疝氣。

所以男孩子患疝氣的幾率比女孩要高得多，相當於女孩的5到10倍。

腹股溝疝氣的預防

?多觀察孩子的腹股溝和陰囊，發現腫脹或有時隱時現的塊狀物時要及時諮詢醫生，必要時可帶孩子到醫院檢查

?不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力，誘發疝氣

?不要讓孩子過早站立，以免腸管下墜，形成疝氣

?盡量少讓孩子長時間、大聲啼哭，以防腹壓升高，引起疝氣

?孩子患咳嗽時應及時治療，盡量少讓孩子大聲咳嗽

?注意預防和治療孩子的便秘，不要讓孩子用力解大便。以免引起腹壓升高，誘發疝氣

以上內容引自《新生兒嬰兒幼兒護理大百科》

但是有些事情，如果本身就有漏洞，好像預防並不是一勞永逸的事情，少哭少用力少咳嗽好像也不是我們家長主觀能夠控制的，我們能做的就是盡心照料好小寶寶吧。

下面就結合我家樂樂的情況來具體說說

樂樂在大概50多天的時候發生過一次嵌頓。

當時情況是這樣的：

早上一切都還好，但是10點左右開始就不開心了，一直要抱著，迷迷糊糊的。一放床上就哭鬧，餵奶也不吃，尿也很少。一直持續到下午六點多也沒好轉。先跑到社區診所看，醫生一看就說你們也別回家了，趕緊去兒童醫院吧。嵌住了，趕緊的（當時確實已經下降到蛋蛋里，摸著很硬），把我們嚇得啊，那天還下著毛毛細雨。

於是我們就趕緊去兒童醫院，一路祈禱著，心都要碎了。

看了急診大夫，說讓我們去普外科住院部找醫生，可能要打個鎮定然後把嵌頓焦急的跑到住院部。

前面有個面部受傷的小寶寶，醫生處理了大概快半個小時了，當時巴不得能趕緊輪到樂樂，可是也幸虧沒那麼快輪到他，因為在等待的過程中它竟然自行回納了！！！

天啊，真是謝天謝地！

（至於為什麼明明下墜那麼嚴重卻又自己回納了，我真么不清楚，也許這就是生命的神奇吧）

然後醫生交代了一下，寫了醫囑，可以回去了。我問醫生以後再出現這種情況該怎麼處理之類或者是說什麼情況下就是很危急的，得到的答覆大概就是——

如果嵌頓一定要及時送醫，需將其推回。

（這個是個技術活，家長最好不要自行操作）

像樂樂這種不吃不喝也少排尿的就是表現之一，到後面再嚴重了還會嘔吐，甚至吐出綠色的東西。

嵌頓不要超過12個小時，否則可能會出現腸壞死等嚴重癥狀。

好在，自從這次之後，樂樂沒有再嵌頓過。

我後來產生過一個想法，就是也許那次嵌頓從某種程度上來說也是件好事。因為發生過嵌頓，所以它的交通口徑變大了，以後在發生嵌頓的時候會更容易回納。

疝氣的第一護理要法就是少豎抱（針對很小就發現疝氣的寶寶）。我算是把這一條發揮到了極致，一直到六個月，樂樂就沒被豎抱過。再加上他一哭鬧就各種哄，基本也沒有大哭大鬧過，所以六個月複查的時候沒查成。（做B超探查腹股溝處，有下墜時才能找出口徑）於是我們便開始訓練他獨坐，也開始豎著抱讓他更好地看看這個世界。

七個月的時候樂樂開始了嚴重的便秘。

他是純母乳，一般喝母乳的寶寶都不會便秘的。所以我懷疑是六個月後添加輔食時吃多了香蕉（給寶寶吃香蕉一定要吃熟香蕉，生的香蕉會引起寶寶便秘），後來水果不吃香蕉了，期間也用過兩次開塞露，有個中醫說可以吃芝麻，百度查了查芝麻寶寶可以吃的，還能補鈣呢。就磨成粉喂他吃一小勺，結果便秘的問題真就解決了。

現在樂樂還是純母乳，水果主要是蘋果，獼猴桃和橙子，也沒有便秘的問題了。

（樂樂現在19個月，還在和neieni，我的目標是喂到兩歲，也算是我能給他的一份小小的愛）

對於有疝氣的寶寶來說，便秘真是一大災難。那個時候樂樂一有便意就會哭，因為大便干、硬，所以會覺得疼吧。我媽抱著他，緊緊的抓著他的兩條腿，我呢則是蹲在一邊又用溫水擦屁眼又用香油抹抹，往往還沒拉出來我們已經冒的一身汗了。還特別擔心他的疝氣掉下來，當時的心啊！

