你真的了解TOMO刀嗎？

04-13

「全國每年新發腫瘤病例約為312萬例，每分鐘有6人被診斷為癌症」，又一波恐癌浪潮被隨之掀起。

在沒有硝煙的抗癌戰場上，手術、放療、化療堪稱三元大將扮演重要角色，據世界衛生組織（WHO）的統計顯示，其三者對癌症治療貢獻率分別是27%、22%和6%。在西方發達國家中，約60~70%的腫瘤患者接受放療，但在中國接受放療的病人僅佔30%。

令人不解的是，明明放療的作用與手術相當，但它在現實生活中並不為人們所重視，甚至人們一聽就怕。

放療到底可怕在哪，為何人們一聽就躲1 樓

放療給人的印象總是神秘而可怕的。

在以前，人們進入放療科時常會發現許多病人臉上有一條條的紅印子，看上去非常嚇人，那些紅印子是皮膚墨水用來確定放療靶區用的。、

在影視劇里，放療後疲勞、食欲不振、嘔吐、大量脫髮、皮膚潰爛、骨瘦如柴的畫面讓人心有餘悸，不少人認為「就算放療有效，最後命恐怕也會被折騰沒了」，因此有的選擇「寧願等死，也不遭罪」。

還有一類人認為放療只是輔助治療，無法根治癌症，做與不做關係不大，寧願選擇副作用小的中藥。

這樣的認知真的會耽誤病情，要知道癌症跟時間密切相關，早發現、早治療對於治癒率和生存率非常重要！！！放療竟然與手術、化療並認為是治療癌症三大手段，放療並不是沒有「真功夫」的。

隨著技術的日新月異，放療也不是以前的模樣。

以國內也引進射波刀系列中的TOMO刀舉例

TOMO刀簡介Second

TOMO刀放療技術集合了調強適形放療、影像引導調強適形放療以及劑量引導調強適形放療於一體，tomo刀是當今最先進的腫瘤放射治療設備，其獨創性的設計使直線加速器與螺旋CT完美結合，突破了傳統加速器的諸多限制，尤其針對一些全身多發複雜、大面積、奇形怪狀的腫瘤有「根治性」效果。

tomo刀在CT的引導下360度聚焦斷層照射腫瘤，對惡性腫瘤患者進行高效、精準的治療，tomo刀開啟了腫瘤治療的新篇章。

TOMO刀適用於那些癌症Ⅲ

放療可根治鼻咽癌、不能手術的早期肺癌。
頭頸部腫瘤等無手術空間的腫瘤首選放療。

舉幾個詳細的例子

1、鼻咽癌
治療後皮膚、口腔黏膜急性反應率94%在2級以下，口乾症減少，原發灶、淋巴轉移消退率分別91.8%，98.1%，生存率94.8%。
2、前列腺癌
對直腸、膀胱、股骨頭保護良好，給予前列腺腫瘤靶區高劑量治療，不良反應低。
3、非小細胞肺癌
減少放射性肺炎7%，脊髓食管受照射劑量降低。治療區高劑量，低損傷
4、肝癌
針對肝內多發轉移及腹膜後淋巴轉移，TOMO刀更具治療優勢，可實現多靶區照射。
5、胰腺癌

針對大面積、形狀不規則伴有淋巴結轉移者，TOMO 刀可迴避附近腸腔器官，充分適形調節治療，能提高患者遠期生存率。
6、乳腺癌
毒副作用極小，避免心臟、肺臟、軟組織照射損傷，對鎖骨區、腋窩等區域可實行有效照射。

TOMO刀的優勢在哪呢?四

1、TOMO放射治療系統是至今領先的IMRT系統，且集IGRT與IMRT於一身，用螺旋CT旋轉方式攝入圖像和治療腫瘤，並可達到自適應放療（ART）或DGRT（劑量引導放療）。

2、TOMO放射治療系統完成IMRT的優勢在於其能有精確的適形和劑量均勻度，達到精準IMRT，而且使用容積調強旋轉技術，用非均勻強度射線，不同的（不均勻）強度級差，足夠的射野角度（150℃~250℃），達到靶區內計量預期設計方案。

