如何挖掘生長潛能，讓孩子長得更高

老馬和李大姐是我的老街坊，他們對於自己的女兒為什麼14歲就骨骺癒合，最終成年身高也就是區區的149cm很是覺得委屈，老馬每次見我都會說：「我身高178cm，我愛人的身高也不矮，165cm，小女兒11歲就154cm了，目前每年還長6cm，為什麼大女兒就只能長到149cm，我實在不理解。」

為什麼會出現這種情況呢？

人的生長發育受多種因素的影響 (詳見表1)，有先天因素，主要是種族和遺傳。其次，影響身體增高還有後天因素，例如地理氣候條件，營養、傷病情況及體育鍛煉等。每個人都有自己的遺傳基因編碼，是與生俱來的，身體的生長與發育都受到基因的調控，而激素、環境、營養、疾病、多種因子等因素均能影響生長基因的表達。多年來對激素如何影響生長發育的認識，來自觀察激素缺乏或過多對兒童生長發育的影響，研究切除分泌特定激素的腺體或補充某些激素對實驗動物生長發育的作用，測定分析生長障礙患者體液中激素水平的改變及其對生長發育的影響等。總而言之，人體的生長發育是一個十分奧妙的過程，關係到方方面面的因素，但我們需要清楚的是哪些因素對兒童的生長發育具有負面的影響，導致孩子們的遺傳潛能得不到充分的發揮，最終導致矮小。

表1. 影響人生長發育的常見因素

人的成年終身高也是受多種因素影響，但其中70-80%左右受遺傳因素的影響。所謂的生長潛能就是指先天因素（即遺傳因素）賦予孩子們固有的長個的能力，也可以理解為，各種環境因素都保證的條件下，充分發揮遺傳所能達到的理想身高，如果小孩在長個期間由於營養不良或者生活習慣不健康，如不愛運動鍛煉，或者由於各種慢性疾病如腎病、肝炎等都會影響到先天決定的長個能力的發揮，最終小孩的成年身高就不太理想，也就是說這些因素影響了小孩的生長潛能的發揮了。可能很多家長對於這些遺傳因素以外的因素，主要是環境因素不太重視，覺得不過對成年終身高只有區區20%的貢獻率，沒當回事，實際上如以一位成年終身高為150cm的女孩子來說，20%也就意味著30cm，這是一個很驚人的高度。實際上可能遠不止這些，因為環境因素還會影響遺傳潛能的發揮，有可能影響更大。所以家長們要充分重視各種環境因素對生長潛能發揮的影響。

另外，現在臨床常用的一個概念是剩餘生長潛能的概念，在生長期，某個特定骨齡時，孩子們還能在骨骺閉合之前再長多高的能力，也就是對成年終身高還能再貢獻多少的能力。由此可見骨齡在其中起著重要的決定作用（關於骨齡相關介紹，歡迎瀏覽潘主任發表於本平台1月27日的文章內容：孩子個矮是晚長嗎？），主要是因為骨齡與長骨的骨骺癒合或成熟程度比小孩的實際年齡有著更密切的相關性，也就是骨齡能更好的反應小孩的骨骺成熟程度，而長骨的骨骺是決定小孩的生長潛力的主要因素。

例如：

但是正如前面所反覆強調的剩餘的生長潛能還是受到諸多因素的影響，如運動鍛煉，飲食，睡眠和情緒心理等社會因素的影響。

那麼如何充分發揮您的孩子的生長潛能，多長3-5cm，讓孩子們有著偉岸挺拔的身材呢？首先

家長要多學習，充分了解小孩的成長和發育期間的相關知識，有道是「知識決定高度」，或者進一步延伸是家長的知識水平決定了小孩的身高。實際上孩子從孕育到出生乃至成年，是一個漫長而非常複雜的系統工程，這個生長鏈條上任何一個微小的因素都會對孩子的生長發育產生巨大的影響，有時甚至是不可逆的損害，而且目前越來越多的研究證實，胎兒以及兒童青少年階段的異常因素或者致病因素不僅對孩子們的成長和發育，乃至對其成年後，甚至終身都會有負面的影響，所以目前家長要想孩子有一個理想的身高，需要從娃娃抓起，甚至從胎兒抓起，從父母自身抓起。

