老人吃鹽太少，可能增加死亡風險，義大利9年研究

本文首發自公眾號瘦龍健康：老人吃鹽太少，可能增加死亡風險，義大利9年研究

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鹽，這幾十年，一直被很多『健康人士』視為魔鬼，因為，鹽可能讓血壓升高，幾乎所有的醫生都告誡老人，健康飲食一定要少油少鹽。

每天的鹽攝入量不能超過6克，已經是我國的膳食標準了，但是這個標準是否健康，一直都存在爭議，2016年，發表在柳葉刀上的一個研究發現，鹽太少，會增加死亡風險？。

而最近，2018年3月，又一個有關『鹽和死亡風險』研究，發表在JMADA上，這個研究專門針對65歲以上的老年人，該研究發現類似的結論：

老年人，吃鹽太少，可能增加死亡風險，特別是對於那些沒有血壓問題的老年人，要特別注意。

這個研究一出來，國外營養學界又一次炸開了鍋，很多專家都站出來說，難道我們之前學的營養學都是假的？

鹽太少，可能增加死亡風險

自1998年-2000年開始，這項研究跟蹤了920位，65歲以上的義大利老年人，這個研究經歷了9年之久。①

和2016年柳葉刀的研究一樣，研究者通過檢測參與者的鈉排出量，計算他們鹽的攝入量。

研究者發現這條非常詭異的曲線，鈉排出量和死亡風險。

當鈉排出量少於6.5（13g鹽）的時候，死亡風險急劇上升，當增加鈉含量的時候，死亡風險並沒有上升。

We found that risk for mortality does not increase for sodium excretion of 6.25 g/d or more, and a linear increase in risk was evident for sodium excretion below 6.25 g/d.

對於那些相對脆弱，不太健康的老人來說，這種關係更加強。

After stratification for frailty phenotype, this association was somewhat stronger in frail participants

也就是說，對於很多老人來說：少鹽比多鹽更加危險，少鹽可能會極大的提高死亡風險。

在10-13g鹽的時候風險最低，少於10g鹽之後，風險提高最快。

研究結論：

較少的鈉排出量和死亡風險增加相關，特別說那些比較瘦弱（不是很強壯），沒有高血壓和心血管疾病的老人來說。

Reduced sodium excretion is associated with increased mortality in a sample of older community-dwelling people, especially among frail and those without hypertension or history cardiovascular disease.

而且，高鈉水平並沒有導致死亡風險增加。

High levels of sodium excretion are not associated with adverse outcomes in this population;

所以，對於老人家來說，少鹽也許是不合適的飲食建議，特別說對於沒有心血管疾病的老人來說。

therefore, a sodium restriction might not be appropriated for older people, especially in those without cardiovascular disease.

研究可能存在缺陷：

這個研究，雖然進行了9年，樣本也有9百多人，但是因為經費的原因，覆蓋面不廣，參與調查研究的老人，都來自於義大利的一個城市，某兩個小區裡面。

這個研究，應該是第一個針對『老人鹽攝入量和死亡風險』的研究，他們把老人分類，有不太健康脆弱的（frail）老人，還有比較強壯健康（robust）的老人。

脆弱的老人，有一些特點，年齡較大（平均80.9歲），大部分女性（64%）不太願意運動，進食量少，營養不充分，有一些老年病，比如說，痴呆，糖尿病等等。

但是，對於強壯的老人來說，鹽少的死亡風險，也是高於鹽多的老人，只是風險提高沒有那麼大。

為什麼少鹽會提高死亡風險？

因為鹽真的很重要啊，鹽主要成分是氯化鈉，大約有一半的鹽成分是鈉，鈉是健康身體必須的礦物質，如果沒有鹽，我們會感覺到無力，無法集中精力，我們的肌肉，心臟，大腦，神經系統都需要鹽。

如果血液中的鹽分比較少的話，就會出現低鈉血症，一般情況下，是因為喝太多水，攝入太少的鹽（這就是所謂健康飲食的建議哦），這樣就會導致電解質礦物質流失， 就會導致心臟的問題，腦腫脹問題。

所以，對於老年人來說，如果想健康一點，要做的是，少吃糖，米面等精製的主食，高碳水化合物的食物。

有關鹽和水，想吃了就吃點，想喝了就喝點，不要有心理壓力，平時一定要注意補充鉀，因為鈉鉀平衡很重要。

身體需要補充足夠的鉀，來平衡鈉，補充的鉀可能通過尿液流出。

同時，過量的鉀，可能導致鈉流失嚴重，動物中，因為他們吃草過多，可能行走數百英里去尋找鹽，小時候，我放羊的時候，也發現，只要我尿到草上，這一片草會被羊吃光。

我們身體需要鈉，也需要鉀，這個兩個元素都非常重要，一個都不能少，如果你的蔬菜攝入量很多，鹽攝入不足，就會有風險。

同時，如果你只攝入鹽，鉀攝入不足，也會有風險。

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關鍵的瘦龍說

其實，身體需要多少鹽，需要多少水，它真的會告訴你，嘴裡沒味，想吃點鹹的，就吃一點，口渴了就喝一點水。

看完柳葉刀的研究，和這個最新的研究，我們發現，其實，鹽攝入量在10-15克左右，是最合適的，或者說，死亡風險是最低的。

我們再來看看，我們中國人的平均鹽攝入量，就在12克左右，當然有些年輕人比較任性，會重口味，可能更高一點。

我沒有說，重口味就健康，如果只論鹽，從數據上來說，12克鹽真的剛剛好，不多也不少。

而我們傳統的健康理念，一直在告誡我們鹽多不好，會導致高血壓，心臟病等等，從來沒有人說，鹽吃太少，風險更大。

其實，對於高血壓患者來說，比鹽更可怕的，是糖，是主食等高碳水食物，是胰島素抵抗導致的肥胖，而不是鹽。

一味的清淡飲食，少油少鹽，卻每天吃著甜饅頭，喝著稀飯，加糖的加工食品，飲料等等，只會讓你的身體越來越糟糕。

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