行醫於澳洲的公立醫院 - Language Barrier

1. 理解西方世界的三觀比單純英語重要。
   Be patient: 一年左右只要你不太蠢英語溝通不會很大問題了，但你要知道背後的邏輯。

• Respect is earned
  必須要有真功夫。無論是理論還是操作。你的senior比你年輕10-20歲是非常常見的。40歲的實習醫生一堆。 但你的能力是什麼級別很容易見分曉。你有能力上級會用你；你沒有能力護士都忽視你的存在。

  在麻醉科被Page 我去幫難度大的患者打針抽血的時候，我就知道開始有一點點價值了。

  術科的好處是做手術操作能看出你的真功夫，國內有實戰經驗的術科醫生如果來到澳洲能重新進入專科，會勝過當年小年輕。難度在於進入專科，這個選拔好累人。
• Vocal leadership matters
  任何時候，都有leadership 意識。 即使你還是junior， 有可能你就是在場最senior的人。發生病人身上的事，要以主管醫生的意識去對待，不要老是想著自己是個小醫生，得過且過。澳洲這裡實習醫生、住院醫生和家屬談話很常見，當然在ICU 的時候junior 不要太勇猛了。
• Result matters
  過程不重要。有哪個國內去其他國家做醫生的人會一帆風順？ 當我經歷重重考試從中國來到澳洲，而且回到ICU做專科的時候，已經不會有人對我的中國經歷、澳洲醫師考試有興趣。 我的clinical 一共考了3次，國內備考吃虧，最後pass就好了，誰也不在乎。
• Open debate is encouraged for better things

  剛剛來到陌生地方，國人有個傾向是不想得罪人。無緣無故樹敵實為不智，但而千萬不要認為以和為貴就可以解決問題。

  有不理解的地方當面說清楚，多問幾個 "why" ，而不僅僅是 "what " ? 例如，surgeon說因為這個病人大出血 unstable 要放在 ICU 卻不去做手術止血，我就一定要問個究竟是什麼原因。這不僅僅是cover my ass, 還有病人的利益我要維護。
• Individual success matters
  同事裡面家世好的人很多，一般沒有人會告訴你。我知道是因為值夜班的時候護士閑聊的時候偷聽的。有一個很年輕叫Sophie 的護士，他爸爸竟然是Supreme Court of Victoria 的 Judge. 我有時候會逗她玩，問為什麼沒有保鏢跟著她。
• Recent accomplishment important
  時刻要進步，要勤奮； 無論你以前怎樣輝煌。
  在Alfred Hospital 的大量同事其實都是歐洲Ananesthesiologist, 又或者是新加坡的cardiologist, 為了學習最好的Intensive care medicine 不遠千里來到陌生的地方，僅僅是做一個主治的職位，忙的時候甚至要幫忙寫病歷。

2. 醫生培訓的最終目的和國內不同。

• 國內對醫生培訓就是找個聽話的廉價技術工人= Follower ；工作10年以上開始所謂的挑選科室接班人,搞政治。
• 澳洲重點是 "Team work & Leadership "
  說說 Teamwork： 國內的模式是你進了個醫院科室就幾乎一輩子鎖定那幾個同事。澳洲卻是每天工作的同事都不同= 隨時隨地隨機組合的鬆散的組織。醫生要輪轉，院內，還有每個6-12 月去不同醫院。醫生有temporary、 locum, casual , part time, full time。
  每次院內搶救病人的時候大家都要花上幾秒鐘自我介紹一下，哦。

3. 偷師當地醫生的說話方式書寫習慣

• 我覺得這是最簡單直接粗暴的學習院內語言的方式。
• 至於small talk 我覺得看個人性格和心情。夜班的時候有可能和同事聊聊貓貓狗狗吃喝玩樂； 白天太忙除了和工作相關的事情其他很少說。
• 澳洲的醫生之間打電話非常頻繁，一天下來簡直喉嚨痛死。 注意打電話的格式，要自我介紹，要知道對方的role & name ， 要記錄通話內容。

4. 重要的問題一定要clarify。這關係到 Patient Safety, 個人的虛榮感和面子要放一邊。

• 要知道澳洲的醫生來自世界各地，每個人的口音都不同，這其實很正常。聽不懂就問，別死要面子。 其他醫生會理解你多問幾遍重要問題的原因，他要是嫌棄你是他的問題，卻也不敢不回答。

5. 專科培訓考試一定要pass。

• 全國的專科考試意味刻苦學習理論知識，這會令你內功大增幾十倍。考試永遠是priority， 對於junior 醫生而言，很少有辦公室政治，你過了你就贏。 其他年輕醫生互相搞對方的比國內少。
• 考試part 1 成功意味著你的achievement , 你的label 就是 advanced trainee, 雖然還有 part2 fellowship exam 又要死幾億個腦細胞在前面不遠處等著。

May Power Be With You.