標籤:

腎內科醫生談飲食:腎病患者應該這麼吃

  除了治療之外,最讓腎病患者糾結的莫過於飲食問題了,因為網上充斥著大量的「吃了××導致腎衰竭」或者「××吃出尿毒症」之類的文章,讓大家感到無所適從。

  腎病患者的飲食問題到底如何解決呢?今天咱們就來說說。

  什麼叫「清淡飲食」?

  清淡飲食幾乎是所有醫生的口頭禪了,但問題是,怎樣才算「清淡」呢?

  所謂「清淡」,實際上指的是鈉離子的攝入量,這個根本不容易精確掌握,而且每個患者的具體情況並不一樣(比如是否水腫、有沒有高血壓等),所以籠統的說法是,腎功能正常的患者每天食鹽控制在6克以下,腎功能不全的患者每天食鹽控制在3克以下。

  實際執行過的人都知道,這簡直是味同嚼蠟!(雖然我也不知道蠟是什麼味道……)

  要想解決這個問題,首先我們需要搞清楚:醫生為什麼要讓腎病患者減少鈉離子攝入量?

  理由有兩個:一是鈉離子容易引起水鈉瀦留,也就是腎病患者常見的水腫;二是鈉離子可能會導致血壓升高,而高血壓對腎病患者的傷害還是比較大的。(註:鈉離子引起血壓升高這件事目前暫時有爭議。)

  從這兩個說法中我們可以看出,醫生之所以讓腎病患者限鹽,只不過是怕引起水腫和高血壓,從而加重腎病。

  我們又知道,腎臟的主要功能之一是調節電解質,鈉離子的代謝也在其調節範圍內,所以,如果腎臟的調節電解質功能正常的話,實際上並沒有理由限鹽。

  由此我們可以得出以下結論:

  限不限鹽,要看患者是否已經出現水腫、高血壓或電解質紊亂,如果沒有,就沒必要限鹽。

  什麼叫「優質低蛋白飲食」?

  這個也讓大家很迷茫,什麼叫「優質蛋白」?為什麼要「低蛋白」?又「優質」又「低」的蛋白飲食是什麼樣的?

  首先說說優質蛋白,實際上就是最容易讓人體吸收的蛋白質,也就是氨基酸模式最接近人體的蛋白質。

  為什麼要「低蛋白」呢?因為大部分腎病患者都有尿蛋白陽性的癥狀,也就是蛋白質漏出,這種漏出過程會損害腎細胞,尤其是腎小球足細胞,進而導致更多的蛋白質漏出。如果體內出現大量蛋白質,無論是不是優質的,腎臟無力阻止的情況下,都會增加漏出,導致腎臟損傷增大,所以要控制蛋白質攝入量,也就是「低蛋白飲食」。

  綜上所述,優質低蛋白飲食就是為了既保證人體正常的蛋白質需求,又保證不會有太多的蛋白質來破壞腎細胞。

  優質蛋白的代表是魚、肉類、蛋、奶等,那多「低」才合適呢?

  雖然每個腎病患者情況不一樣,但有一個比較普適的原則就是:每天攝入蛋白質為每公斤體重0.6-1克。

  腎病患者的飲食禁忌

  腎病患者有哪些東西是不能吃的呢?

  並沒有。

  所謂的飲食禁忌,只是某些人故意誇大了食物對人體的影響。其實大家想一下就能明白,高度提純的藥物尚且很難對人體產生立竿見影的影響,更何況是食物呢?

  只要是人類正常能吃的東西,腎病患者都能吃,只不過有的需要少吃而已。

  有人說小龍蝦能引起橫紋肌溶解症,進而造成急性腎衰竭,所以腎病患者不能吃小龍蝦。

  我想說,那得吃多少小龍蝦啊!如果真吃那麼多,別說腎病患者,正常人也受不了好嗎?

  腎病患者能不能吃辣椒?

  一頓飯吃掉半瓶老乾媽的行為肯定是不行的,但如果只是當做調味料稍微來那麼一點,是不會怎麼樣的。

  什麼?辣椒能引起炎症,加重病情?

  你以為強大的胃酸和內分泌系統都是擺設嗎?

  因此,除非腎病嚴重影響到消化功能,否則沒必要「這也不能吃,那也不能吃」。

  畢竟,隔絕美食所帶來的心情抑鬱,才是加重病情的真正兇手!

文章建議僅供參考,具體診療意見以當地醫生意見為準!


推薦閱讀:

呂不萎說健康:女人眼中男人「最堅挺」的15個標準
創可貼不是創口的萬能葯!用錯可能被截肢
不懂水,你真的會泡茶?
為什麼提倡懸灸、直接灸?多數人不懂的奧秘
肩膀酸痛的改善方法——新世家族健康四寶

TAG:健康常識 |