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老人吃鹽太少,可能增加死亡風險,義大利9年研究

本文首發自公眾號瘦龍健康:老人吃鹽太少,可能增加死亡風險,義大利9年研究

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鹽,這幾十年,一直被很多『健康人士』視為魔鬼,因為,鹽可能讓血壓升高,幾乎所有的醫生都告誡老人,健康飲食一定要少油少鹽。

每天的鹽攝入量不能超過6克,已經是我國的膳食標準了,但是這個標準是否健康,一直都存在爭議,2016年,發表在柳葉刀上的一個研究發現,鹽太少,會增加死亡風險?。

而最近,2018年3月,又一個有關『鹽和死亡風險』研究,發表在JMADA上,這個研究專門針對65歲以上的老年人,該研究發現類似的結論:

老年人,吃鹽太少,可能增加死亡風險,特別是對於那些沒有血壓問題的老年人,要特別注意。

這個研究一出來,國外營養學界又一次炸開了鍋,很多專家都站出來說,難道我們之前學的營養學都是假的?

鹽太少,可能增加死亡風險

自1998年-2000年開始,這項研究跟蹤了920位,65歲以上的義大利老年人,這個研究經歷了9年之久。①

和2016年柳葉刀的研究一樣,研究者通過檢測參與者的鈉排出量,計算他們鹽的攝入量。

(鈉排出量和死亡風險)

研究者發現這條非常詭異的曲線,鈉排出量和死亡風險。

當鈉排出量少於6.5(13g鹽)的時候,死亡風險急劇上升,當增加鈉含量的時候,死亡風險並沒有上升。

We found that risk for mortality does not increase for sodium excretion of 6.25 g/d or more, and a linear increase in risk was evident for sodium excretion below 6.25 g/d.

對於那些相對脆弱,不太健康的老人來說,這種關係更加強。

After stratification for frailty phenotype, this association was somewhat stronger in frail participants

也就是說,對於很多老人來說:少鹽比多鹽更加危險,少鹽可能會極大的提高死亡風險。

在10-13g鹽的時候風險最低,少於10g鹽之後,風險提高最快。

研究結論:

較少的鈉排出量和死亡風險增加相關,特別說那些比較瘦弱(不是很強壯),沒有高血壓和心血管疾病的老人來說。

Reduced sodium excretion is associated with increased mortality in a sample of older community-dwelling people, especially among frail and those without hypertension or history cardiovascular disease.

而且,高鈉水平並沒有導致死亡風險增加。

High levels of sodium excretion are not associated with adverse outcomes in this population;

所以,對於老人家來說,少鹽也許是不合適的飲食建議,特別說對於沒有心血管疾病的老人來說。

therefore, a sodium restriction might not be appropriated for older people, especially in those without cardiovascular disease.

研究可能存在缺陷:

這個研究,雖然進行了9年,樣本也有9百多人,但是因為經費的原因,覆蓋面不廣,參與調查研究的老人,都來自於義大利的一個城市,某兩個小區裡面。

這個研究,應該是第一個針對『老人鹽攝入量和死亡風險』的研究,他們把老人分類,有不太健康脆弱的(frail)老人,還有比較強壯健康(robust)的老人。

脆弱的老人,有一些特點,年齡較大(平均80.9歲),大部分女性(64%)不太願意運動,進食量少,營養不充分,有一些老年病,比如說,痴呆,糖尿病等等。

但是,對於強壯的老人來說,鹽少的死亡風險,也是高於鹽多的老人,只是風險提高沒有那麼大。

為什麼少鹽會提高死亡風險?

因為鹽真的很重要啊,鹽主要成分是氯化鈉,大約有一半的鹽成分是鈉,鈉是健康身體必須的礦物質,如果沒有鹽,我們會感覺到無力,無法集中精力,我們的肌肉,心臟,大腦,神經系統都需要鹽。

如果血液中的鹽分比較少的話,就會出現低鈉血症,一般情況下,是因為喝太多水,攝入太少的鹽(這就是所謂健康飲食的建議哦),這樣就會導致電解質礦物質流失, 就會導致心臟的問題,腦腫脹問題。

所以,對於老年人來說,如果想健康一點,要做的是,少吃糖,米面等精製的主食,高碳水化合物的食物。

有關鹽和水,想吃了就吃點,想喝了就喝點,不要有心理壓力,平時一定要注意補充鉀,因為鈉鉀平衡很重要

身體需要補充足夠的鉀,來平衡鈉,補充的鉀可能通過尿液流出。

同時,過量的鉀,可能導致鈉流失嚴重,動物中,因為他們吃草過多,可能行走數百英里去尋找鹽,小時候,我放羊的時候,也發現,只要我尿到草上,這一片草會被羊吃光。

我們身體需要鈉,也需要鉀,這個兩個元素都非常重要,一個都不能少,如果你的蔬菜攝入量很多,鹽攝入不足,就會有風險。

同時,如果你只攝入鹽,鉀攝入不足,也會有風險。

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關鍵的瘦龍說

其實,身體需要多少鹽,需要多少水,它真的會告訴你,嘴裡沒味,想吃點鹹的,就吃一點,口渴了就喝一點水。

看完柳葉刀的研究,和這個最新的研究,我們發現,其實,鹽攝入量在10-15克左右,是最合適的,或者說,死亡風險是最低的。

我們再來看看,我們中國人的平均鹽攝入量,就在12克左右,當然有些年輕人比較任性,會重口味,可能更高一點。

我沒有說,重口味就健康,如果只論鹽,從數據上來說,12克鹽真的剛剛好,不多也不少。

而我們傳統的健康理念,一直在告誡我們鹽多不好,會導致高血壓,心臟病等等,從來沒有人說,鹽吃太少,風險更大。

其實,對於高血壓患者來說,比鹽更可怕的,是糖,是主食等高碳水食物,是胰島素抵抗導致的肥胖,而不是鹽。

一味的清淡飲食,少油少鹽,卻每天吃著甜饅頭,喝著稀飯,加糖的加工食品,飲料等等,只會讓你的身體越來越糟糕。

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