發現：那條黑狗真的跟著我嗎？

如今在網上有很多人會說：我大概是抑鬱了吧。似乎是一瞬間的事，忽然掀起了一股小小的潮流，甚至也有惡意的言論，說著「如今這世道不自稱抑鬱都跟不上潮流了」。然而，這正是人們對抑鬱不了解的表現。並不是天天掛在嘴上，就是重視。相反，正是無知的表現。抑鬱症是種病，它和癌症一樣，並不是什麼值得開心驕傲的事。恰恰相反，大多數的病患會因此而極度自卑，不願承認和面對。更多的人他們，當他們陷入病痛中時，仍然沒想到自己抑鬱了。至少我在和醫生朋友交流前，我懷疑過自己人格分裂、懷疑過自己神經衰弱，那是在痛苦到崩潰時在腦海中跳出的意念，卻從來沒懷疑過自己得抑鬱症。是的，應該說在確診前，我也不了解抑鬱症。哪怕早就知道自己的好友患有這個病，哪怕自己也去百度搜索了解，知道這是大腦器官發生了質變而非僅僅是情緒不好，我依然對抑鬱是無知的。有一句話說：你永遠無法真正地感同身受別人的痛苦。這是在我確診後才明白的道理。可是，這畢竟是自殺率第二高的疾病呀！那些抑鬱症患者的數量恐怕遠遠超過我們的想像。他們就潛伏在我們身邊，或者是尚未察覺，或者是仍舊在努力壓抑——因為社會還不夠包容，讓他們可以正視自己的病痛。很多人會顧慮的就是，抑鬱症屬於精神疾病的一種。而精神疾病始終是被人們所偏視的。但是與其他的精神疾病不同，單純的抑鬱症，患者的神智、認知都是正常的，他們通常也只會傷害自己而無法去傷害別人。但往往複雜的是，幾種病症同時存在，譬如最常見的躁鬱症——同時具有狂躁症和抑鬱症的狀況，正式的學名是雙向情感障礙。當患者同時還有其他癥狀時，問題就會更複雜。如果不儘早就醫，就會惡化到無法收拾。那麼，到底要如何在第一時間發現疾病呢？如果你是一個很愛惜自己身體的人，有一些不舒服就會尋醫問葯，那這對你來說不是大問題，至少不會錯失了最佳診療時機。或者你開始懷疑自己是否抑鬱了，因為你總覺得很痛苦，有無盡的情緒需要發泄。這時候，與其自我懷疑不如直接去醫院確診。如果你對去精神科有顧慮，你想先自己了解下是否有疾病。那麼可以先做SCL90自測量表或HAMD量表（漢密頓抑鬱量表），如果測試的分值高於正常分，那麼就有必要去醫院求診了。但這並不是好辦法。因為如果在病狀中，人們往往無法做出最公正的評判。而量表採用選擇題的方式，如果有意想要某個結果，也可以做出有傾向性的選擇。真正的抑鬱症，其實是有跡可循的。有一個公認的初判方式，是在一段時間內（通常超過兩周以上）持續的心境低落，會被認為有抑鬱可能。這種心境低落，並不僅僅是「我不開心」、「我難過」、「我傷心」；而是有一種自我否定的絕望，你會對自己做出過低的評價，會苛責自己甚至有種負罪感。在那個狀態下，你會自然而然明白「痛苦」是什麼。你可能會對曾經感興趣的一切失去了興趣；你感覺自己變懶了，懶得動彈，只想躺著；你不願意與人溝通交流；你覺得自己糟糕得不得了，人生再也不可能好轉了；你會覺得全世界都不愛你，你不值得別人愛；你會覺得太痛苦了，自己快崩潰了，要是死了該多好……你也許會淚流不止；也許會失眠；也許這些都沒表現出來，但是出現了身體上的不舒服；你可能會腹瀉和疼痛；甚至記憶力、反應力都開始變差，好像自己變笨了一樣；又或者和我一樣，面部抽搐或者嚴重耳鳴……抑鬱症並不僅僅是心情不好，它是病症，是讓人無法開心的病症，是大腦器官發生質變的病症，是會影響你的機體健康的。