其次

要密切監測孩子的生長發育情況，及時解決，甚至要防患於未然。正常人的生長過程中有兩個身高快速增長的階段，即所謂的生長高峰期：嬰兒期和青春發育期，出生的第1年身高可增加25cm，第2年12cm左右，而在青春發育期，孩子可以平均每年增高7-10cm，該期持續大約有三年，在此期間總共增加25-28cm左右。這兩個時期是決定孩子們成年後身高的關鍵時期，但這個時期孩子的生長受到各種環境條件的影響，則最終會影響了孩子遺傳所決定的生長潛能的發揮，另外二者相比較，青春發育期更重要，因為當嬰兒時長個受到影響時，只要及時糾正影響身高增長的各種因素，孩子還有充足追趕生長的時間，最終還有可能趕超同齡的小夥伴，而青春發育期，孩子的骨骼已經逐漸接近成熟，青少年追趕生長的能力在此時受到限制，一旦錯過這個增高的黃金時期，則悔之晚已。

其三

充足均衡的營養。隨著城市生活水平不斷提高，孩子們的生長出現了兩個極端，有的「膘肥體胖」，也有的「骨瘦如柴」。兩者都是營養不均衡的表現，在「成長期」就容易導致孩子不長個。很多家長認為孩子要吃得多，吃得好，就會發育得快，長高個。於是經常喜歡強迫孩子吃這吃那，補東補西，挖空心思讓孩子多多地吃這吃那，甚至當孩子出現偏食、拒食時，家長又採取許願、哄騙、訓斥、打罵等方式，來強迫孩子進食，其結果，往往導致孩子產生反抗情緒和恐懼、厭惡進食的心理，久而久之很容易造成營養不良，使正處於生長發育期孩子的健康受到影響。因而，當孩子出現偏食、拒食時，不一定要強迫其進食。家長一定要根據孩子生長發育的特點，結合具體情況，科學地擬定食譜和合理地安排膳食，為孩子建立饑飽規律，為使孩子有飢餓感，應做到每日三餐定時，不要因一餐不飽怕餓著就給零食填肚子。睡眠充足，生活有規律，多到戶外活動，如做遊戲、散步、游泳等都會增加孩子的飢餓感。為孩子創造一個良好的能夠激發孩子食慾的用餐環境，讓孩子心情愉快地、津津有味地進食。不要用「不吃菜要生病打針」等語言恐嚇孩子，使孩子對吃菜產生恐懼心理和厭煩情緒。對有撥弄食物而又不進食的孩子，不要嚴加責備，而應多予以耐心幫助，使孩子樹立自覺吃飯的信心。在青春發育期保證孩子們生長發育的基本原則是均衡飲食，在保證各種營養素量充分以外，注意飲食的合理搭配和多樣化，在膳食結構中，要有甜有咸、有葷有素、有粗有細。單吃牛奶、魚肉、雞蛋，營養雖好，但容易便秘；單吃蔬菜瓜果，不僅易飢餓還可導致營養不良。終日奶糖、巧克力、瓜果，會擾亂饑飽規律，影響消化功能、降低食慾。因此，膳食必須平衡，不能顧此失彼。孩子們的飲食中，蛋白質要不低於每日攝入熱量總量的20%，動物蛋白占攝入蛋白量的1/3-1/2，多吃豆製品，13-18歲，每天蛋白攝入量需要80克以上。青春發育期間每天主食攝入量不低於500克/日。每日鈣攝入量為1000-1200毫克左右，奶製品、魚類、豆製品是補充鈣理想的食品，還要適當的多吃蔬菜和水果。另外要注意的是不要用成人的色香味標準來衡量、評價孩子飲食的好與差。