正因為此，加劇了我想早點給他做手術的心。

腹股溝疝氣不同於臍疝。

臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。

臍疝位於腹壁正中部，在胚胎髮育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。

一般情況下臍疝會隨著寶寶的成長在一歲內自愈，而腹股溝疝氣也就是斜疝除了極少數寶寶會在六個月內自愈以外，基本不會自愈。（而且有很多寶寶是在一歲、兩歲甚至五六歲的發現有腹股溝疝氣，針對此，我真的覺得應該早手術早治療）而治療的方法也只有手術。

我們是在上海市兒童醫院做的手術，其實也沒想這麼早就做手術，但往往都是事兒趕事兒。正好碰上了，那就做吧。

我們5月25號去兒童醫院門診檢查，當時正好有腫塊，醫生摸到了也就沒讓我們做B超，知道我們想安排手術，就開了住院單。住院時間要等通知。去辦理預約的時候護士說端午期間有空床位，不然就要等到七月份了。

那，那就這樣吧。

我們的手術採用的腹腔鏡微創手術，歷時短，創傷小。整個手術過程也就二十來分鐘。

關 於 手 術

第一天我們辦理好住院手續，安排寶寶做全面的身體檢查。

包括抽血、心電圖、胸部X光片。

期間因為寶寶小，所以打了鎮定。還在腳上放了留置針。

然後第一天就沒事啦，報告沒問題就可以等待第二天的手術了。

凌晨兩點開始斷食，早上六點開始打點滴注射生理鹽水。

期間被醫生叫過去簽知情書，說明情況

——因為寶寶有鞘膜積液，加上斜疝，所以是最適合做這個手術的，一併都解決了，另外他現在只發現有左側腹股溝疝氣，但是手術期間會進行全面探查，如果發現右側也有洞口就會同時把右側的縫合。

我們只顧點頭。當天急診來了幾個大手術，所以我們住院部的手術都後延了，因為我家寶寶是最小的，所以我們被安排在第一台，但是那時已經是一點了。樂樂已經快十二個小時沒吃飯了。

然後就是最煎熬的手術時間了。

樂樂一點被推進手術室的，1點20分電子屏上就顯示在復甦室了，但是直到兩點二十才推出來。一般在復甦室半個小時左右就會清醒，估計是因為寶寶小，所以復甦的時間也要更長吧。

哦，對了，這個手術是要全麻的。

樂樂剛被推出來的時候我真的是，好心疼。感覺他特別虛弱的躺在床上，昏昏沉沉的。然後回到病房，護士交代六個小時之後才可以進食，期間還是要靠那袋還沒注射完的生理鹽水。

接下來我來說說到到底應該什麼時候手術這件事。

這個手術一般的醫院都會說寶寶六個月之後再考慮手術，一般情況下會建議孩子一歲以後再進行手術。主要原因就是孩子還小，存在自愈的可能，如果長好了那就是一大樂事，再來呢因為孩子小所以抵抗力啊還有對麻藥的化解能力啊都會相對弱一些，大點兒了抵抗力也強。

不過我的個人建議是過了六個月自愈的可能就幾乎為零了，隨著大動作的發展，還是應該考慮儘早安排手術，理由如下：

1、麻藥的影響。其實沒有那麼恐怖，醫學研究也指出麻醉不會影響孩子的智力。而且就算真的有影響，那麼對於你必然要做的這個事情你就要選擇放棄嗎？大點了抵抗力就更好了？我覺得兩歲的孩子比一歲的孩子也不會強辣么的多吧。

2、年齡的影響。寶寶小也有小的好處。跟我們同天手術的是一個15個月的小哥哥，因為什麼都懂點了，所以全程很抗拒。相反我家寶寶還不是那麼懂，所以哄哄就好了。術前大夫講你們要力氣大一點，手術完了是有一點點疼的，不然手術以後孩子鬧起來你按都按不住，我只是點頭，但其實是懵的。為什麼要按住他啊？直到那個小哥哥手術歸來，半清醒的他好像還記得當初的場面，加上刀口的疼吧，一直哭鬧扭動身體，哭，撕心裂肺的哭，直到嘔吐。爸爸媽媽一起都按不住的，還又來了兩個護士幫忙，鬧了大概半個多小時才漸漸平靜下來睡去。而我家樂樂回來就安靜的睡了兩個小時，疼感也就在睡夢在消散了，挺好的。

3、寶寶的脾氣。老家有種說法把這個叫做氣蛋，還有人說有疝氣的都是氣性大的，總之都是有疝氣的寶寶肯定不是個好脾氣。的確，我家寶寶脾氣就不太好。但是因為有這個這毛病，為了不複發，作家長的肯定不想讓他發脾氣嘛，於是就各種哄唄，結果脾氣就與日俱增了。其實脾氣除了天生的，還有很大一部分是慣出來的。我也是怕把樂樂脾氣因此變得很差，那就早點手術吧，也好讓他可以痛快淋漓的大哭一場。

