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20160404值班記錄

今天是清明節,是全家一起掃墓的日子,而我所管轄的片區其中有一塊地方,恰好是這個城市的陵園所在,交班的時候很是忐忑,像這種大規模的群體活動,多多少少會有一些突發心臟病、哮喘、低血糖之類的,這意味著今天會是個忙碌的日子。

09:35 味精廠宿舍 車禍,看了下地點,並不是轄區(經常有別的點的同事在出任務而他所管轄的轄區需要再次出車,這時候會協調另一個點的醫生去幫忙),穿上白大褂、拿好交接單、上車、撥打對方電話,對方稱已經有120跟他聯繫過了,不需要我們。好吧,120總台經常搞這種烏龍,見怪不怪了。

11:48 **墓園門口 暈倒,我想像中的劇情還是發生了,收拾好上車出發,聯繫家屬,家屬說已經有120到場接走了,聯繫了總台,總台說當時有保障的車在邊上(一些大型活動,比如演唱會、運動會之類的都會安排專車保障),我說既然有專車還給我發單子幹嘛,總台說發錯了,好吧,繼續休息。

15:34 ***派出所 醉酒,聯繫人說一群人把當時還清醒的患者送上出租後就離開了,開到目的地叫不醒患者,只好又開到派出所了,讓我們去接到醫院。到場,患者一身酒氣,呼之不應,查體還算正常,右膝蓋可見嘔吐物,因為交接單需要患者的姓名等信息,而且到醫院需要有人挂號、交錢、拿葯之類的,所以我一邊尋找患者的身份證一邊找手機,身份證沒有,火車票找到一張,好歹是知道名字,應該是外地來南昌玩的;手機有鎖屏密碼,試了幾個常見的密碼並沒有什麼*用,把十個指頭都試了指紋鎖,還是沒有什麼*用,看到一條信息「喝完了沒?」,好吧,估計是來南昌找朋友玩,中午喝了很多酒,被灌醉的。聯繫不上人,自己又不清醒,這種情況很多醫院是不願意接的,好在不是什麼重症,早晚會醒,跟醫院好好說一說應該問題不大。千辛萬苦和司機一起把他搬上擔架抬上車,到了最近的醫院,果然不願接,又是哄又是騙又是恐嚇總算接下了。不過這單算是白跑了,一分錢沒拿到,雖然他包里有錢,但我們在患者清醒之前是不能拿錢的,其實幾個破診療費我是不心疼的,倒是跑了很多油錢,不過都是120中心出錢,也算是郭嘉的,沒了就沒了吧,回點,睡覺。

17:03 **鎮 車禍,問了一下情況,目前沒有明顯的生命危險,上車前跟家屬確認,我們到現場距離遠時間久,家屬說你來就是了,出發!走了不到五分鐘,打電話來說是自己送醫院了。好吧,白跑。

17:48 **縣人民醫院ICU 骨折,剛準備煮飯,但時間就是生命,只好先餓著了,醫院離我們大概60公里,問了一下基本情況,就是個高處墜落傷,左側血氣胸、左脛骨骨折、肝包膜下血腫,除了肝破裂出血,這種長途轉運問題不大,出發!在高速上看到返程的車很多,回來的路全堵到了,料想待會兒估計也差不多。到達醫院,看了下病人、病歷、檢查結果,向患者家屬溝通病情,轉送距離遠、路上堵,一旦出現肝破裂出血,死亡的可能性很大,另外交代了下路費和醫療費的情況,家屬表示理解並簽字同意。一路上患者心率及血壓比較平穩(一旦出現肝破裂出血,心率會飆升,血壓會明顯下降),我也比較放鬆,回程的路上很堵,為了不耽誤時間,我們在高速上走應急車道,沒想到應急車道上也堵車了,心情很煩躁,如果是重病號,也許就這樣死在高速上了,好在最後安穩到達醫院。

21:20 **醫院 農藥中毒,九點多才回來,面才煮上,我正寫著病歷,一邊祈禱甭管再出幾趟,能先讓我把飯吃一下不,餓的都快屎了,據說有條墨菲定律,說什麼越不想發生的事越會發生,果然,出車也就算了,居然又是幾十公里外的**縣,**縣在120被稱為農藥縣,因為大家收的喝農藥的病人,基本全是這個縣的。出發吧,估計回來面都扒鍋了,到了加油站,司機說要加油,既然有機會,想到我們三個飢腸轆轆的可憐人,到了加油站後我立馬把白大褂脫了(有前輩沒脫被群眾舉報了)跑進超市裡面,轉了一圈,居然沒什麼墊肚子的,只好買了點蛋黃派,先撐過去再說。一路上我們三吃著蛋黃派、趕著夜路,一路飛奔到醫院,病人正在洗胃,問了幾句話,病人估計是不想說話沒鳥我,想看下瞳孔看看有沒有有機磷中毒,病人也是拚命閉眼不配合,既然有力氣反抗,那暫時問題還不大。問了下家屬,就知道喝的是除草劑,具體什麼不知道,瓶子上沒有(小攤上買的)成分也沒有說明書,瓶子也沒帶過來。問了下嘔吐物貌似不是有機磷,心裡一緊,可能是百草枯吧,要是是百草枯,這趟車倒是一點危險也沒有,但是病人不管去哪個醫院,基本都是等死了。把家屬叫到外面走廊,簡單介紹了下情況,如果是有機磷中毒,路上很可能出現呼吸抑制,車上沒有呼吸機,甚是危險;如果是百草枯,那麼路上不會有大危險,但是過幾天就會出現肺纖維化最後呼吸衰竭死亡,家屬也不知道聽懂沒有,簽完字就上路了。病人母親和愛人先上的車,因為車小,人多了容易出危險,我就讓這兩個上車了,剛要出發,有兩個鄉親也非要上車,解釋了半天沒用,不想在這事上耽誤時間,就出發了。一路上,病人母親不停念叨「你怎麼這麼傻」「為什麼要傷害自己」,病人愛人握著她的手,一言不發;兩個「鄉親」一路聊天,從撲克到電視劇到隔壁王二老婆偷漢子到菜價漲了好多,一會兒指著心電監護上的數字問是什麼意義,一會兒問給了氧氣沒有,一會兒這車怎麼這麼破,進到城區,我們停在紅燈前,前面有兩輛車,所以無法通過,她們又問為什麼要等紅燈,不是所有車要讓120嗎,是啊,這個問題我也沒想明白,所以也就沒回答她們。

23:30 總算回來了,餓的腳都軟了,面是吃不了了,趕緊把飯倒進水裡做了個水泡飯,大晚上也很難叫到外賣,於是就著老乾媽把飯吃了,一邊吃一邊問候佛祖、耶穌、拉,千萬等我吃完再說,也許是我的帥氣感動了上蒼,最終還是安穩地吃完飯了。按理說剛吃完飯最好坐一下再睡,但實在是困的不行,我心裡默默念著我就眯一下然後起來玩半個小時手機再睡,把被子往肚子上一蓋然後。。。。。。醒來就六點半了,還好天氣不冷,我值班也沒有脫褲子的習慣,腳不是很冷,就起來補昨晚的病歷。

07:14 ***幼兒園門口 車禍,轎車撞到騎電動的學生,看現場應該是直行的小車裝上從左邊過來的電動車,看了下病人,應該沒有骨折,估計就是軟組織損傷(可以理解成肉疼),不過安全起見,還是送到醫院再說吧。

08:25 交班


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