3、TOMO放射治療系統使用狹窄的放射線束圍繞患者旋轉治療，類似CT。1990年開始設計，指導原則IGRT與IMRT集成系統。靶區邊緣劑量下降梯度陡峭，正常組織受量有限。IMRT可達100個層級，即百倍調強能力。

4、TOMO放射治療系統具自適應放療（ART）和DGRT治療的功能。ART應具備下列條件：

①CT圖像值與患者組織的電子密度必需成***的線性關係；

②有自適應計劃的計算工具，實施計劃的驗證與修改。

TOMO放射治療系統的ART用於顱內腫瘤SRS的IMRT時，劑量給予1.5mm×1.5mm×2.0mm，與普通靜態IMRT比較，具提高劑量適形度，劑量梯度和劑量均勻性特徵，且可以使SRS改成HSRS。

5、TOMO放射治療系統在完成IMRT時，用MVCT收集影像，不僅能矯正擺位誤差，還可計算當天照射的實際劑量分布，用來評估和調整以後分次治療的計劃，即為ART或DGRT。

6、TOMO放射治療系統的成像性能優越，配准完整。MVCT在每次治療前進行影像校正，僅用1~2cGy。對病人及治療總劑量均為最小的影響。MVCT取得影響後，校正擺位誤差及進行ART操作，可能需15min。MVCT有高影像解析度，自動融合系統，圖像配准中無偽影。

CT數值物理密度呈線性關係，為最終的劑量重建及ART的質量提供較好的基礎。完整的系統保證圖像獲取，輸入及自動融合各步驟準確無誤。

7、TOMO放射治療系統的劑量劑量包括伺服器群體化和數據管理系統，保證高速和準確計算，劑量計算不確定性﹤2%。IGRT與IMRT一體化，51個機架角度及360℃旋轉解決了放射外科治療及要求劑量梯度改變兩難境界。

8、TOMO放射治療系統用於臨床有較寬廣的適應證，是用於治療腦、盆腔、腹部、頭頸、胸和脊髓等部位腫瘤。TOMO放射治療系統能完全滿足SBRT的區域：

①患者固定穩固且舒適；

②呼吸調控至最小化，呼吸造成的靶區移動減少至***程度；

③不同影像模式易於切換（MR到4DCT，PET到4DCT等）；

④設備對射線的衰減影響減到***程度，準確計算患者的劑量。

TOMO放射治療系統可用於至今臨床難以解決全中樞神經系統照射、全脊髓照射、全淋巴腺照射等特殊治療。

9、TOMO放射治療系統是真正的「層面」（斷層）治療，直線加速器與CT掃描聯合的設計理念，機架產生薄層扇形束射線，達到高度精確性。消除冷熱點和照射野的銜接，TOMO放射治療系統採用軸向治療，要比非共面IMRT更精準，劑量分布更合理。

TOMO放射治療系統治療時間，比一般IMRT相比相差不多，但也有報告比一般IGRT指引的IMRT減少治療時間8~14min。

10、TOMO放射治療系統所需時間主要是CT採集和獲取圖像，及ART時間，但某些病種的患者治療過程中可能每周一次MVCT和ART，可節省患者臨床等候治療時間。

TOMO刀就沒有副作用了嗎? ⑤ TOMO副作用小，在腫瘤劑量的適形度、劑量的均勻性和對正常組織的保護作用都遠高於傳統的加速器，在劑量分布上可以與常規的質子加速器相媲美。為許多腫瘤患者提供安全的治療。曾有一位網友「傾心2007」發帖子，講述了當時其丈夫的脊柱腫瘤在美國接受了TOMO刀的治療，基本沒有留下後遺症。

TOMO刀是目前先進的放療設備之一，對於多種腫瘤都可以進行治療，腫瘤患者在任何時期都可接受TOMO刀的治療。TOMO可提供根治性治療及姑息性治療，有效的緩解了腫瘤患者的癥狀並且提高了生存質量，延長了壽命，成為了患者信賴的治療方式之一。

轉自：博利夫