腹腔鏡微創手術

現在的手術先進了，比起以前的開大刀縫合先進多了。

腹腔鏡的微創手術，經肚臍操作，在疝氣部位開一個小切口，術後用特殊膠水粘合，創傷小，恢復快。

也就是說這個手術下來只有兩個刀口，一個肚臍，一個腹股溝處，肚臍嘛根本看不出的，腹股溝那裡的小刀口比我切菜不小心割到手指的刀口還要小，長長也就看不出了，所以很漂亮，一點都不用擔心身上長個毛毛蟲。

出院後三天到地段醫院換一次紗布，七天後到醫院複查看看傷口恢復的情況。七天之內不要洗澡。三個月之內不要進行劇烈運動。

這個手術的複發率是2%，如果一旦複發，再次開刀就得在發現三個月之後。

不知道因為樂樂本身比較胖還是什麼原因，剛做好的那段時間總是看著腹股溝那裡還是鼓鼓的，複查時問醫生，醫生倒是很淡然，他說這個腫，會慢慢消下去的。也許吧，經常鼓鼓鼓那麼久了，總歸要慢慢恢復的。現在樂樂的腹股溝已經完全恢復正常了。

關於手續費用

三甲的兒童醫院，住院三天，總共花費8000多（我們是單側，只有左側腹股溝疝氣），那個15個月的小哥哥是雙側腹股溝疝氣，多開了一刀，費用就比我們多了，花費大概一萬一千左右。這個手術中用到的膠水是自費項目，大概兩千多塊。現在醫保報銷比例還可以的，加上有少兒互助基金，整個下來自己花費也就三千出頭。

關於哭、大動作發展以及疝氣的預防

現在往回看，覺得當時的自己真是，因噎廢食吧。

可能我是那種玻璃心的父母，看不得孩子一丁點兒的不舒服。就想著不豎抱就橫著唄，大動作發展晚點兒就晚點兒唄，總比他疝氣頻繁掉下來好吧？

哭了？不開心？趕緊的，趕快哄！可別讓疝氣掉下來了！

可是事實是——

首先，疝氣真的是個挺小的毛病，稍加註意，適當的大動作還是可以訓練起來的，前提是按照寶寶自己的發展意願，一切都不可操之過急。

其次，哭，也沒那麼恐怖。

比哭更厲害的是咳嗽，咳嗽所帶來的腹壓增加遠比哭所帶來的要大得多。

所以我們更要避免的是寶寶的咳嗽。

剛發現有疝氣那會兒我在跟寶媽聊天的時候常常會說：

以前覺得寶寶哭就哭吧，沒事的，現在才知道哭是會哭壞的。

後來遇到過幾個寶寶也是有疝氣的，都是一兩歲的時候發現的。

寶媽們都說是哭壞的，太愛哭。

現在我卻覺得不能這樣講。

從這個發病原理來看我們已經知道它發生的根本原因是——沒長好！

是本身就有漏洞啊！

之前沒發作是因為還沒達到足以使它張開的腹壓。如果是一個已經閉合好的寶寶，不管再用力咳嗽或是大聲哭鬧，我想都是不會誘發斜疝的。

那為什麼還是要讓寶寶少哭呢？

我想可能是六個月的寶寶有自愈的可能吧。

也許在你還沒發現的時候他就已經被寶寶扼殺在了搖籃里了。多好呀！其實蠻多小毛病都是這樣的，比如說：如果是單純的鞘膜積液，那在寶寶兩歲以內都是有極大可能隨著成長而慢慢被身體吸收的；比如好多頭髮稀稀拉拉的寶寶長到兩歲以後你看吧，每個孩子的頭髮，好像不會差很多嘛，還有特應性皮炎、過敏性鼻炎、小兒哮喘可於年齡增長後減輕。

等等。

關 於 偏 方

現在好像什麼病你搜一搜網上都會出現好多偏方，這些偏方在我們覺得山窮水盡的時候就好一棵棵的救命稻草，我們都期待著下一棵就會創造奇蹟。關

於疝氣的偏方也有蠻多的，疝氣帶啊，硬幣啊，還有某種食材煮成的水塗抹啊，我是沒想過用的，了解過原理後覺得到正規醫院接受正規的治療才是王道。

疝氣帶在某寶上還有好多賣的，也許對於臍疝它是真的又用，但是斜疝的寶媽千萬別給寶寶用啊，因為寶寶還那麼小，這個東西勒著，真的挺危險的。

最 後 的 話…………

寫這篇小文也算是疝氣鬥爭路上的一個總結，我不懂醫，也沒啥科學的育兒理念，就一路這麼摸索著唄。如果有哪裡不對的歡迎指正！如果你也是一個寶寶有疝氣的家長，希望我的分享對你能有所幫助~

圖片來源：百度圖片及乾貨：「疝氣」就這麼簡單（精美手繪圖）

http://www.360doc.com/content/17/0318/15/41224482_637924582.shtml

資料來源：《新生兒嬰兒幼兒護理大百科》

http://weixin.qq.com/r/SC6Hn5-E38Kgrdv893ta (二維碼自動識別)