其四

合理的運動鍛煉。在保證營養供給充足的前提下，運動是促進身體發育和增強體質的最有效的方法。運動鍛煉對身體各系統都有積極作用，通過運動可以消除疲勞，使頭腦清醒，思想敏捷。運動可以增強心肺的功能。充足的氧氣供應和強有力的心臟是青少年健康體魄的重要基礎。長骨的生長決定了青少年的身高，運動可以顯著刺激垂體分泌生長激素，從而促進骨骼的生長，運動本身並不能使遺傳預定的身高增加，但是運動可以促進遺傳潛力得到最大限度的發揮。另外運動鍛煉還可以增強人體免疫功能，提高對外來病菌的抵抗力，鍛煉的同時還可進行日光浴和空氣浴，增強機體對周圍環境的適應能力。據研究報告，運動的孩子比不運動的孩子至少高2-3cm。目前認為有助於身高增長的運動包括彈跳運動，如跳繩、跑步等，有助於四肢運動；伸展運動如單杠、仰卧起坐、體操等，則有助於骨骼的伸展；全身性運動如籃排球、羽毛球和游泳等，有助於全身骨骼伸展和延長。青少年正值學知識和升學考試的關鍵時期，不少孩子與家長往往抱怨，沒有時間運動，但是老話說，磨刀不誤砍柴功，大部分孩子和家長還是對運動鍛煉的重要性認識不夠。另外青少年應當根據年齡、興趣等來選擇運動項目，在安全的前提下進行體育鍛煉。

其五

充足的睡眠。據研究發現促進人體長高的激素生長激素在睡眠狀態下的分泌量是清醒狀態下的3倍左右。在臨床實踐中常常發現那些睡眠不深，容易被驚醒或經常做夢，睡眠質量較差的孩子往往生長速度較慢。睡眠不安經常與身體不適或某些疾病，如呼吸道或消化道炎症或寄生蟲疾病，另外也與孩子們的腦發育尚不完全，尚未形成規律的作息時間以及與其不良睡眠習慣有關。據國外一項調查顯示看電視或玩遊戲時間過長，可以導致孩子夜間出現失眠或睡眠不安，當每天看電視時間超過1小時，則孩子們在睡覺時可出現輾轉反側、腿抽動，甚至有的孩子可以出現癲癇樣發作。目前臨床醫生總體認為優質睡眠可以使身體和大腦得到充分休息，保證充沛體力，有良好的精神狀態和食慾，再加上睡眠時肌肉得到充分放鬆，有利於關節和骨骼的伸展，這些均有利於孩子們的身高增加。故有研究者認為保持充足的睡眠有利於長高。每人所需要的睡眠時間可以因年齡而不同，新生兒需要14-20小時睡眠，1-6歲兒童則需要睡11-14小時，7-10歲則需10小時，青春發育期快速生長期間要求保證9-10個小時的睡眠。為了保證孩子們有充足和優質的睡眠，家長需要注意保證睡眠環境安靜和光線較暗，室溫不宜過高；養成嚴格和固定的作息時間，有利於培養孩子們的生理睡眠周期；家長要起模範帶頭作用，避免熬夜；睡覺前不要進食過飽，也避免喝過多的水，尤其是甜的飲料；睡眠前不宜進行激烈的運動；在節假日尤需注意看電視或玩遊戲時間不宜過長；白天睡眠時間不宜過長。其他還有如情緒因素，精神緊張、抑鬱等都會影響孩子長個，所以家長要幫助孩子養成健康開朗的心理應對能力和情緒調控機制。

實際上追問老馬的大女兒的有關病史，就可以發現，小傢伙從小就跟隨姥姥長大，隔輩親，姥姥寵慣了孩子，沒有養成良好的生活習慣，不愛運動，很少曬太陽，平時挑食偏食，作息時間不規律，老看電視玩電腦熬夜，家長也不管。9歲月經初潮後，家長也沒當回事，老自我安慰說，媽媽就是晚長的，18還長個呢，等到14不長個了，家長再帶來檢查時，已經未為晚矣，骨骺已經閉合了，失去了長個的機會，所以希望廣大家長們吸取經驗教訓，以此為誡。

總之，健康的生活習慣對於孩子的健康成長具有重要的意義。家長和醫護人員需要對這些因素提高認識，高度警惕，爭取早發現，早治療，及時去除這些負面因素的影響，以求孩子們健康快樂的成長，充分發揮生長潛能，最終有一個滿意的身高。