紗布們事件！因生孩子，紗布縫在子宮裡！

文章來源：微信公眾號（淼哥故事會）

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看蘇童的《我的帝王生涯》。娟妹一陣風似的衝過來坐下：「淼哥、淼哥，你終於休假回來了。知道嗎？最近這段時間，為了一塊紗布，醫療界炸開了鍋。」

淼哥用手機在網上搜索一番：「我的天吶，這麼熱鬧，各種說法都有，還整出了個「紗布門」。

那個濰坊婦幼保健院的聲明，寫的很清楚呀！事情的發生、處理、後續……交代的一清二楚。

1、8月27日，該院收治一名懷孕39周孕婦：徐某，35歲，屬於高危孕婦，疤痕子宮，前置胎盤。

2、手術前做了充分的術前討論、配血等相關準備。

3、8月28日，手術中見子宮下段菲薄，可見宮腔內羊水流動及胎兒毛髮。胎盤剝離時發現胎盤植入,出血迅猛，立即給予輸血、補液、促宮縮等緊急處理。

4、手術醫生力求保全子宮，予雙側子宮動脈上行支結紮，並在宮腔內填塞紗布條止血，縫合子宮後，切口下緣仍有出血，給予縫扎止血。

5、8月29日，取紗布條過程中，發現部分紗布條取出困難，即貼近縫扎處剪斷紗布條，余留紗布條2cm左右。

6、向患者及家屬說明情況，告知可觀察半月左右待可吸收線吸收後紗布條自行脫出，如不能脫出時可在超聲引導或宮腔鏡下取出，患者及家屬表示理解並簽字。

7、9月5日，患者大姑姐出現，要求賠償30萬，否則不取紗布。

8、醫患雙方多次交涉，院方承認，對縫針掛上紗布條負有相應責任，醫院願意出面請外院專家為患者處理。先治病，同時按照司法途徑處理其他事宜；患者及家屬拒絕。

這事兒要我說，人家醫院的處理，流程標準，技術到位。

第一、疤痕子宮、前置胎盤、胎盤植入的孕產婦，就是個燙手的山芋，去哪家醫院哪家醫院倒霉。

為什麼？處理好了，孕產婦及家屬不會感恩，以為就是個普普通通的生孩子；沒處理好，要麼大出血搶救花一大堆錢，要麼把子宮切了保全性命，即使因為這種情況最後孕產婦死了，也是屢見不鮮。

第二、剖宮產過程中，醫生髮現產婦的子宮下段特別薄，能看到羊水流動及胎兒毛髮，胎兒娩出後，又發現胎盤是植入在子宮壁的。

可以說，最兇險的產科情況，都被這個產婦遇上了，只能用「倒霉「二字來解釋。

懷孕前的子宮，只有女生拳頭那麼大，懷孕到生，容積要增大1000倍。為了供應寶寶的營養，子宮周圍的血管變得異常粗壯。

類比一下：懷孕前，子宮周圍是個小水池；懷孕後，子宮周圍是個三峽大壩。

寶寶一出來，子宮必須要立刻收縮，否則胎盤附著部位會像高壓水槍似的噴血，這個時候，就是靠子宮的彈性了。

彈性好，血管立刻關閉；彈性差，那可是一碗一碗的血往外涌。這位孕婦，子宮下段這麼薄，你讓它自身如何收縮止血？

她還胎盤植入，這就是雪上加霜。想像一下，三峽大壩上長著一個參天大樹，樹根又深又廣的扎在壩體。

現在洪水滔天，還必須把大壩上的這棵樹連根拔起，這是什麼概念？這就是找死的節奏！

第三、人家醫院把子宮動脈結紮，又在子宮腔內填塞紗布條。相當於什麼？三峽大壩這棵樹拔了，壩體開始噴水，眼看就要決堤，下游不保。

工程師一方面把上游各大幹流攔住，減少水庫的入水；另一方面用沙袋把壩體牢牢壓住，不讓洪水流到下游。

子宮下段太薄，不收縮，血不停的噴，這時候局部壓迫是很關鍵的。長紗布條的壓迫止血在臨床上經常用，不但婦產科用，外科也經常用。

這種紗布的壓迫止血，立竿見影。壓迫子宮腔的紗布，一般都是很長很大的，你想想，那麼大的寶寶待過的地方，把它壓緊壓實，能是一塊小紗布嗎？

第四、宮腔壓紗布，是從寶寶出來的切口填進去的，這個切口要縫上。我們手術醫生一般會把自己的手指墊在子宮壁下面，寧可把自己的手指頭扎了，也要避免把紗布縫上了。

醫院說了，縫完子宮切口，發現下緣還有滲血，又縫了一針，應該就是這一針，把紗布條勾上了。

子宮裡面的紗布，必須牢牢頂住子宮壁，這樣才能起到壓迫止血的效果。這種情況，在薄如蟬翼的子宮下段盲勾一針，沒縫上紗布條才叫神奇呢。

你把腿上的褲子綳的緊緊的，再去褲子外面縫一針，沒縫到肉，我送你一個大寫的「服」字！

第五、手術第二天要取紗布，因為它已經成功完成任務了。一般過了24小時，患者還沒有大出血，因為血管閉合、血栓形成，再出血的可能性就比較小。

不把紗布取出來，影響子宮收縮，還可能導致感染。取的過程中發現紗布條有個地方被勾住了，很好辦，不要硬取，把大部分的紗布剪下來就好。

第六、留下來的紗布怎麼辦？沒有感染的情況下，等著勾它的線自動溶解。現在我們縫子宮的線，都是可吸收線，一般1~2周就溶解吸收了。

你想想，當時線還在，生拉硬拽會讓子宮再次出血。把勾上的那一段紗布留下，等線溶斷了再取，真是不廢吹灰之力。

第七、那個大姑姐，可真是沒起到好作用，產婦是她的搖錢樹，不賠錢不讓取紗布。

我的天吶，人家醫院不但救了妯娌一條命，還把子宮保下來了，她們家屬不去寫表揚信，反倒要訛詐人家醫院。

這麼重要的紗布，這麼簡單的道理，她們竟然開口要索賠30萬，這真是滑天下之大稽了。

那麼大的醫院，又不可能憑空消失，任何操作都要患者和家屬簽字，任何取下來的標本都要送檢，醫院怎麼可能賴賬呢？

不賠錢就不讓取紗布，產婦是可憐的籌碼，醫生著急給她治病，家屬一心靠她訛錢。

想想真搞笑，就像有人要跳樓，警察同志在那裡苦口婆心的勸，家屬在旁邊說：不要下來，不給30萬，你死給他們看。」

娟妹噗嗤笑了：「淼哥，你說的真搞笑，事情也被你講清楚了。

對了，問你一個很嚴肅的問題：這件事，對你有影響嗎？你會不會以後在處理類似情況的時候，把產婦的子宮一切了之？」

淼哥45度望著天花板：「醫者父母心，人在做天在看。我們醫務人員不可能因為這麼點小事，就去懷疑自己的信仰的。

我的內心很強大，如果遭遇類似情況，我肯定同樣的處理：第一是保全患者生命，第二是保全患者器官，第三是減少患者開支。

做醫生，切莫時時處處防著患者，做人做事要對的起當初宣讀過的希波克拉底誓言。

要相信，「紗布門」這家人，肯定是極少數的，講道理、懂感恩的人還是絕大多數。你對病人好，病人會有感覺的！」

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