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不可思議!舊時的文學青年,竟然崇尚「得病」,而且指定是這種病

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話說,在18-19世紀的歐洲,很多文學青年曾崇尚一種病。

患上這種病的人,往往都身材消瘦,眼神憂鬱,時而拿出手帕掩嘴咳嗽。

在一些文學青年看來,這種病態卻獨有一番「氣質」。

這個病叫什麼?說出來會嚇到你,沒錯,它就是:

結核病


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在歐洲,結核病的發病率在17世紀初開始上升,到19世紀達到高峰。在所有死亡人口中,將近25%是由於結核病。

其實,結核病的歷史遠比我們想像的要古老。

骨骼化石顯示,史前人類(公元前4000年)患有結核病。

另外,在公元前3000年至公元前2400年的埃及木乃伊身上,發現有結核性的腐爛。

由於對疾病沒有正確的認知,工業革命之前很長的一段時間,大家認為肺結核患者死後會變成吸血鬼。因為,人們發現,家庭中,當有一人死於結核後,其他被感染的人也會慢慢患病。大家一致認為,這是最開始的結核病人「抽干」了其他家庭成員的生命。

當時對結核病的治療方法,現在看來,也真是無奈。

比如,在1838-1845年,有個博士,叫約翰·克羅漢,他將很多肺結核患者帶進一個「猛獁洞穴」,希望洞穴里純凈的空氣和恆定的溫度可以治癒結核病。當然,結果是失敗的,這些病人在一年內死亡。

除此之外,治療方法還有所謂的「新鮮空氣療法」:把病人放到空氣好的地方,人們認為呼吸新鮮空氣可以治療肺結核。

然而,殘酷的現實是,即使是在當時最好的條件下,也有50%的人在五年內死亡。


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轉折發生在1882年3月24日

這一天,德國的一位大神級科學家,宣布了一個真理:

結核桿菌是導致結核病的病原菌。

這個科學家叫做:羅伯特·科赫(Robert Koch)。

(Robert Koch)

這個偉大發現,給防治結核病工作帶來了歷史性的突破。

羅伯特·科赫也因此獲得1905年的「諾貝爾生理學或醫學獎」。

1982年,為了紀念科赫的偉大發現,世界衛生組織與國際預防結核病和肺部疾病聯盟決定,將每年的3月24日確定為「世界防治結核病日」。


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結核,是一種通常累及肺部的感染,也常被稱為「TB」。

結核有傳染性,因此屬於傳染病。

它主要通過飛沫傳播。比如,當結核病患者咳嗽或打噴嚏時,病原體可進入微小的飛沫中。如果你吸入這些飛沫,就可能發生感染。

感染結核後,並不一定會馬上發病,可能會發生下面兩種情況之一:

  • 你身體的免疫系統會完全殺滅結核病原體,這種情況下,你不會患病。
  • 免疫系統只是暫時控制住病原體,無法完全殺滅它們。此時,結核菌就潛伏在你身體里,這種情況,叫「潛伏性結核」。潛伏性結核患者不會立即發病,但是,會在以後的某個時期(比如免疫力低下的時候)發病。發病的結核就是「活動性結核」。

潛伏性結核沒有特別的癥狀,但是,活動性的結核往往會有,包括:

  • 長時間的持續咳嗽
  • 發熱
  • 盜汗
  • 體重減輕

所以,如果你在出現以下情況時,應該意識到可能感染了結核,建議及時去醫院檢查:

  • 曾接觸過發病的結核病人
  • 咳嗽持續了3-4周以上,而且沒有好轉跡象
  • 有結核的其他癥狀,如發熱、盜汗和體重減輕

如果醫生懷疑你感染了結核,會對你做一些有助於診斷的檢查,比如「皮試」:

醫務人員會在你的手臂上打一針,2-3日後,觀察注射部位是否有腫塊及腫塊的大小,判斷皮試是陽性還是陰性。

還有一種檢查,是通過血液檢測,叫做「干擾素釋放試驗」,Interferon Gamma Release Assay,IGRA。

這個實驗的優點,是檢測結果不受之前「卡介苗」(結核菌疫苗)免疫接種的影響;也不會受到其他細菌感染的干擾。

此外,還有胸片檢查,痰塗片檢查(多次留取痰液標本)。


千萬不要輕視結核病,嚴重的會導致感染者死亡。

如果醫生判斷你應該接受抗結核治療,那麼,你必須要認真對待,要規範的,全程的按照醫囑服藥。

  • 沒有發病的潛伏性結核必須持續用藥3-9個月。
  • 發病的活動性結核患者必須每日使用至少4種藥物,持續至少2個月。之後,某些患者可減少1種或2種藥物,繼續治療4個月。也就是說,活動性結核的治療總共需持續至少6個月,或者更長。

再強調一次,治療過程中,要全程遵醫囑服藥,千萬不要自作主張調整藥物方案。因為,如果造成結核菌耐葯,後面的治療將會更加困難。

抗結核葯會有副作用,其中一種是「肝損傷」

因此要注意,在服用抗結核葯時,不要喝酒,不要服用「對乙醯氨基酚」。

喝酒大家相對容易避免,但是「對乙醯氨基酚」容易被誤服。因為,後者作為一種解熱鎮痛的葯,存在於很多感冒藥中。

治療過程中,如果出現下列癥狀,要小心是肝臟損傷,必須及時複診,報告醫生。

  • 非常疲倦
  • 噁心或嘔吐
  • 食慾差
  • 尿液顏色變深
  • 皮膚或眼白變黃
  • 腹痛
  • 皮膚瘙癢

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結核病,離我們並不遙遠。

據統計,全球已有近1/3的人口處於潛伏性感染。(Up to one-third of the worlds population is infected with LTBI)

所以,只要你還有呼吸,就有可能感染結核病。

希望大家保重身體,增強免疫力。


Reference:

  1. TB patients education.UpToDate.
  2. en.wikipedia.org/wiki/TTuberculosis - Wikipedia?

    en.wikipedia.org圖標en.wikipedia.org/wiki/T


原創文章,首發於公眾號:神經內科余醫生。

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