甚至很多病人做出自殺、自殘的舉動，僅僅是因為太痛苦了。太痛苦了，所以想要找到一個辦法，讓自己不那麼痛苦。我不知道你的內心是否有過這樣的呼喚，那種自我掙扎，耗盡了力氣，讓我們無法去面對外界更多的事務。於是，進入了灰暗的世界——是，是那條黑狗，擋住了陽光，遮住了世界原本的樣子。我不希望，任何人去感受這樣的痛苦，但事實是，許多人正在經歷著這一切。而更可怕的是，還有很多人，他們並沒有意識到自己出了問題。很多情況下，人們把抑鬱症比喻成「情緒的感冒」，而我看來它更像癌症。腫瘤，如果發現得早，如果還是良性，是可以手術切除後治癒的。可一旦等它惡化了才發現，那麼存活率就會降低。即便能治癒，這個過程也會更漫長和痛苦。而一旦複發，再次治癒的幾率就大幅下降。這對於任何疾病，都是相同的道理。如果，我們能在第一時間發現抑鬱症的苗頭，如果我們能在黑狗還未膨脹前看見它，那麼治療的效果就會好很多，恢復期也會大大縮短。可一旦發展到重度抑鬱才被發現，那麼治療就會需要耗費更長的時間和更多的金錢，愈後效果也會差許多。有很多患者在服藥治癒後，腦子變得不好使了，其實並不是藥物引起的副作用，而是因為病情已經損傷了大腦。現在想來，我既暗自慶幸，也覺得後怕。第一次發病才不過小學，那時候根本沒有意識，更沒有網路可以讓自己搜索了解；我竟然歪打正著地扛了過去。第二次發作，即便我已經知道「抑鬱症」的存在，我也只以為自己神經衰弱得快崩潰了；最後又是歪打正著地渡過了急性發病期。但如果沒有我這樣的幸運呢？事實上，許多病患正是在年少時就已經發作，但往往自己並不知道，而身邊的長輩也都忽視了精神狀況只關注學業。也正是這些孩子，當被送往醫院診治時，往往已經病得很嚴重，甚至，影響到他未來的人生。我有時候在想，如果，這個社會所有人對抑鬱都有所了解，如果大家在社交相處中，都會留意到彼此的狀態，那麼是不是能更早發現抑鬱症患者，在他們尚未病重的時候？所以，假如，你或者你身邊的人，有如下癥狀，那麼請立刻去醫院診治。一天中大多數時間情緒低落，並持續數日之久（並不一定有明顯的時間刺激，在我前兩次發作時都沒有明顯的誘因。）沒有刻意改變飲食習慣的情況下，出現食慾的增加和降低，並幾乎每日體重都在急速變化（持續的體重下降或增加，每日變化幅度在0.5KG，就必須非常重視了。）持續的失眠或白日嗜睡，讓人感到痛苦並影響到了生活和工作（實際上，只要睡眠有問題就應該去看醫生，睡眠質量和健康有太大的關係了。）明顯的記憶力惡化，工作和生活中的效率降低、出錯率增高（因為疾病對大腦產生了影響，明顯對智力、反應力都出現了損傷。）任何的自殘、自傷行為或過度的自我責疚（實際上這是非常標誌性的癥狀，但往往容易被人忽視。）正如許多學者提出的，抑鬱症中最難被人發現的「微笑抑鬱」很多時候並沒有情緒低落等負面徵兆。他們看起來如常人一樣，甚至也許充滿了能量，在生活和職場中都是焦點人物。但這樣的患者一旦能量透支，就會在瞬間致命一擊——不僅不易被他人察覺，甚至連自己都未曾察覺。可是，其實抑鬱症患者是有共通的特徵的。在觀察了大量患者的面部表情後，我發現一個明顯卻容易被人忽視的特徵——患者的眼裡沒有光芒。即便他們在笑，也不能讓你感受到歡樂，而是有一種違和感。他們的笑很用力，用力堆砌肌肉來完成「笑」這個動作，而眼神一直是空洞的。倘若你是一個喜歡注視對方雙眼的人，那麼也許，很容易你就能發現他們的秘密。